Кровяные выделения в середине цикла признак. Менструальноподобное кровотечение в середине цикла. Кровотечение в середине цикла – определение и причины

Незначительное выделение крови из влагалища незадолго до наступления менструации является абсолютной нормой. Но о чем говорят кровянистые выделения в середине цикла? Могут ли они являться вестником развития серьезных гинекологических заболеваний? Или существуют другие причины их возникновения, которые не требуют срочного визита к врачу? Сейчас вы все узнаете.

Физиологические выделения

Многие женщины считают, что влагалищный секрет в норме должен возникать только в период наступления месячных. Но это не так. Появляться он может и в середине цикла, при этом не имея никакого отношения к развитию патологий.

Так, выделение небольшого количества крови в середине менструального цикла – признак наступления овуляции. Происходит она каждый месяц на 12 – 16 день и сопровождается разрывом доминантного фолликула, сформировавшегося на яичнице сразу же после месячных, и выходом из него яйцеклетки. При разрыве фолликула наблюдается повреждение мелких кровеносных сосудов, что и становится причиной появления кровянистой мазни.

Кроме этого, межменструальное кровотечение может быть признаком наступления беременности. Оно возникает в результате того, что оплодотворенная яйцеклетка начинает трансплантироваться в полость матки, что тоже приводит к повреждению ее мелких капилляров. При этом у женщины могут наблюдаться и другие признаки беременности:

• Задержка месячных.
• Утренняя тошнота.
• Повышение аппетита.
• Учащенное мочеиспускание.
• Нагрубание грудных желез.

Если срок еще небольшой и задержка месячных не наблюдается, тест может показывать отрицательный результат. И чтобы удостовериться, что незначительное кровотечение в середине цикла связано с беременностью, а не с патологией, следует измерить базальную температуру. Делать это нужно только в утренние часы, не вставая с кровати. Если термометр покажет 37.1 – 37.3 градуса, то вы можете быть на все 100% уверены, что беременны.

Но! Такая температура наблюдается и на ранних сроках внематочной беременности, при которой также отмечаются вышеописанные симптомы. Однако в этом случае у женщин вместо кровавых выделений присутствует мазня темного цвета, почти коричневая, а также тяжесть в животе и повышение субфебрильной температуры.

Важно! Внематочная беременность требует немедленного врачебного вмешательства. И чем раньше оно будет произведено, тем лучше для женщины. Ведь в этом случае плодное яйцо крепится не к матке, а к стенке фаллопиевой трубы, которая не обладает свойством растягиваться. А так как плодное яйцо увеличивается в размерах быстро, это может повлечь за собой разрыв фаллопиевой трубы, что приведет к серьезным последствиям.

Также стоит отметить, что спровоцировать появление выделений на 9 – 10 день цикла могут и активные занятия спортом. Обуславливается это тем, что во время тренировок в организме, в том числе и в органах малого таза, усиливается кровообращение, и чрезмерные нагрузки на него на фоне овуляции могут приводить к необильному кровотечению, которое, как правило, наблюдается не более суток.

Другие непатологические причины

Причины выделений различны. И провокаторами их возникновения также могут являться средства контрацепции, например, внутриматочная спираль или противозачаточные таблетки. Во время установки ВМС повреждаются внутренние стенки цервикса, из-за чего он начинает кровоточить. При этом первые несколько дней у женщин отмечаются обильные кровавые выделения, а после они становятся темно-коричневыми или светлыми. И этот момент как раз приходится на 10 – 11 день цикла, так как установка ВМС осуществляется на 3 – 4 день менструации.

Как только мазня заканчивается, спустя 1 – 2 недели у женщин идут месячные. Их характер также изменяется – они могут стать обильными и болезненными. Но под конец месячных тоже должна появиться мазня, продолжительностью в 2 – 3 дня. Далее, цикл нормализуется. Но если этого не происходит и у женщины по-прежнему идет мазня, следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как возможно у нее появились осложнения в виде воспаления цервикального канала, что потребует извлечения ВМС.

Прием противозачаточных препаратов (например, «Джес Плюс», «Регивидон» и т. д.) тоже часто провоцирует появление кровавой мазни вне менструации. В их составе содержится эстроген, который препятствует наступлению беременности, поэтому при приеме наблюдается гормональный сбой и пока организм не адаптируется к новым условиям, у женщины может мазать не только во время овуляции, но и на протяжении всего цикла. Как правило, адаптационный период к таким препаратам длится не более 3 месяцев. Если по прошествии этого времени мазня не прекращается, потребуется сходить на прием к гинекологу. Возможно, назначенное противозачаточное средство не подходит женщине и его необходимо заменить на другой препарат.

Необходимо отметить, что не только противозачаточные препараты могут стать причиной возникновения выделений вне менструации. Существуют и другие медикаменты, которые назначаются в лечебных целях и могут также провоцировать открытие незначительного межменструального кровотечения. Например, Дюфастон, который применяется с целью лечения бесплодия и воспалительных процессов в организме (в его составе также присутствуют гормоны, способствующие изменению гормонального фона), и антибиотики, типа Миконазола. Последний часто становится причиной трансформации влагалищной микрофлоры и может привести не только к появлению кровянистой мазни, но и к активизации патогенной флоры влагалища с дальнейшим развитием кандидоза или вагиноза.

Также провокаторами появления кровянисто-коричневой мазни вне месячных могут быть:

• Стрессы.
• Грубые половые контакты.
• Резкая смена климата.
• Становление менструального цикла (у молодых девушек).
• Наступление климакса (у женщин старше 45 лет).
• Злоупотребление алкогольными напитками.

Патологии, сопровождающиеся выделениями вне месячных

Влагалищный секрет на 12 – 16 день цикла может возникать не только на фоне вышеописанных состояний, но и в результате развития патологий. В данном случае общая клиническая картина изменяется и у женщины может:

• Тянуть живот.
• Повышаться температура.
• Появляться выраженная боль во время вступления в половой контакт.
• Возникать зуд и жжение в промежности.
• Появляться неприятный запах из интимной зоны.
• Нарушаться менструальный цикл.
• Появляться проблемы с зачатием ребенка.

Чаще причиной возникновения тянущих болей в животе и кровянистой мазни вне менструации является эрозия. Эта патология характеризуется воспалением цервикального канала и образованием на его поверхности раны, которая под воздействием определенных факторов может кровоточить. Основными причинами возникновения эрозии являются механические повреждения слизистых цервикса, которые происходят во время родовой деятельности, аборта, инструментальных гинекологических процедур, грубых половых актов и т. д.

Важно! При сильном механическом воздействии на эрозию у женщины даже открывается кровотечение, которое нужно остановить как можно скорее, так как она может потерять слишком много крови, что приведет к летальному исходу. Останавливаться кровотечение должно только в условиях стационара при помощи специальных препаратов.

Болевой синдром в животе, кровавая мазня и слабость могут означать развитие эндометриоза. Для патологии характерно аномальное разрастание внутреннего маточного эпителиального слоя матки за пределы органа, который перекрывает цервикальный канал и не дает крови выйти из матки. В результате этого у женщины могут отмечаться задержки, боли, скудные выделения красного или коричневого цвета, частые позывы к мочеиспусканию и т. д.

Важно! Эндометриоз относится к предраковым заболеваниям, и затягивать с его лечением крайне не рекомендуется!

Еще одно заболевание, при котором также может болеть живот и пойти мазня в середине цикла, эндометрит. Для него характерно развитие воспалительных процессов в полости матки, провокаторами которых являться неподвижные грамположительные бактерии (стрептококки, гонококки и другие). Часто это заболевание развивается после искусственного прерывания беременности, кесарева сечения или абразии, производившейся в лечебных целях.

Эндометрит хорошо поддается медикаментозной терапии, но только в том случае, когда лечение было начато своевременно. Если же запустить эту патологию, то она может повлечь за собой развитие серьезных инфекционных процессов в матке, которые могут привести к осложнениям.

Болезненные ощущения в животе и межменструальная мазня могут также появляться в результате полипоза эндометрия матки. Данное заболевание характеризуется образованием наростов на внутреннем слизистом слое матки, которые могут быть как единичными, так и множественными. Их формирование происходит на фоне чрезмерного разрастания клеток эндометрия, и они могут озлокачиваться. Поэтому, если у женщины был диагностирован полипоз, ей следует незамедлительно пройти курс лечения, который, возможно, потребует проведения хирургического вмешательства.

При развитии полипоза также нарушается отток крови из матки, в результате чего она начинает скапливаться внутри органа и сворачиваться. Из-за этого женщина может периодически наблюдать у себя на прокладке сгусток запеченной крови, который может иметь различные размеры.

Важно! Полипоз может также поражать цервикальный канал, провоцируя развитие цервицита, что проявляется не только мазней, но и болями в животе, а также повышением субфебрильной температуры.

Следует отметить, что причиной возникновения выделений с кровью вне менструации много. И в их роли выступают не только вышеописанные патологии, но и:

• Заболевания щитовидной железы.
• Киста яичника.
• Оофорит.
• Рак матки или цервикса.
• Дисфункция надпочечников.
• Воспаление фаллопиевых труб.
• Гиперплазия эндометрия матки.
• Поликистоз и т. д.

И чтобы точно установить причину появления кровавой мазни в середине цикла, необходимо идти к врачу и пройти полный курс обследования. Если же во время диагностики будет выявлено какое-либо заболевание, его нужно в обязательном порядке лечить. Так как только вовремя проведенная терапия позволит избежать серьезных проблем со здоровьем и обеспечить нормальную работу органов репродуктивной системы.

Женский организм устроен очень интересно и сложно. Благодаря гормональному фону, ежемесячно в нем происходят изменения. Стабильность циклов косвенно свидетельствует о здоровье представительницы слабого пола. Но часто женщинам приходится обращаться к гинекологу с разными проблемами. Нередко причиной визита становятся кровотечения между месячными. Причины для их появления могут быть разными. В сегодняшней статье будут представлены основные из них.

Как происходит в норме?

Прежде чем выяснить, какие есть причины кровотечения между месячными, нужно узнать о самом менструальном цикле. Средняя его продолжительность составляет 28 дней. Но врачи допускают отклонение в ту или другую сторону на неделю. Даже очень длинный или короткий цикл может считаться нормальным, если менструация приходит регулярно.

Кровотечение - это завершение женского периода. В это время из половых путей выделяется содержимое матки. Эндометрий отторгается и выходит вместе с кровью. Далее начинается формирование новых фолликулов под действием эстрогенов. Примерно к середине цикла пузырьки достигают своего максимального размера и выпускают яйцеклетку. Чаще происходит одна овуляция, но у некоторых женщин в определенное время может выйти две и более яйцеклеток. После этого уровень эстрогенов идет на спад, передавая эстафету прогестерону. Данный гормон ускоряет наращивание эндометрия, необходимого для прикрепления оплодотворенной клетки. Но если зачатие не происходит, то через 12-16 суток прогестерон уменьшается в своей концентрации, и наступает очередная менструация. Казалось бы, все просто. Но почему тогда возникают кровотечения между месячными? Причины подробно рассмотрим далее.

Физиологический процесс: овуляция

Причины кровотечения между месячными могут быть естественными. Примерно 3 женщины из 10 сталкиваются с таким симптомом, возникающим вследствие овуляции, регулярно. При этом речь не идет о какой-то патологии. Все вполне нормально и естественно.

При овуляции возникает разрыв стенки фолликула. Яйцеклетка выходит в брюшную полость. Одновременно могут повреждаться мелкие сосуды. Это вызывает незначительное выделение крови. в этот период (комбинация лютеинизирующего гормона) также может вызвать кровомазанье. Стоит отметить, что нередко женщина при этом ощущает тянущую боль в животе (преимущественно с одной стороны). Такие симптомы присутствуют не более трех суток. Чаще выделение крови необильное и завершается в течение 12 часов. Врачи говорят, что такие признаки бывают не всегда и не у всех. Но каждая вторая женщина хоть раз с ними сталкивалась.

Имплантация плодного яйца

Причины кровотечения между месячными могут скрываться в наступлении беременности. Если в срок овуляции произошел половой контакт, то есть большая вероятность зачатия. После этого образовавшаяся зигота направляется по маточным трубам в полость детородного органа. Весь путь занимает от 3 до 10 суток. В это же время прогестерон активно выделяется желтым телом. Гормон способствует разрыхлению эндометрия и увеличению его толщины.

Когда плодное яйцо оказывается в матке, оно закрепляется на определенном участке. Природой задумано так, что зигота выбирает наиболее благоприятную зону. При имплантации зачастую повреждаются мелкие сосудики. Капельки крови смешиваются с выделениями и выходят наружу. Внешне это похоже на бежево-розовую или коричневую мазню. Нередко женщины путают ее с началом очередного цикла, так как кровотечение возникает незадолго до предполагаемых месячных. Продолжаются выделения не более 1-2 суток. Данная ситуация также не является отклонением от нормы. Это физиологические процессы.

Становление гормонального фона в подростковом периоде

У молодых девушек нередко возникают кровотечения между месячными. Причины у подростков заключаются в незрелости гормонального фона. Первая менструация - менархе - продолжается от нескольких часов до недели. После этого может быть большой перерыв. Это не отклонение, а норма. Происходит становление гормонального фона. Организм только учится работать и налаживает свою репродуктивную функцию.

В течение первого года после менархе месячные могут быть спонтанными и короткими. Промежуток в менструации составляет от нескольких недель до полугода. Поэтому тут нельзя вести речь о том, какие причины кровотечения между месячными. Скорее всего, в ближайшем будущем цикл установится самостоятельно. Но если этого не произошло и через год или вас беспокоит подобное состояние, есть дополнительные симптомы, то нужно показаться гинекологу.

врожденные и приобретенные

Вы уже знаете, почему возникают физиологические кровотечения между месячными. Лечение женщине необходимо тогда, когда речь идет о патологии. Часто сбои в менструальном цикле возникают по причине новообразований или неправильного строения детородного органа.

• Эндометриоз. Это заболевание относится к гормональным. При нем поверхность внутреннего слоя - эндометрий - разрастается за пределами органа. Поражаются маточные трубы и яичники, брюшная стенка и кишечник. В особо тяжелых ситуациях эндометрий разрастается на печени, желудке и других органах. Заболевание сопровождается частыми межменструальными кровотечениями, болью и бесплодием.
• Миома и полип. Обнаруживаются часто у женщины во время очередного УЗИ. При маленьких размерах никак не проявляют себя. Пациентку беспокоят лишь кровотечения между месячными. В 40 лет миома и полипы - часто встречающиеся патологии.
• Злокачественные образования. Такие патологии встречаются гораздо реже, но и о них стоит упомянуть. Рак всегда сопровождается Обнаружить заболевание можно при помощи лабораторных исследований и диагностических манипуляций.

Выделение крови между менструациями могут возникать из-за врожденных или приобретенных дефектов детородного органа, таких как седловидная или двурогая, загиб и так далее.

Патологии яичников

Если возникают кровотечения между месячными (7 дней и дольше), то, вероятно, речь идет о гормональном сбое. Возникать он может по самым разным причинам. Это заболевания, прием лекарств, стресс, инфекции и так далее.

Часто гормональный дисбаланс вызван новообразованиями на яичниках. Кисты могут быть функциональными и нефункциональными. Во втором случае нужно обязательно проводить обследование. Нередко патология требует хирургического лечения.

Воспалительные процессы

Практически всегда инфекционные процессы вызывают кровотечения между месячными. Причины и симптомы таких патологий могут быть разными. Воспаление возникает из-за переохлаждения, несоблюдения правил гигиены, беспорядочных половых контактов и так далее. Симптомы: боль в животе, высокая температура, необычные выделения и другие.

Важно вовремя пройти обследование и начать лечение. Если запустить патологию, то воспаление перейдет на маточные трубы и яичники. Такое заболевание будет устранить гораздо сложнее. Поэтому не медлите и отправляйтесь к специалисту.

Применение контрацептивов

Нередки кровотечения между месячными при ВМС и гормональной контрацепции. Если этот симптом возникает в первые 1-3 месяца после начала применения определенного метода, то в этом нет ничего страшного. Но когда вы регулярно наблюдаете кровомазанье - это повод обратиться к гинекологу. Возможно, вам не подходит данный препарат или спираль установлена неверно. Не тяните и не ждите осложнений, самостоятельно решить эту проблему невозможно.

Выкидыш на маленьком сроке

В период беременности любое выделение крови из половых органов должно насторожить женщину. Не верьте бывалым подругам, которые говорят о том, что это нормально. Кровотечение всегда является угрозой для развития беременности, а в некоторых случаях и симптомом ее прерывания. Если вы узнали о своем новом положении, а через несколько дней появились выделения, то, вероятно, есть какие-то патологии. В большинстве случаев это недостаток прогестерона. При своевременном обращении к гинекологу ситуацию можно исправить. Но если медлить, то начнется отслоение плодного яйца, образуется гематома и, как следствие, произойдет выкидыш.

Но даже после прерывания беременности необходимо обращение к гинекологу. Ведь в полости матки могут остаться части плодного яйца. Их необходимо удалить.

Интимное здоровье и другие причины

Кровотечения между месячными после 45 лет - явление нередкое. В это время кардинально меняется гормональный фон в организме женщины. Регулярные менструации прекращаются, наступает менопауза. Прорывные кровотечения не исключены. Но если менструации не было более года, и внезапно началась мазня - обязательно покажитесь гинекологу.

Причиной кровотечений между менструациями может быть воздействие внешних факторов, таких как стресс, депрессия, неправильное питание, ведение нездорового образа жизни, прием наркотиков и злоупотребление алкоголем. Чтобы восстановить цикл, необходимо отрегулировать свое окружение, установить режим, придерживаться здорового образа жизни.

Возникать кровотечения между месячными могут из-за патологий шейки матки и влагалища. Нередко такие признаки бывают после гинекологических процедур, осмотров при помощи зеркала, кольпоскопии и гистероскопии. Также к причинам кровомазанья можно отнести эрозию шейки матки, полипы цервикального канала. У некоторых женщин признак появляется после бурного секса.

Подведем итог

Вы уже знаете о том, какие есть причины Они могут иметь физиологический или патологический характер. Но самостоятельно установить его не представляется возможным. Если вы однократно столкнулись с таким симптомом, то, скорее всего, в этом нет ничего страшного. Но при регулярных прорывных кровотечениях нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом. Вероятно, вам назначат лечение после детальной диагностики. Следите за своим женским здоровьем и регулярно проходите обследования. Не болейте!

Возникновение у женщин небольших кровянистых выделений между месячными - явление распространенное. Кровотечение после месячных, перед ними либо кровь в середине цикла в основном считается нормой и не является причиной какой-либо болезни. Но обильные межменструальные кровотечения, возникающие без причины, могут возникнуть из-за какого-либо маточного заболевания или патологии в женских половых органах. Поэтому очень важно разобраться в вопросе, что такое кровотечение в середине цикла причины его возникновения в женском организме, а так же объяснить, что такое межменструальное кровотечение и что такое метроррагия, их отличия.

Что считается нормой

Почему после месячных наблюдается кровотечение? Отчего оно возникает? Менструальные кровотечения у женщин считаются кровотечения, завершающие фазу в циклическом процессе женского организма, основной целью которого является продолжение в роде. Продолжительностью менструационного цикла принято считать количество дней между первым днем менструации и началом следующих месячных.

Маточное кровотечение в середине цикла принято подразделять на:

• межменструальное кровотечение;
• ациклическое сильное кровотечение матки. Это явление еще называют метроррагия.

Межменструальное кровотечение в следующих случаях считается нормой:

1. Как правило, на 14 сутки после начала месячных созревает фолликул яичника. Овуляция – это процесс появления из него яйцеклетки, готовой оплодотвориться. При гормональном нарушении процесс овуляторной фазы наступает позже либо раньше.

При завершении этой фазы происходит падения показателей в эстрогенах, начинает вырабатываться остатками от разрушения оболочек фолликулы прогестерон. Роль этого гормона состоит в том, чтобы обеспечить процесс вынашивания плода.

Благодаря прогестерону происходит рост эндометриального слоя в матке с целью подготовить ее к внедрению эмбриона.

Небольшое кровотечение в середине цикла до овуляционного процесса, после либо в момент овуляции вызвано колебаниями количества прогестеронов и эстрогенов. В этом случае кровотечение в середине цикла причины его объясняются физиологией и не связаны с какими-либо патологиями или болезнями. Каждая третья женщина встречается с этим явлением.

Кровотечение после месячных от 10-ого до 16-ого дня последней регулярной менструации, длящиеся от полусуток до трех суток в небольшом объеме бывают у женщин часто. Если кровотечение между месячными возникают не в этот промежуток времени, то надо обратится за консультацией к врачу, так как это может быть связано с возможными нарушениями в состоянии здоровья женщины.

2. Врачи, кроме кровотечения между месячными, рассматривают как отдельный случай мажущие выделения из влагалища коричневого цвета. Причина, почему они идут, имеет совершенно другое объяснение. Как правило, это явление наблюдается через две недели после начала месячных, выглядит в виде мазни розоватой кровянистой слизи, которая практически не видна и свидетельствует о готовности яйцеклетки к оплодотворению.

3. Появление кровяных выделений за промежуток времени, меньший чем 4 недели, говорит о пройоменореи. Частая менструация характеризуется скудностью и непродолжительностью. Как правило, она длится меньше 3 дней.

Причины кровотечения в этом случае объясняются нарушениями организма в выработке гормон эстрогенов, в результате чего эндометриальный слой матки отторгается раньше времени и, как результат, начинаются преждевременные незначительные месячные.

4. Внепланово кровоточить у женщины может по причине установления у нее внутриматочной системы. Так же одна из причин этого явления – прием пероральных контрацептивов в течение времени, не превышающего четырех месяцев. Необходимо время организму, чтобы свыкнуться с этими контрацептивными средствами.

5. Между месячными кровотечение возможно так же по причине проведенной гинекологической процедуры, получении травмы во влагалище и в шейке матки.

6. Кровотечения в середине цикла может быть свидетельством беременности наряду с набуханием в грудях, частым мочеиспусканием. Их еще называют имплантационными кровотечениями. Наступают они где- то от 6-ого до 12-ого дня с момента оплодотворения, проявляются в виде выделений коричневого или розового цвета.

Очень часто женщинами путаются такие понятия как ациклические маточные кровотечения и менструации, так как они не могут вспомнить дату предыдущих месячных и не помнят продолжительности своих циклов.

Сильные ациклические кровотечения являются признаком метроррагии лечение необходимо. В этом случае при межменструальном кровотечении причины его связаны с заболеванием.

Симптомы патологии

1. При метроррагии симптомы ее следующие:

• открылось обильное кровотечение матки в середине цикла;
• женщина чувствует тянущие, режущие боли в животе;

Норма - не длительное, не сильное кровотечение, которое должно закончится в течение трех дней. Объем такого кровотечения невелик. При сильном межменструальном кровотечении необходимо вмешательство врачей вплоть до вызова скорой бригады.

2. Наличие обильных, а так же черных или коричневых постоянных выделений из влагалища являются симптомами в развитии следующих заболеваний:

• эрозии либо рака в шейке матки;
• миомы;
• полипа эндометрии;
• рака в матке.

Поэтому, если матка кровит после месячных либо наблюдаются выделения из влагалища, то необходимо идти к врачу, так как перечисленные выше заболевания на начальном этапе еще можно вылечить, в противном случае они могут закончиться плачевно для пациентки.

Причины

Кровотечение в середине цикла причины его появления, а также нарушения в течение менструального цикла разнообразны. Здесь важно принять во внимание множество факторов: от возраста представительницы прекрасной половины до наличия детей, регулярности секса, приема медикаментозных средств, стабильности месячных, наличие каких-либо болезней.

Перед осмотром врач все это выясняет у женщины:

1. Ацикличный процесс менструации характерен для подростков, так как еще стабилизируется гормональная выработка в организме. Как правило, это происходит в течение от года до двух лет. При большем промежутке времени надо обратиться к специалисту, так как эндокринная система явно работает не правильно.

2. При кровотечении после месячных их причины могут быть связаны с наличием в жизни женщины стрессов. Увлечение алкоголем, вредная привычка курить может спровоцировать кровотечения после месячных.

3. Когда после месячных идет кровь, это свидетельствует о сбоях в работе мочеполовой системы. Для этого случая характерно увеличение объемов выделений.

4. Кровь после месячных раньше положенного времени может появиться при смене климатических условий, например, при переезде.

5. Причины, способствующие открыться кровотечениям между месячными циклами, следующие:

• патология эндокринной системы;
• наличие миомы в матке;
• сбой при вырабатывании гормон;
• при выкидыше;
• если устанавливается спираль в матку, то это может спровоцировать кровотечение;
• при проведении лечебных процедур, связанных с гинекологией;
• контрацептивные оральные препараты и медикаментозные препараты могут вызвать кровотечение;
• наличие повреждений во влагалищной оболочке;
• попадание во влагалище какой-либо инфекции;
• депрессивное состояние и стрессы;
• инфекции других органов и систем организма;
• наличие нарушения в свертываемости крови;
• нехватка витаминов в организме;
• воспалительный процесс в мочевом пузыре и в мочеиспускательном канале;
• нарушения в развитии матки;
• наличие опухоли в яичниках;
• болезни, носящие хронический характер.

6. Метроррагия и причины ее возникновения объясняются наличием в организме женщины следующих заболеваний:

• сахарный диабет;
• гемофилия;
• гипертония;
• наличие гиповитаминоза витамина С.

О лечении

Как остановить кровотечения до и после месячных, в чем состоит лечение?

При патологиях в современной медицине принято лечение разделять на три этапа:

1. Первый этап заключается в том, чтобы это кровотечение было остановлено как можно быстрее. Закончившаяся кровопотеря, как правило, ведет к анемии, поэтом необходимо провести курс лечебной терапии по восстановлению нормальных показателей крови.

2. Второй этап включает в себя мероприятия по установлению и устранению причин, из-за которых шло течение крови. Для диагностики врач должен предпринять следующие меры:

• опросить женщину о наличии болезней, носящих хронический характер, о наследственных заболеваниях и пр.
• осмотреть пациентку;
• взять образцы из влагалища на последующее исследование;
• биопсия или кольпоскопия поможет исследовать цервикальный канал и шейку матки;
• обязательно обследование с помощью УЗИ;
• врач возьмет для исследования эндометриальный слой;
• обязательна сдача анализа крови.

3. Только после этого, опираясь на полученные результаты обследования и особенности организма женщины врач сможет назначить лечение, обладающее останавливающим кровопотерю эффектом.

Женские менструации характеризуются постоянным циклом: они заканчиваются и начинаются всегда в определенные сроки.

И так почти всю жизнь.

Если месячные закончились, но вдруг опять откроется кровопотеря между началом и концом цикла, то это может носить патологические и естественные причины.

И здесь важно для женщин суметь отличить, где начало развития серьезного заболевания, а где поводов для беспокойства нет. Главное, чтобы женщина не останавливала бы сама течение крови. Если есть малейшее подозрение отклонения от нормы - идите к специалисту.

Вконтакте

04.12.2017 Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Менструальный цикл «сопровождает» каждую представительницу слабого пола с момента полового созревания и до наступления климакса и свидетельствует о способности к продолжению рода и здравии органов репродуктивной системы. Исходя из характеристик выделяемой секреции как во время месячных, так и в межменструальный период, специалисты могут составить «картину» болезни или здравия детородных органов женщины. Но что делать, если один из качественных показателей, будь то цвет, консистенция, запах или объем, вышли за границы привычной индивидуальной физиологической нормы? С чем связано подобное явление? Почему могут отторгаться кровянистые выделения в середине цикла? Когда необходимо обратиться к гинекологу?

Физиологические причины отторжения кровянистой секреции

Гинекологи утверждают, что отторжение выделений, содержащих кровь, в середине цикла не всегда свидетельствует о наличии патологических процессов, затрагивающих детородные органы. В зависимости от внешних факторов, воздействующих на организм, и физиологических особенностей женщины данное явление может быть вполне нормальным и не требует врачебного вмешательства. Гинекология выделяет ряд состояний, при которых коричневая мазня, выделяемая в середине цикла, не представляет угрозы здоровью.

Ювенальное кровотечение

Пришествие первых месячных - менархе, свидетельствует о половой зрелости девушки и конечном этапе в процессе формирования органов репродуктивной системы. Данный период характеризуется отсутствием четко сформированного, ежемесячного цикла критических дней.

Гинекологи утверждают, что процесс формирования временной периодизации может длиться до шести месяцев. В этом интервале появление красных выделений в середине предполагаемого цикла является физиологической нормой и не требует обращения к специалисту. А вот наблюдение нехарактерных дольше установленного срока свидетельствует о необходимости обращения к специалисту.

Первопричина ювенального кровотечения может таиться в дисбалансе фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов.

Овуляция

Под овуляцией подразумевается период женского цикла, во время которого сформировавшаяся яйцеклетка покидает фолликул. В данном случае, межменструальные кровянистые выделения могут быть вызваны несколькими причинами:

1. Резкий гормональный скачок. Подобное явление не говорит о наличии патологии. Специалисты утверждают, что увеличение уровня эстрогена во время овуляции относится к физиологической норме. Гормональный фон стабилизируется самостоятельно через несколько дней после завершения данного периода менструального цикла.
2. Травмирование эндометрия в процессе движения плодного яйца или прикрепления его к поверхности матки.

Данные явления лежат в плоскости физиологической нормы только в случае отсутствия сопутствующих дискомфортных ощущений и стабильности в периодизации календарного цикла.

Врачи утверждают, что нормальная секреция во время овуляции должна отличаться:

1. Скудностью. Выделения в данный период менструального цикла должны быть едва заметны и иметь мажущий характер.
2. Отсутствием неприятного запаха. Обратите внимание, что овуляционная секреция не должна иметь резкий тошнотворный запах. Слизистая жидкость, выделяемая в данный период, имеет легкий, слегка уловимый запах железа.
3. Отсутствием неприятных ощущений. Во время овуляции отторжение кровянистой секреции не должно сопровождаться опоясывающей болью, захватывающей низ живота и поясницу, жжением в процессе мочеиспускания или зудом в паховой области.

Климакс

Пременопауза и сам климакс, характеризуются появлением кровавых выделений после месячных. Стоит отметить, что некоторые женщины отмечали мазню и перед месячными. Данная мазня имеет скудный характер и отторгается на фоне сопутствующих симптомов. К ним относят:

• увеличение потливости;
• утомляемость;
• резкую смену психоэмоционального состояния.

Средний возраст наступления менопаузы и климакса составляет 40–45 лет.

Стоит отметить, что мажущие выделения в данный период цикла должны быть безболезненными и мало обильными. Увеличение объемов отторгаемой секреции и появление у нее ярко выраженного алого оттенка может свидетельствовать о наличии злокачественной опухоли. Обозначение подобной симптоматики требует немедленного обращения к гинекологу!

Для устранения дискомфорта, вызванного менопаузой и климаксом, специалист может посоветовать женщине гормонотерапию. Лекарства данного спектра помогут не только снизить «удар», наносимый организму гормональной перестройкой, но и нивелировать сопутствующие симптомы.

Послеродовой период

Вне зависимости от способа родоразрешения, будь то естественные роды или кесарево сечение, организм женщины переносит серьёзный стресс. Особенно остро это сказывается на половых органах и гормональном фоне. Гинекологи утверждают, что , фактически, формируется заново, как перед менархе.

Многие женщины, восстанавливающиеся после родовой деятельности, отмечали появление темных выделений между месячными. Секреция данного вида является вполне физиологичной. Причиной ее появления, помимо «настраивания» цикличности менструального цикла, может стать грудное вскармливание или скачки уровня эстрогена. Количество коричневой секреции, отторгаемой в межменструальный постродовой период не должно быть велико. Визуально, она напоминает кровяную сукровицу, присутствующую в белых сгустках слизи.

Необходимо учесть, что увеличение объемов постоянно отторгаемых выделений в данный период может являться симптомом маточного или влагалищного кровотечения. Диагностирование у себя подобной симптоматики является серьезным поводом для обращения к гинекологу. Устранение данной проблемы, в большинстве случаев, проводится хирургическим путем и подразумевает под собой чистку.

Внутриматочная спираль

Специалисты утверждают, что установление данного средства контрацепции, чаще всего, способно стать причиной кровянистых выделений в середине менструального цикла. Это явление связано с травмированием слизистой оболочки детородных органов. Выделения подобного рода должны быть незначительными и продолжительность их не превышает нескольких суток после введения спирали.

Стоит помнить, что если секреция не уменьшается, а наоборот, увеличивается в объемах и сопровождается дискомфортными ощущениями в области половых органов, необходимо обратиться к врачу. В данном случае целесообразно удалить данный контрацептив и подбрать лекарственный аналог.

Патологические причины отторжения кровянистой секреции

Кровяные выделения между месячными не всегда лежат в плоскости физиологической нормы. Значительную роль в установлении первопричин происходящего играют сопутствующие отторжению симптомы и характер секреции на протяжении всего менструационного цикла.

Гинекологи утверждают, что существует ряд признаков, в сочетании с любым из которых появление кровяных вкраплений рассматривают как симптом патологии. К ним относят:

• кровяные или коричневые ;
• зуд в паховой области;
• жжение во время мочеиспускания;
• постоянная тянущая боль в нижней части живота;
• острый болевой синдром в «паховом треугольнике»;
• скачкообразные показатели в анализах на уровень гормонов;
• повышение температуры тела;
• появление красноватых волдыриков в области паха;
• подвижки в менструальном цикле.

Стоит отметить, что при патологических изменениях в репродуктивной системе, болеть могут «соседние» органы, к примеру, прямая кишка.

Вызывать межменструальные кровотечения, отягощенные вышеперечисленной симптоматикой, может целый ряд патологий. Рассмотрим их подробнее.

Эндометрит

Данное заболевание характеризуется сильным воспалительным процессом в тканях эндометрия. Специалисты утверждают, что появиться подобное явление может по причине осложнений, полученных в процессе аборта. На ранней стадии симптоматика заболевания включает в себя резкое повышение температуры тела и постоянную тянущую боль внизу живота.

Хроническая стадия эндометрита проявляется межменструальными кровянистыми выделениями. Иногда они обозначаются в середине цикла, но чаще мажущие .

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

Очень часто причиной кровянистых выделений между месячными являются инфекционные болезни, передающиеся от партнера к партнеру во время полового акта. Вне зависимости от бактериологического вида инфекции, коричневая секреция на протяжении всего цикла сопровождается характерными дискомфортными ощущениями. К ним относят:

1. Наличие у отторгаемой субстанции характерного тошнотворного запаха, ассоциируемого многими женщинами с .
2. Появление сильного зуда в паховой области.
3. Наличие волдырей или прыщей на половых губах.
4. Присутствие в отторгаемых выделениях желтых или гнилостно-зеленых сгустков;
5. Повышение температуры тела.
6. Выделения с кровью после полового акта.
7. Жжение в процессе мочеиспускания.

Для успешного излечения заболеваний, передающихся половым путем необходима параллельная терапия партнеров.

Курс лечения, очень часто, включает в себя два этапа. Первый представляет собой антибиотическое воздействие, а второй - поддерживающую терапию. После назначения курса лечения необходимо неукоснительно следовать предписаниям врача и наблюдаться у специалиста на протяжении всего периода терапии. Переход инфекционных заболеваний в хроническую стадию чреват не только приобретенным бесплодием, но и летальным исходом.

Эрозия шейки матки

Данное заболевание характеризуется появлением рубцовых и язвенных образований в полостях органов репродуктивной системы. Специалисты утверждают, что эрозия относится к болезным со слабовыраженной симптоматикой.

На ранних стадиях, женщина о наличии недуга может узнать исключительно во время осмотра на гинекологическом кресле. Более того, развитие эрозии протекает довольно медленно и болезнь может не проявлять себя на протяжении многих лет.

Не выявленная эрозия, перешедшая в хроническую стадию, может стать причиной появления коричневых выделений между месячными. Одним из осложнений, сопровождающим данный недуг, является развитие приобретенного бесплодия.

Беременность

Положительный тест, сообщающей о наступившей беременности, привносит не только массу положительных эмоций, но и немало тревог и опасений, связанных с переживаниями за здоровье плода и роженицы. В предстоящие девять месяцев необходимо с особой тщательностью следить за здоровьем женщины и за выделениями, сигнализирующими о состоянии плода и репродуктивной системы.

Тревожным симптомом, свидетельствующим об отклонениях в течение беременности являются слизистые выделения с примесью крови, появляющиеся в календарный цикл. Причины их могут быть разнообразны. Гинекологи допускают наличие кровяной секреции в привычном цикле на раннем сроке периода гестации.

Данное явление может свидетельствовать о прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки или о гормональных изменениях, характерных для перинатального периода.

Систематические слизистые отторжения с кровью, которые могут постоянно выделяться на протяжении нескольких дней, в зависимости от срока, являются симптоматикой замершей беременности, преждевременной отслойки плаценты или выкидыша. Изучите характеристики влагалищных по ссылке.

При появлении тревожащих симптомов, сопровождающихся кровяной секрецией и болью внизу живота как на первых, так и на последних месяцах беременности, необходимо незамедлительно обратиться к наблюдающему женщину гинекологу!

Опухоли и новообразования

Выделения крови между месячными и сбои в календарном менструальном цикле могут свидетельствовать о наличии опухолей в органах половой системы женщины.

Опираясь на статистические данные, специалисты утверждают, что наиболее частыми причинами, провоцирующими возникновение новообразований, является гормональный дисбаланс во время климакса или осложнения, полученные в процессе аборта.

Одними из самых часто встречающихся разновидностей опухолей являются полипы. Диагностировать недуг на ранней стадии очень просто, достаточно лишь проведение ряда обследований.

Ситуация осложняется тем, что опухоли не имеют ярко выраженной симптоматики на ранней стадии. Женщины, столкнувшиеся с данной патологией, могут выделить несколько признаков, указывающих на наличие опухоли:

1. Постоянное чувство усталости.
2. Дискомфортные ощущения во время опорожнения желудка.
3. Кровяная секреция в любой период цикла.
4. Низкий гемоглобин.
5. Изменение в цикле календарной менструации.

При появлении у женщины вышеперечисленных симптомов, отягощенных мажущими кровяными выделениями, особенно в период климакса, необходимо незамедлительно обратиться к специалистам!

Нарушения гормонального фона

Причины межменструальных мажущих кровянистых выделений могут таиться в гормональном дисбалансе, возникающем на фоне дисфункции щитовидной железы или нарушении в работе надпочечников. В данном случае, мажущая секреция может являться кровотечением в середине цикла или «сдвигом» в календарной менструации.

Женщины, столкнувшиеся с данным недугом, утверждают, что при нарушении гормонального фона пойти менструация может в любой момент, но всегда перед наступлением критических дней начинает сильно ныть низ живота.

Причины, запускающие процессы, приводящие к гормональным нарушениям, крайне разнообразны. Но, из общей массы, выделяется ряд самых распространенных:

1. Расстройства пищевого поведения.
2. Физические нагрузки.
3. Смена климатических поясов.
4. Наличие стрессовых ситуаций.
5. Отсутствие режима дня.

Возникают гормональные сбои «спонтанно», но без должного лечения подобная патология может нанести непоправимый вред женскому организму. Для контроля уровня гормонов необходимо сдавать соответствующие анализы не менее, чем один раз в несколько месяцев.

Межменструальные слизистые кровянистые выделения, в большинстве случаев, являются физиологической нормой. Но, наличие отягчающей симптоматики, может свидетельствовать о возможном патологическом процессе, затронувшем репродуктивную систему. Для диагностирования заболевания необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и сдать ряд анализов, помогающих составить верный анамнез и выяснить первопричину происходящего!

Менструальным циклом называется повторяющийся период с момента появления первых менструаций (цикличных кровотечений) до начала следующих месячных, не связанный с соматическими заболеваниями. В норме у здоровых женщин он составляет от 21-35 дней (в среднем 28 дней). Первые месячные появляются в 11-14 лет.

Сами менструации (маточные кровотечения) связаны с обновлением функционального слоя эндометрия матки. Они появляются в конце цикла и длятся 2-7 дней. Кровопотеря при этом составляет до 50- 60 мл. При кровотечении в середине цикла причина может крыться в заболеваниях или овуляторном синдроме. Обильные ацикличные кровотечения могут представлять опасность и быть симптомом грозных заболеваний (рака, эндометриоза, полипов).

Почему кровит в середине цикла

При появлении кровотечения между месячными причины могут крыться в патологии самой матки или близлежащих органов. Данное состояние вызывают:

• Доброкачественные и злокачественные опухоли (рак, миома).
• Полипы. Это выросты слизистой оболочки округлой формы на ножке. Полипы локализуются в самой матке или на ее шейке. В основе их образования лежит гиперплазия (разрастание) эндометрия. Факторами риска развития заболевания являются нарушение функции яичников и, как следствие, усиленная выработка эстрогенов, воспалительные процессы, аборты, выскабливание матки и применение спиралей. Метроррагия (кровотечения, не связанные с циклом) наблюдаются в результате травмирования полипов. Это возможно в процессе гинекологического осмотра и при половых контактах.
• Психические и физические травмы. Частая причина кровотечений у подростков.
• Переутомление.
• Стресс.
• Разрыв яичников.
• Эрозия шейки матки. При этой патологии повреждается плоский эпителий. На нем образуется поверхностный дефект в виде эрозии. В процесс вовлекается шейка органа. Причинами эрозии являются роды, искусственное прерывание беременности, половые инфекции (гонорея, хламидиоз, трихомониаз), эктропион (выворачивание участка слизистой) и гормональные нарушения. Наиболее частый симптом — кровянистые выделения. Другие жалобы при эрозии могут отсутствовать.
• Цервицит (воспаление шейки матки). Кровотечения после месячных при этой патологии чаще всего обусловлены изъязвлением слизистой, что наблюдается на фоне папилломавирусной и герпетической инфекции, а также трихомониаза. Наряду с метроррагией симптомы включают гнойные выделения и боль в области живота.
• Эндометриоз. Это заболевание, характеризующееся разрастанием эндометрия матки за пределами органа или проникновением его в мышечный слой. Чаще болеют женщины репродуктивного возраста. В процесс могут вовлекаться яичники, маточные трубы, брюшина, влагалище и гениталии. Причинами эндометриоза являются оперативные вмешательства, иммунодефицит, заброс эндометрия во время менструаций и наследственная предрасположенность. Метроррагия при этой патологии сочетается с тазовой болью, болезненными половыми актами, бесплодием и обильными менструациями.
• Бесконтрольный прием пероральных контрацептивов.
• Опухоли яичников.
• Заболевания крови (анемии, лейкозы, гемофилия).
• Рак шейки и тела матки. Это частая причина появления маточного кровотечения в середине цикла. Опухоль образуется из цилиндрического эпителия слизистой органа. Повышают риск развития онкологии отягощенная наследственность, ожирение, предраковые состояния (аденоматозные полипы, лейкоплакия), отсутствие детей и беременностей, воздействие канцерогенов и опухоли других органов. Сильные нециклические кровотечения возможны уже на ранних стадиях. Дополнительными симптомами являются боль, гнойные выделения из матки, недомогание, снижение веса и обильные бели.

Другими причинами являются эктопия шейки матки, туберкулез половых органов, инфекционные заболевания (корь, брюшной тиф), васкулит и период климакса.

Патологии мукозной оболочки матки

При межменструальном кровотечении причина может крыться в воспалении матки (эндометрите). Выделяют острую и хроническую формы заболевания. Причинами кровяных выделений и воспалительного процесса являются: снижение иммунитета, занесение в матку инфекции, механическое повреждение тканей (при введении спиралей, операциях, абортах, выскабливании). При остром эндометрите метроррагия сочетается с болезненностью живота, дискомфортом, патологическими выделениями и симптомами интоксикации.

Кровотечения, не связанные с женскими менструациями, могут быть признаком эндометриоидных кист. Это псевдоопухолевые, полостные новообразования, внутри которых находится слизь или геморрагический (кровавый) секрет. Поражаются влагалищная часть шейки и цервикальный канал. Последствиями этой патологии могут быть деформация матки, нагноение кисты и уменьшение количества слизи.

Опухолевые процессы

При постоянных кровотечениях в середине цикла причина может крыться в опухолях. Метроррагия является симптомом миомы. Это доброкачественная опухоль, развивающаяся из соединительной и гладкомышечной тканей. Новообразование может локализоваться под серозным слоем или в толще миометрия. Более чем в 90% случаев опухоль локализуется в области тела матки.

Симптомами заболевания являются:

• кровотечения между месячными;
• кровянистые выделения из половых путей;
• признаки анемии в виде бледности кожи, слабости и головокружения;
• боль (появляется при крупных опухолях);
• нарушение дефекации и мочеиспускания (наблюдается при сдавливании кишечника и мочевого пузыря).

Месячные при миоме нередко идут долго, а объем выделяемой крови превышает норму. Нециклические кровотечения возникают на поздних стадиях заболевания на фоне интенсивного роста опухоли. Последствиями заболевания могут быть: малигнизация (появление злокачественных клеток), перекручивание ножки опухоли, железодефицитная анемия (развивается при обильных и частых кровотечениях) и некроз тканей.

Что считается нормой

У здоровых женщин менструации возникают 1 раз в месяц и длятся несколько дней. Это наблюдается до периода климакса, когда утрачивается репродуктивная функция. Между месячными кровотечения могут быть вариантом нормы, если они начинаются на 14-16 день цикла и являются скудными. Обусловлено это естественным процессом — овуляцией. Данное состояние называется овуляторным синдромом и продолжается 1-3 дня. Межменструальное кровотечение необильное (выделяется небольшое количество крови) и самостоятельно проходит без лечения.

В основе возникновения кровотечений в период овуляции лежат следующие изменения, происходящие в организме:

• рост новых фолликулов и разрыв старых;
• повреждение сосудов;
• перемещение яйцеклетки.

Ациклическое кровотечение после месячных часто возникает на фоне стресса и переутомления. Наряду с кровянистыми выделениями возможны повышение базальной температуры и дискомфорт внизу живота. Ациклические кровотечения при овуляторном синдроме могут исчезать при нормализации психоэмоционального состояния, режима дня и трудовой деятельности.

Как остановить кровотечение

Знает не каждый. При данном состоянии нельзя прикладывать тепло к животу (горячую грелку), проводить спринцевания и принимать горячую ванну. Для уменьшения кровотечения между месячными рекомендуется:

1. Соблюдать постельный режим. При наличии кровянистых выделений из половых путей необходимо лечь на спину и приподнять ноги. Под голову нужно подложить валик из одежды или подушку. Подобное положение тела способствует притоку крови к мозгу, почкам, сердцу и печени.
2. Приложить холод к животу. Можно завернуть кусочки льда в полотенце или поместить их в грелку. Низкая температура способствует сужению сосудов и уменьшению кровоточивости. Лед прикладывают на 10-15 минут, после чего его убирают на несколько минут, чтобы предупредить обморожение.
3. Пить воду. Это необходимо в случае сильной кровопотери для того, чтобы восполнить потери жидкости.
4. Вызвать скорую помощь.
5. Использовать медикаментозные средства лучше после консультации с врачом и постановки диагноза. Кровотечение между месячными остановить можно при помощи гемостатиков. Наиболее часто применяются Викасол, аминокапроновая кислота, Дицинон и Этамзилат. Лекарства назначаются с учетом противопоказаний.

При необходимости проводится хирургическая остановка кровотечения. Может потребоваться выскабливание матки, лазерное удаление эндометрия и криодеструкция. Когда кровотечение остановлено, можно устанавливать его причину. Для этого понадобятся:

• Общие клинические анализы крови и мочи.
• Биохимическое исследование.
• Исследование костного мозга. Требуется при подозрении на лейкоз.
• УЗИ матки и придатков.
• УЗИ органов брюшной полости.
• Гинекологический осмотр.
• Гистероскопия (осмотр матки).
• КТ или МРТ.
• Цитологический анализ и биопсия. Проводятся при обнаружении новообразований (полипов, опухолей).

При необходимости осуществляется диагностическое выскабливание.

Лечение

Если у женщины кровотечение после месячных, то схема терапии будет определяться основным заболеванием. При эндометриозе могут назначаться гормональные препараты (комбинированные эстроген-гестагенные средства, антигонадотропные препараты, гестагены и агонисты гонадотропного рилизинг-гормона). Наиболее часто используются Данол, Неместран, Дюфастон и Норколут. Эти лекарства применяются при лечении молодых девушек, женщин в период пременопаузы и с целью сохранения возможности к зачатию и вынашиванию ребенка.

При кровотечениях из матки и влагалища на фоне эндометриоза могут проводиться следующие вмешательства:

• Удаление эндометриодных кист.
• Рассечение спаек.
• Гистерэктомия (удаление матки). Проводится при распространенном аденомиозе.
• Аднексэктомия (удаление женских половых желез вместе с маточными трубами).

При ациклических маточных кровотечениях на фоне цервицита или эндометрита назначаются противомикробные препараты (антибиотики). Наиболее часто применяются фторхинолоны (Зофлокс, Офлоксацин Зентива, Ломефлоксацин, Ломфлокс), тетрациклины (Доксициклин) или макролиды. Если идет кровь после месячных на фоне кандидоза, то применяются противогрибковые средства (Флюкостат, Микосист). Противомикробные препараты назначаются в виде таблеток и капсул, а также в форме вагинальных свечей.

Наиболее длительное лечение требуется при кровотечениях на фоне вирусных инфекций. При папилломах, кондиломах и герпесе применяются противовирусные средства и иммуностимуляторы (Изопринозин, Герперакс, Зовиракс, Валтрекс, Фамвир). Могут потребоваться малоинвазивные процедуры (криодеструкция, диатермокоагуляция, электрокоагуляция). Они проводятся после санации очага инфекции. В схему лечения часто включают физиопроцедуры.

Если открылось кровотечение и выявлен лейкоз (рак крови), то проводится полихимиотерапия. Применяются такие препараты, как Лейкеран, Циклофосфан, Эндоксан, Меркатопурин и Пури-Нетол. Альтернативными методами лечения лейкоза (лейкемии) является применение моноклональных антител, лучевая терапия и пересадка костного мозга. Дополнительно могут потребоваться применение кортикостероидов и переливание компонентов крови.

При кровянистых выделениях на фоне эрозии шейки матки требуется лазерная вапоризация, воздействие холодом (вымораживание тканей), прижигание их переменным током или радиоволновая терапия. Заживление дефекта слизистой наблюдается в течение 1-1,5 месяца в зависимости от вида лечения.

При метроррагии лечение может предполагать проведение полипэктомии. Эта процедура требуется при обнаружении в половых органах полипов. Их захватывают специальным инструментом и откручивают, после чего прижигают ложе. Это позволяет предупредить рецидив заболевания. При железистых и смешанных (железисто-фиброзных) полипах дополнительно нужно принимать гормональные лекарства. При аденоматозных новообразованиях у женщин в периоды пременопаузы и климакса требуется удаление матки.

Кровь может идти при кисте матки. В этом случае делается прокол, после чего киста вскрывается и опустошается. Ложе кисты обрабатывается при помощи лазера, жидкого азота, радиочастотного аппарата или химических средств. Радикальным методом лечения эндометриоидных кист является конусовидная ампутация шейки матки. Операция дополняется гормональной терапией.

Если месячные закончились и имеется кровотечение на фоне злокачественной патологии (рака тела или шейки матки), то требуется радикальное лечение. Проводится удаление матки. При необходимости удаляются придатки (яичники и фаллопиевы трубы) и лимфатические узлы. В схему лечения часто включают облучение и химиотерапию (применяется Цисплатин-Тева).

Дополнительные лечебные мероприятия при метроррагии включают:

• Временное половое воздержание. Больным женщинам нужно отказаться от половых сношений до полного выздоровления.
• Борьбу с анемией. Кровопотери приводят к острой нехватке в организме железа. В данном случае применяются комплексы витаминов с железом (Ферро-Фольгамма) и антианемические средства (Феррум Лек). При необходимости требуется переливание эритроцитарной массы.
• Соблюдение диеты. На период лечения нужно обогатить рацион свежими фруктами, ягодами, овощами и кисломолочными продуктами. Для повышения уровня гемоглобина полезны продукты, богатые железом (рыба, мясо, яйца, печень, крупы) и витамином C (капуста, цитрусовые, красный болгарский перец, смородина, зелень). При наличии сопутствующего дисбактериоза нужно обогатить рацион кисломолочными продуктами.
• Применение средств народной медицины. Для остановки кровотечения может использоваться настой на основе растений (листьев крапивы, горца почечуйного, хвоща полевого, пастушьей сумки, калины и тысячелистника). В крапиве содержится много аскорбиновой кислоты, что помогает укрепить сосуды. Хвощ обладает гемостатическим эффектом, способствуя остановке кровотечения. При злокачественных опухолях часто используется болиголов.

Методами профилактики метроррагии являются: отказ от абортов, выскабливания и применения внутриматочных спиралей, ведение здорового образа жизни, своевременное вынашивание ребенка, исключение случайных/незащищенных половых связей, травм и стрессовых ситуаций, отказ от курения, алкоголя и длительного применения гормональных контрацептивов, соблюдение правил интимной гигиены и регулярное (1-2 раза в год) посещение гинеколога.