Трихомонадный кольпит симптомы и лечение у женщин. Бактериальное поражение уретры. Трихомонадный кольпит — что это

Спленомегалии, т. е. значительные увеличения селезенки, могут быть самого разнообразного происхождения. Для данной патологии существует множество причин и возможных способов их классификации.

Симптомы и признаки спленомегалии

Клинические особенности, течение болезни и лабораторные данные позволяют часто распознавать основные формы спленомегалий.

Tumor abdominis, расположенный в основном в верхнем левом квадранте, распознается именно как увеличенная селезенка, а не другой какой-либо орган:

1. по характерному переднему краю с вырезками - margo crenatus, incisurae lienales;
2. по поверхностному расположению, легкой доступности пальпации на большом протяжении, значительному распространению тупости вверх, по направлению к грудной клетке; при раздувании толстой кишки воздухом селезенка не оттесняется от брюшной стенки;
3. по частому наличию одновременно увеличения печени, лимфатических узлов и изменений крови (лейкопении, анемии);
4. по быстрому и отчетливому сокращению селезенки после подкожной инъекции адреналина.

Следует помнить, что размеры селезенки могут изменяться и в зависимости от психического состояния больного, фазы пищеварения, от измененных эндокринных влияний (селезенка уменьшается во время беременности); наконец, уже сильная перкуссия в области селезенки сокращает ее размеры. Все эти данные о нервнорефлекторном изменении размеров селезенки были установлены уже Боткиным и имеют большое научно-практическое значение.
Быков доказал влияние разнообразных внешних раздражений на селезенку в порядке условных рефлексов.

Размеры увеличенной селезенки в клинике определяют главным образом по ее длиннику - от верхнего края притупления по подмышечной линии до нижне-переднего полюса селезенки, определяемого пальпацией (при непрощупываемой селезенке нижнюю ее границу определяют перкуссией). Перкуссией легко удается также отграничить передний край селезеночной тупости. Задняя граница селезенки перкуторно определяется неотчетливо (Образцов).

Рентгенологически удается распознать селезенку, ее контуры, расположение, усиливая контраст раздуванием толстого кишечника воздухом или более сложным методом пневмоперитонеума, а также вводя в кровь торотраст, как при исследовании печени. Для дифференцировки от увеличенной левой почки в сомнительных случаях производят цистоскопию, пиэлографию, пневморен. Исследуют мочу в обычных условиях и после пальпации опухоли: если опухоль принадлежит почке, может появиться провоцированная гематурия.

Следующие заболевания особенно часто сопровождаются спленомегалией.

Причины спленомегалии

Селезёнка может увеличиваться в результате патологической лимфопролиферации, появления в ней очагов внекостномозгового кроветворения при миелопролиферативных заболеваниях, усиления активности ретикулоэндотелиальной системы при аутоиммунном гемолизе. Резко выраженную спленомегалию наблюдают при хроническом миелолейкозе, сублейкемическом миелозе, малярии и лейшманиозе. Гепатоспленомегалия более свойственна лимфо- или миелопролиферативным заболеваниям, поражениям непосредственно печени или болезням накопления, например амилоидозу. Спленомегалия при одновременном увеличении лимфатических узлов делает диагноз лимфопролиферативного заболевания ещё более вероятным. Увеличенная селезёнка может вызвать дискомфорт в животе, боли в спине, чувство распирания за счёт давления на желудок. Не исключено развитие инфарктов селезёнки, которые сопровождаются сильными абдоминальными болями, иррадиирующими в левое плечо. Одновременно выявляют шум трения селезёнки при аускультации. Иногда возникают самопроизвольные или связанные с травмой разрывы органа.

Диагностика спленомегалии

Диагностический поиск направляют на выявление наиболее вероятной причины спленомегалии. Ультразвуковое исследование и КТ оценивают плотность ткани селезёнки, выявляют характерные для лимфопролиферативных заболеваний изменения. Одновременно получают отображение печени или брюшных лимфатических узлов. Диагноз уточняет биопсия лимфатических узлов, в том числе брюшных. Вовлечение в процесс лимфатических узлов средостения устанавливают рентгенологически. В клиническом анализе крови можно выявить панцитопению как вторичное проявление болезни. При патологии в мазке (изменённые лимфоциты, молодые формы лейкоцитарного или эритробластного ростка) показано исследование костного мозга. Может возникнуть необходимость в скрининге на инфекцию и патологию печени. Если никакие из полученных данных не приводят к окончательному выводу, в целях точной диагностики прибегают к удалению селезёнки.

Анамнез . Большинство существующих симптомов являются результатом основного заболевания. Тем не менее спленомегалия сама по себе может вызывать раннее чувство насыщения пищей, что обусловлено давлением увеличенной селезенки на желудок. Сильные боли могут быть признаком инфаркта селезенки.

Физикальное обследование . Чувствительность пальпации и перкуссии при выявлении увеличения размеров селезенки (в соответствии с данными УЗИ) составляет 60-70% и 60-80% соответственно. У худых людей селезенка может пальпироваться в 3% случаев.

Могут наблюдаться дополнительные симптомы: шум трения селезенки о париетальную брюшину, который свидетельствует о наличии инфаркта селезенки, эпигастральные и селезеночные шумы, характерные для застойной спленомегалии.

Диагностика . При сомнительных данных физикального обследования может потребоваться инструментальное подтверждение спленомегалии. В таком случае методом выбора является ультразвуковое исследование в связи с его точностью и низкой стоимостью. КТ и МРТ позволяют более детально визуализировать селезенку. Высокой точностью отличается сцинтиграфия, которая позволяет идентифицировать наличие добавочных элементов селезенки, однако этот метод является дорогим и сложным для выполнения.

Специфические причины спленомегалии, предполагаемые на этапе клинического обследования, должны быть подтверждены соответствующими диагностическими методами (см. в соответствующих разделах руководства). Если предполагаемая причина отсутствует, в первую очередь нужно исключить скрыто протекающие инфекции, поскольку раннее начало лечения влияет на исход инфекционного заболевания в большей степени, чем на исход других заболеваний, ассоциированных со спленомегалией. В зонах широкого географического распространения инфекции или при наличии у пациента признаков заболевания обследование должно проводиться особенно тщательно. Если клинические признаки заболевания (кроме симптомов, напрямую связанных со спленомегалией) и факторы риска инфекции отсутствуют, рекомендации в отношении спектра проводимых исследований являются спорными.

Специфические изменения в анализах периферической крови могут указывать на основное заболевание (мелкие лимфоциты при хроническом лимфолейкозе, крупные гранулярные лимфоциты при Т-клеточной гранулярной лимфоцитарной гиперплазии (ТГЛ) или Т-клеточном лейкозе; лейкоцитоз с преобладанием незрелых форм при других лейкозах). Повышенное количество базофилов и эозинфилов, эритроциты, содержащие ядра или имеющие форму «падающей капли», свидетельствуют о миелопролиферативных заболеваниях. Цитопенический синдром является признаком гиперспленизма. Сфероцитоз наблюдается при гиперспленизме или наследственном сфероцитозе. При циррозе печени с застойной спленомегалией наблюдаются множественные отклонения функциональных печеночных проб. Изолированный подъем сывороточной щелочной фосфатазы характерен для инфильтрации печеночной ткани при миелопролиферативных, лимфопролиферативных заболеваниях и милиарном туберкулезе.

Диффузная гипергаммаглобулинемия указывает на наличие хронической инфекции (малярия, калаазар, бруцеллез, туберкулез), цирроза печени с застойной спленомегалией, саркоидоза или заболеваний соединительной ткани. Подъем сывороточного уровня мочевой кислоты характерен для лимфопролиферативного или миелопролиферативного заболевания. Подъем уровня лейкоцитарной щелочной фосфатазы наблюдается при миелопролиферативных заболеваниях.

В том случае, если в ходе обследования не было выявлено других отклонений, кроме спленомегалии, повторное обследование проводится в интервале от 6 до 12 месяцев.

Виды спленомегалии

Хроническая миелоидная лейкемия - форма, легко распознаваемая по одновременному увеличению печени и лимфатических узлов, болезненности костей и путем элементарного исследования крови, даже без микроскопа. При большом числе лейкоцитов кровь в смеси с 5 частями дестиллированной воды не становится лаковой, а остается мутноватой от взвеси большого числа лейкоцитов; в пробирке отстоявшаяся цитратная кровь дает ясный сливкообразный слой лейкоцитов.

Тромбофлебитическая спленомегалия (splenomegalia splenothrombo-tica) - самая частая форма, длительно, иногда десятки лет изолированно протекающей (солитарной) спленомегалии при отсутствии каких-либо других проявлений болезни. Позднее присоединяется бледность, слабость, периодически лихорадка с болями в селезенке, лейкоцитозом, кровавой рвотой из варикозно расширенных вен пищевода и желудка (коллатеральное кровообращение совершается через vasa brevia желудка), асцит.

Асцит может носить рецидивирующий характер, появляясь главным образом после пищеводных кровотечений, вызывающих также и сокращение селезенки. Анатомически селезенка обнаруживает значительное полнокровие («конгестивная спленомегалия»), иногда частичное фиброзное перерождение.

Этиология тромбофлебитической спленомегалии - травма живота, хрониосептические и специфические общие инфекции (сифилис, малярия и их последствия), флебит острый и хронический неясной этиологии, поражение опухолевой и воспалительной природы соседних органов - поджелудочной железы, почек,- ведущее к тромбозу прилегающих венозных стволов.

Лечение. Общий гигиенический щадящий режим, периодически постельный покой, антибактериальные средства. В период обострения - осторожно пиявки и лекарственные средства, препятствующие свертыванию крови. В ранние периоды спленэктомия. Для более надежного уменьшения воротновенной гипертонии (особенно в случаях более распространенного тромбоза в системе воротной вены) предлагают селезеночную вену вшивать в левую почечную или накладывать другого рода анастомозы между портальной и нижней полой веной.

Спленомегалический цирроз печени атрофического или гипертрофического типа легко диагностируется по наличию измененной печени, коллатерального кровообращения, асцита или желтухи, положительной фуксино-сулемовой пробы и других функциональных печеночных проб и т. д.

Ранние стадии спленомегалического цирроза печени могут представлять только картину селезеночной анемии и лейкопении при наличии фиброза (фиброадении) селезенки, причем функция печени не страдает сколько-нибудь значительно.

Спленэктомия в этот период может несколько улучшить состав крови и общее состояние больных. Так называемый синдром Банти представляет патофизиологическую схему развития цирроза печени, вследствие первичного поражения селезенки, приводящего в первую очередь к селезеночной анемии и лейкопении, облегчаемых на этом этапе путем спленэктомии. Следует помнить, что практически при синдроме Банти почти всегда имеется цирроз печени, если только не просматриваются такие инфекции, как малярия, висцеральный лейшманиоз, бруцеллез, сифилитическая или септическая спленомегалия, поэтому диагноз синдрома, или болезни, Банти не следует ставить.

Гемолитическая желтуха легко распознается по наличию многолетней легкой желтухи, по некоторым общим признакам и характерному изменению крови.

Лимфогранулематоз протекает с увеличением лимфатических узлов, лихорадкой, зудом и т. д. (см. ниже).

Хроническая лимфатическая лейкемия, эритремия, болезнь Ворльгофа, злокачественное малокровие и другие болезни крови, протекающие с увеличенной селезенкой, распознаются по соответствующим общим и гематологическим признакам.

Весьма часто спленомегалию вызывают инфекции с затяжным течением, как-то: малярия, бруцеллез, висцеральный лейшманиоз, подострый септический эндокардит, менингококковый сепсис, сифилис, из острых инфекций-возвратный тиф, лептоспирозы и т. д.

Инфаркт селезенки, обычно уже увеличенной ранее при острых инфекциях (подострый септический эндокардит), лейкемиях, тромбофлебитической спленомегалии и т. д., характеризуется внезапной острой болью в области селезенки, септической лихорадкой, ознобами, увеличением и болезненностью селезенки; при развитии периспленита боль длительно держится, выслушивается шум трения брюшины. Причиной инфаркта бывает эмболия из сердца и других органов (по частоте локализации эмболия селезенки стоит на втором месте после почек) или местный тромбоз сосудов.

Разрыв селезенки при острой малярии, возвратном тифе, травме живота дает картину острой боли, коллапса, внутреннего кровоизлияния со скоплением крови в брюшной полости и представляет преимущественно хирургический интерес, требуя срочной спленэктомии.

Следует помнить также об увеличении селезенки при мускатном (сердечном) циррозе печени, перикардитическом псевдоциррозе Пикка, общем амилоидозе, при изолированном туберкулезе селезенки, эхинококковой кисте селезенки и целом ряде других редких заболеваний селезенки.

К ним относятся системные липоидозы: болезнь Гоше, когда селезенка увеличивается, наряду с печенью, за счет отложения цереброзидов в характерных крупных клетках, с оттесненным к краю ядром, легко обнаруживаемых в пунктате костного мозга; болезнь имеет хроническое многолетнее течение, начинаясь в детском возрасте, протекает с анемией, бурой пигментацией кожи, желтоватыми инфильтратами в конъюнктиве; болезнь Ниман-Пикка, поражающая детей и быстро приводящая к смерти при явлениях спленогепатомегалии, анемии, лейкоцитоза, бурой пигментации кожи; болезнь Ханд-Христиан- Шюллер а-также болезнь детского возраста с ксантоматозом кожи и костей, приводящим к круглым дефектам черепа, бедер, таза, позвонков, с экзофталмом, карликовым ростом, несахарным мочеизнурением.

Лечение спленомегалии

Лечение напрямую зависит от основного заболевания. Сама по себе увеличенная селезенка не требует лечения, кроме случаев тяжелого гиперспленизма.

В последние десятилетия резко увеличилось количество заболеваний, передающихся половым путём. Доктора считают, что причиной этого является довольно раннее вступление в половую жизнь, а также низкая сексуальная культура и просвещённость населения. Одной из самых распространённых инфекций является трихомониаз, который протекает в форме . Это заболевание не только приносит пациентке множество неприятных ощущений, но и является прямой угрозой для дальнейшей беременности и родов. Именно поэтому так важно знать первые симптомы развития недуга и вовремя обращаться к доктору.

Что такое трихомонадный кольпит

Трихомонадный кольпит - это инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалительными изменениями слизистой оболочки влагалища. Чаще всего возбудитель трихомониаза попадает в организм через незащищённый половой акт при непосредственном контакте с носителем патологии. Реже встречаются случаи передачи микроба через использование общих с больным средств личной гигиены или белья, при переносе с недостаточно обработанного медицинского или косметологического оборудования. Заболевание может появиться даже после единичного контакта с возбудителем, так как для его проникновения необходимо лишь несколько секунд.

Трихомонадный кольпит - это частная форма поражения слизистой оболочки влагалища. У мужчин трихомониаз протекает с похожими симптомами, которые имеют отличия из-за анатомического строения половых органов.

Существующие разновидности заболевания

Классификация патологии по характеру течения:

• острый кольпит (быстрое нарастание симптомов за 1–2 дня, интоксикация и повышение температуры);
• подострый (менее выраженная клиническая картина, которая развивается в срок от недели до месяца);
• хронический (периодически возникающие обострения на фоне короткой или длительной ремиссии, заболевание существует в организме более полугода).

Разновидности недуга в зависимости от присоединения к трихомонадам инородной микрофлоры:

• сочетанный с грибками (Кандида);
• сочетанный с бактериями (гарднерелла, микоплазма, уреаплазма);
• сочетанный с вирусами (герпес, ВПЧ).

Видео: доктор рассказывает о патологии

Почему развивается трихомонадный кольпит

Ведущей причиной формирования недуга является инфицирование трихомонадой. Этот возбудитель представляет собой мельчайший микроорганизм в виде капли, который имеет на своём конце несколько жгутиков. Такие элементы обеспечивают высокую подвижность и защищают трихомонаду от воздействия клеток иммунной системы человека.

Трихомонада - простейший микроб, имеющий несколько жгутиков для передвижения

Факторы, увеличивающие вероятность инфицирования:

• беспорядочные половые связи;
• другие заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, кандидоз, триппер);
• воспалительные процессы в области малого таза;
• частое посещение косметологических кабинетов и мастеров по эпиляции;
• нарушение правил личной гигиены и использование чужих вещей;
• застой венозной крови в нижней половине туловища;
• недавно перенесённые операции с установкой мочевого катетера;
• бесконтрольный приём антибактериальных препаратов;
• первичный или вторичный иммунный дефицит.

Видео: Елена Малышева рассказывает о трихомониазе

Основные клинические проявления патологии

Все заболевания, передающиеся половым путём, имеют довольно специфичную симптоматическую картину. Зачастую трихомонадный кольпит развивается постепенно, в результате чего женщины не всегда своевременно обращаются к доктору. В некоторых случаях возможно бессимптомное течение, когда недуг обнаруживается только при профилактическом осмотре или при взятии мазка.

У лиц с ослабленным иммунитетом основные признаки заболевания усиливаются при простуде или гриппе. Это напрямую связано с замедленными обменными процессами, протекающими в теле человека.

Клинические проявления трихомонадного кольпита:

1. Изменения наружных половых органов. В процессе развития воспаления большие и малые губы увеличиваются в размерах и опухают. Слизистая оболочка становится более чувствительной и тонкой, даже незначительное раздражение приводит к образованию мельчайших трещин и разрывов. При половом акте или введении тампона из-за недостатка естественной смазки возникает резкая болезненность, типично появление травм.
2. Возникновение патологических выделений. Обычно они имеют неприятный запах протухшей рыбы или испорченного мяса, пузырятся и скапливаются на белье. При высыхании образуется липка корка, которую довольно трудно удалить. Количество выделений меняется в зависимости от образа жизни пациентки: при активных половых контактах, физических нагрузках или стрессах оно резко увеличиваются. Цвет может варьироваться от тёмно-коричневого до серого и жёлтого. Появление кровянистых примесей свидетельствует о разрушении сосудов и формировании гематомы.
3. Неприятные тянущие ощущения в нижней части живота. Отчасти они напоминают менструальные боли, но возникают в любые дни цикла. Психоэмоциональное напряжение, переедание или злоупотребление алкоголем приводит к нарастанию этого симптома. Для обезболивания обычно хватает 1–2 таблеток Кеторола, после чего неприятные ощущения ослабевают или полностью исчезают.

Фотогалерея: симптомы развития недуга

Воспаление всегда сопровождается отёчностью и покраснением мягких тканей Боль в животе имеет тянущий характер Патологические выделения могут иметь различный цвет

Трихомонадный кольпит и беременность

При вынашивании малыша в организме женщины происходит гормональная перестройка. Это приводит к повышению уязвимости слизистых оболочек для действия различных микробов. Именно поэтому в период ожидания ребёнка многие хронические недуги резко обостряются, а пациентка начинает чувствовать себя хуже. Симптомы заболевания у беременных практически не отличаются от течения патологии у других женщин: незначительно увеличивается количество выделений, а также ребёнок может испытывать отдалённые последствия инфицирования (отставание в росте и развитии, недостаток околоплодных вод).

Методы постановки диагноза заболевания

Для выявления трихомонадного кольпита необходимо обратиться к гинекологу. Для начала доктор проводит общий осмотр и изучает состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки. У женщин обязательно спрашивают количество беременностей, родов, абортов и выкидышей, а также используемые методы контрацепции.

Нередко трихомонадное поражение слизистой оболочки влагалища маскируется за другими инфекциями. Мне доводилось участвовать в осмотре женщины с явными признаками молочницы - её беспокоил зуд, а также периодически возникали выделения белесоватого цвета. После исследования образца тканей выяснилось, что кандидозная микрофлора подавила симптомы трихомониаза, но вылечить его можно было только с помощью антибиотиков.

Методики выявления недуга:

• микроскопическое исследование мазка позволяет выявить возбудителей инфекции (они имеют вид небольших каплеобразных микробов со жгутиками);
• выявление чувствительности микрофлоры к антибиотикам помогает докторам подобрать необходимый препарат для лечения;
• полимеразная цепная реакция - новейший способ определения ДНК возбудителя в биологическом материале с помощью центрифуги;
• ультразвуковое исследование органов малого таза показывает наличие жидкости в полости матки и патологические спайки в трубах, что свидетельствует о хронизации процесса.

Таблица: дифференциальная диагностика трихомонадного кольпита и других гинекологических патологий

Как выглядят выделения при различных урогенитальных недугах

Выделения при молочнице имеют творожистую консистенцию Выделения при трихомонадном кольпите сопровождаются рыбным запахом Выделения при гонорее имеют гнойный характер

Различные варианты лечения трихомонадного кольпита

Заболевания репродуктивной системы требуют немедленной терапии сразу же после подтверждения диагноза. В лёгких случаях доктора ограничиваются назначением щадящей диеты и использованием медикаментозных средств для наружней обработки влагалища. Если же патология зашла довольно далеко, применяют физиотерапию и системные препараты. На всех этапах лечения женщина должна соблюдать определённый гигиенический режим и регулярно посещать гинеколога. Своевременный контроль позволит отследить эффективность и изменить схему при необходимости.

Фармацевтические средства для терапии недуга

Лечение трихомонадного кольпита проводится сразу в нескольких направлениях. Врачам необходимо полностью избавить пациентку от неприятных ощущений, удалить возбудителя инфекции и предотвратить рецидивы. Дополнительно стоит заняться укреплением иммунитета. Все средства делятся на местные, которые наносятся на слизистые оболочки или вводятся внутрь влагалища, а также на общие, принимаемые в виде капсул, таблеток, порошков или инъекций.

Курс лечения трихомониаза предназначен для двоих. Терапия полового партнёра - это обязательный этап, который предотвратит циркуляцию возбудителя в паре.

Препараты для местной обработки слизистых оболочек:

1. Антисептические растворы способствуют удалению лишних выделений и очищают влагалище. С этой целью применяют Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт. Такая обработка используется перед нанесением мазей или введением тампонов или свечек.
2. Антибактериальные препараты вызывают гибель болезнетворных микробов, нарушая процессы роста и размножения трихомонад. Самые распространённые медикаменты: Тержинан, Гексикон, Нистатин, Мератин Комби, Неотризол, Флюкостат.
3. Средства для нормализации влагалищной микрофлоры используются параллельно с курсом антибиотиков. Они способствуют возрождению полезных бактерий, которые самостоятельно борятся с инфекцией, а также препятсвуют появлению травм. Чаще всего доктора назначают: Вагинорм-С, Ацилакт, Гинофлор Э, Лактонорм, Лактобактеррин, Вагилак.

Фотогалерея: медикаменты для местной обработки слизистой

Мирамистин выпускается со специальным дозатором, который удобно вводить во влагалище Тержинан - лучшее средство для борьбы с трихомонадами Вагилак предотвращает развитие трещин

Препараты для системной терапии заболевания:

1. Противомикробные лекарства общего действия применяют при массивном поражении слизистой оболочки. К ним относят Стрептомицина Сульфат, Азитромицин, Жалацин, Рифампицин, Леворин, Нистатин, Полимиксина М сульфат, Натамицин, Клиндамицин, Азитромицин, Рокситромицин, Цефпиром, Амоксиклав, Неомицина сульфат.
2. Стероидные противовоспалительные медикаменты позволяют быстро избавиться от отёчности, зуда и раздражения. Самые распространённые вещества этой группы: Преднизолон, Дексаметазон, Кортеф, Латикорт, Дексазон, Дексона, Полькортолон, Синафлан, Медопред, Кеналог.
3. Обезболивающие препараты снимают неприятные ощущения в области малого таза. С этой целью используют Кеторол, Нимесулид, Ибупрофен, Трамал, Трамадол, Анальгин.

Фотогалерея: препараты для системной терапии

Амоксиклав - антибиотик широкого спектра действия, который уничтожает бактерии Преднизолон уменьшает отёчность мягких тканей
Анальгин быстро снимает боль

Народная медицина в качестве дополнительного средства

К сожалению, зачастую попасть на приём к гинекологу можно только через неделю после записи, а симптомы продолжают нарастать и беспокоить пациенток. Если у вас нет доступа к частным врачам, следует использовать народные рецепты для облегчения проявлений трихомонадного кольпита. Отвары, настои, ванночки и примочки позволяют избавиться от признаков недуга, но не устраняют причину, которая его вызвала. Поэтому доктора настоятельно советуют не отказываться от средств традиционной медицины, даже если вы почувствуете облегчение.

Некоторые народные рецепты не предназначены для использования на слизистой оболочке влагалища. В своей практике мне доводилось участвовать в лечении женщины, которая получила сильный химический ожог. В интернете пострадавшая нашла средство для борьбы с воспалительным процессом на коже - настойку чистотела. Пациентка обильно смочила ватный тампон в этой жидкости и поместила во влагалище. Уже через несколько минут женщина почувствовала сильнейшее жжение, а извлечённый тампон был покрыт кровью. После вызова скорой пострадавшую госпитализировали в отделение гинекологии, где провели экстренную операцию. Как выяснилось, сок чистотела разъел кровеносный сосуд, в результате чего женщина чуть было не скончалась от геморрагического шока. Именно поэтому доктора рекомендуют не использовать средства повышенной интенсивности для слизистых оболочек.

Популярные рецепты борьбы с проявлениями трихомонадного кольпита:

1. 2 столовые ложки пищевой соды растворите в стакане с 0,5 литрами кипятка. После остывания наберите раствор в спринцовку и проведите промывание полости влагалища несколько раз. Считается, что сода обладает антисептическим эффектом и позволяет создать среду, неблагоприятную для дальнейшего роста и развития патогенных микроорганизмов. Но такое спринцевание при злоупотреблении приводит к сухости влагалища: процедуру следует делать 1 раз в неделю перед сном.
2. 100 грамм календулы смешайте с таким же количеством лаврового листа и заварите в тазике кипятка. Как только вода достигнет приемлемой температуры, погрузите в неё нижнюю часть туловища. Время приёма такой ванночки - не менее 15–20 минут. Смесь календулы с лавровым листом способствует уменьшению воспаления и снижает образование патологических выделений. Проводить такую процедуру рекомендуется перед сном 2–4 раза в неделю.
3. 50 грамм шишек хмеля и 30 грамм листьев вишни варите на медленном огне в литре воды. После остывания смочите марлевую салфетку в жидкости, отожмите, удалив излишки, после чего введите во влагалище на 10–30 минут. Такая методика позволяет избавиться от зуда и жжения, а также смягчает слизистую оболочку. Применять способ можно каждый день.

Фотогалерея: народные средства для лечения воспалительного процесса

Календула снимает воспалительный отёк Шишки хмеля уменьшают зуд и жжение Сода создаёт неприятную для трихомонад среду

Видео: терапия заболевания с помощью трав

Особенности питания пациенток с трихомонадным кольпитом

Диета также помогает пострадавшим в борьбе с заболеваниями урогенитального тракта. Многие патогенные микроорганизмы, в число которых входит и трихомонада, питаются быстрыми углеводами, поступающими в пищеварительную систему пациентки. Именно поэтому при борьбе с кольпитом такого характера рекомендуется пересмотреть свой привычный стиль питания. Доктора советуют отказаться от жирных, жареных, копчёных блюд с большим содержанием масла и соли. Вместо этого продукты нужно варить, тушить или запекать с использованием только оливкового масла.

При трихомонадном кольпите необходимо употреблять не менее 2 литров воды в течение суток. От кофе, чёрного чая, газированных напитков и пакетированных соков, а также от алкоголя стоит отказаться хотя бы на период лечения.

Какие продукты следует ввести в рацион:

• адыгейский сыр и козье молоко;
• творог, сыворотки; кефир, йогурт без добавок, ряженку, бифидок;
• нежирное мясо и рыбу (в особенности речную);
• мидии, креветки, кальмары;
• свежие овощи, фрукты и ягоды в виде салатов, морсов, смузи, коктейлей;
• постные супы;
• каши и крупы;
• бобовые и гороховые;
• макароны твёрдых сортов;
• зелень;
• орехи;

Фотогалерея: полезная еда

Шпинат богат витаминами и микроэлементами Орехи содержат много аминокислот и полезных жиров Овсянка - лучший источник медленных углеводов

Правила соблюдения личной гигиены для пострадавших

Санация влагалища - это неотъемлемый этап терапии трихомонадного кольпита. Перед нанесением любого лекарственного препарата необходимо удалить патологические выделения и защитить слизистую оболочку от травматического воздействия. С этой целью используют спринцовки - небольшие груши с резиновым или пластмассовым наконечником.

Правила проведения процедуры:

1. Промойте устройство с использованием геля для интимной гигиены и тщательно вытрите полотенцем. Если вы применяеете спринцовку первый раз, есть смысл несколько минут прокипятить её на медленном огне.
2. Обработайте насадку антисептиком (подойдёт перекись водорода) наберите лекарственное средство. Введите наконечник во влагалище и проводите спринцевание до тех пор, пока выделяемая жидкость не станет чистой.
3. Промойте грушу несколько раз и положите в сухое и тёплое место. Не забывайте менять устройство каждые несколько месяцев, чтобы внутри не размножались бактерии.

Как использовать тампоны для терапии воспалительного процесса:

1. Протрите наружные половые органы марлевой салфеткой, смоченной в воде. Произведите спринцевание.
2. Достаньте из упаковки чистый тампон и нанесите лекарственное средство. Старайтесь равномерно распределять медикамент. В течение 2–3 минут подождите до полного впитывания препарата.
3. Аккуратно вводите тампон во влагалище (при необходимости используйте аппликатор). Через 10–40 минут удалите его. Если появился дискомфорт во время ношения, можно чистыми руками поменять положение.

Особенности лечения хронической формы трихомонадного кольпита

При длительном течении заболевания вредные микроорганизмы приобретают устойчивость к традиционным антибактериальным препаратам. Это приводит к тому, что доктора выбирают более действенные схемы из сочетания нескольких противомикробных препаратов, а также прибегают к другим методам терапии. Одним из действенных способов борьбы с хронической формой трихомонадного кольпита служит физиолечение.

Какие процедуры помогают при заболевании:

1. Ультравысокочастотная терапия. С помощью специального аппарата в организм женщины поступают токи различной интенсивности. Они стимулируют деятельность кровеносной системы и улучшают обменные процессы в организме, в результате чего замедляется образование спаек.
2. Массажи. Доктор точечно воздействует на определённые точки женского тела с использованием механической силы. Это способствует нормализации венозного и лимфатического оттока, что позволяет эффективно удалять токсины из области повреждения.
3. Индуктотермия. Пациентку помещают в подобие аппарата для МРТ, но при этом закрытой остаётся нижняя часть туловища. На неё оказывают воздействия магнитные поля различной частоты и интенсивности. Эта методика позволяет избавиться от воспаления, уменьшить количество патологических выделений и снизить их интенсивность.
4. Электрофорез - введение в организм пациентки медикаментозных препаратов с использованием тока. В область живота накладывают электроды, по которым фармацевтическое средство быстро проникает в кровеносные сосуды и разносится по всему телу. Эффект наступает в течение 10–15 минут, а сама процедура совершенно безболезненна, что обеспечивает её преимущество перед уколами.

Фотогалерея: физиотерапия для борьбы с недугом

Электрофорез обеспечивает более быстрое введение лекарства в организм Магнитная терапия способствует уменьшению боли Ультравысокочастотная терапия снижает риск развития бесплодия

Прогнозы лечения и вероятные негативные последствия патологии

Трихомонадный кольпит - это крайне серьёзная и опасная форма инфекционного поражения половых органов. Её лечение может занимать от 2–4 месяцев до 1,5–3 лет в зависимости от запущенности случая. Восстановление детородной функции и подготовка организма к беременности длится ещё год. Если заболевание было обнаружено на поздних стадиях развития, этот процесс может удлиниться до неопределённого времени. Чем старше женщина, тем меньше вероятность, что она родит здорового малыша после перенесённой трихомонадной инфекции.

Если у пострадавшей имеются другие заболевания половой системы (генитальный герпес, гарднереллёз, триппер, сифилис, кандидоз), то для реабилитации организма понадобится гораздо больше времени. Это напрямую связано с нарушенными обменными процессами и замедлением регенерации мягких тканей.

На выздоровление пациентки во многом влияет ответственный подход к выполнению врачебных рекомендаций. Одной женщине доктора назначали прохождение курса антибактериальной терапии вместе с партнёром, который и был источником инфекции. Девушка постеснялась сказать своему мужчине об имеющейся проблеме и лечилась одна, при этом продолжая заниматься сексом с носителем трихомониаза. Повторное заражение происходило, но под действием антибиотиков инфекция перешла в хроническую форму. Медленное течение воспалительного процесса и последующее разрастание соединительной ткани спровоцировало появление спаек в маточных трубах. Через несколько лет в процессе планирования беременности девушка столкнулась с проблемами зачатия: эмбрион формировался в трубах, а не в матке. Единственным способом решения стала операция искусственного оплодотворения.

Какие осложнения могут встречаться у пациенток с трихомонадным кольпитом:

• невынашивание беременности (аборты, выкидыши);
• неправильное прикрепление плода (в трубах, яичниках, брюшной полости);
• разрастание соединительно-тканных перетяжек;
• внутриутробное инфицирование ребёнка;
• преждевременные роды;
• пороки развития плода;
• возникновение яичников;
• формирование воспалительных процессов органов малого таза;
• ампутация матки вместе с придатками;
• раздражение и гиперчувствительность слизистой оболочки влагалища;
• поражение сфинктера мочевого пузыря и недержание урины.

Фотогалерея: возможные осложнения недуга

Спаечный процесс - главная причина бесплодия у женщин Поликистоз яичников - это нарушение нормальной структуры органа из-за разрастания патологических образований Недоношенный ребёнок имеет аномально низкую массу тела и нуждается в реанимации Недержание мочи лечится с помощью операции по установке слинга

Как защитить свой организм от трихомонадной инфекции

Заболевания половой системы крайне негативно сказываются на репродуктивной функции женского организма. Главная цель акушеров-гинекологов - это сохранение здоровья каждой пациентки с возможностью последующего деторождения. Именно поэтому проблема профилактики трихомонадного кольпита особенно остро стоит перед врачами. Медики уверены: необходимо с самого юного возраста обучать девочек правилам личной и сексуальной гигиены, что позволит избежать незащищённых половых актов и других проблем.

Во время прохождения практики в отделении акушерства и гинекологии мне доводилось участвовать в проведении ежегодных профилактических медицинских осмотров. Женщин, прикреплённых к данной поликлинике, обязали 1 раз в год проходить полное обследование. У всех пациенток брали мазки на чистоту микрофлоры, а также определяли наличие патогенных микроорганизмов. Как выяснилось по результатам анализов, около 20% всех женщин имеют какие-либо проявления трихомонадного кольпита, а ещё 10% являются бессимптомными носителями возбудителя недуга. Врачи провели отдельную беседу с пострадавшими, в ходе которой выяснилось, что большинство из них использует в качестве метода контрацепции гормональные таблетки, свечи, спираль или прерванный половой акт даже с незнакомым партнёром. Эти способы предохранения и способствовали распространению урогенитальных инфекций. Всем женщинам были выданы талоны на дальнейшую консультацию у специалиста с целью назначения курса терапии. Уже через 4 месяца многие из них на повторном приёме отметили существенное улучшение ситуации.

Правила индивидуальной профилактики трихомонадного кольпита:

Трихомонадный кольпит – одно из самых распространенных заболеваний, передающееся половым путем. Эту болезнь вызывают простейшие микроорганизмы трихомонады, которые обитают в слизистой мочеполовой системы. У мужчин патогенные микроорганизмы могут вызвать воспаление уретры, а у женщин – воспаление влагалища (кольпит). При трихомонадном кольпите воспалительный процесс развивается на слизистой оболочке стенок влагалища.

Инфицирование в большинстве случаев происходит вовремя незащищенного полового акта с зараженным партнером. Но возможны и бытовые причины возникновения кольпита – это использование общих предметов гигиены, белья.

Существуют народные средства, которые борются с инфекцией и устраняют воспалительный процесс в половых органах. Очень важно, что большинство этих средств можно применять будущим мамам.

Причины заражения трихомонадной инфекцией у мужчин и женщин

Взывают простейшие жгутиконосные микроорганизмы. Они способны жить только на слизистых мочеполовой системы у мужчин и женщин. Эти микроорганизмы не инфицируют другие системы органов, например, кишечник или ротовую полость. Во внешней среде трихомонады также быстро погибают.
Таким образом, основная причина возникновения заболевания у женщин и мужчин – это незащищенный вагинальный секс. В редких случаях заразиться трихомонадой можно и бытовым путем при использовании общих предметов гигиены, полотенец, белья, например, в бане или бассейне. Поэтому следует с вниманием относится к личной гигиене.

Сопутствующие причины развития трихомонадной инфекции – это снижение иммунитета и общее ослабление организма.

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания зависят от его формы. Выделяют острую и хроническую форму заболевания. Острый трихомонадный кольпит проявляется следующими признаками:

• зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов;
• покраснение стенок влагалища;
• ощущение тяжести внизу живота;
• обильные выделения из влагалища. Выделения могут быть беловато-желтого цвета, часто пенистые, могут содержат вкрапления крови, имеют неприятный запах.

Если заболевание переходит в хроническую форму, симптоматика меняется. Слизистая влагалища стает нормального цвета и практически исчезают выделения.

Трихомонадная инфекция половых органов у мужчин и женщин часто сопровождается уретритом – воспалением мочеиспускательного канала. Это сопровождается болевыми ощущениями при мочеиспускании. У мужчин трихомонадная инфекция чаще всего протекает бессимптомно, поэтому он может даже не знать о наличии проблемы. Симптомы проявляются, только когда трихомонада поразит уретру – в этом случае возникают боли и рези при мочеиспускании. Длительная трихомонадная инфекция может привести к мужскому бесплодию и развитию простатита.

Опасность трихомонадного кольпита

У женщин трихомонада поражает влагалище, шейку и полость матки, кисту яичника, уретру. У мужчин инфекция развивается в семенных пузырьках, придатках яичек, уретре. Воспалительный процесс препятствует нормальной работе мочеполовой системы человека.

Длительное течение инфекции может привести к образованию эрозии шейки матки и нарушению нормальной работы эпителия. Кольпит часто сопровождается сопутствующими бактериальными инфекциями, которые могут поразить органы мочеполовой системы у мужчин и женщин. Инфекции и нарушение нормального функционирования женских половых органов могут вызвать бесплодие.

Если трихомонадный кольпит у женщин развивается во время беременности, повышается вероятность самопроизвольного аборта, особенно на ранних сроках вынашивания.

Диагностика болезни

Для постановки диагноза используют микроскопическое исследование влагалищных выделений, мазков из шейки матки и уретры. Микроорганизмы-возбудители хорошо видны в обычный световой микроскоп. При гинекологическом исследовании оценивают состояние влагалища и шейки матки.

Лечение трихомонадного кольпита

Кроме приема лечебных средств, для эффективности лечения заболевания важно выполнят ряд предписаний.
Очень важно провести обследование и, при необходимости, параллельное лечение полового партнера. У мужчин обследование проводят урологи и для постановки диагноза используют микроскопическое исследование выделений из уретры.

В ходе терапии лучше отказаться от сексуальных контактов или использовать презерватив, поскольку высока вероятность повторного заражения.

Важно проводить терапию, нацеленную на лечение сопутствующих нарушений и заболеваний, в частности, бактериальных инфекций мочеполовой системы мужчин и женщин, нарушения целостности и нормального функционирования эпителиального слоя.

Лечение кольпита во время беременности

Беременным женщинам строго запрещено использовать медикаментозные препараты от трихомонадной инфекции во время вынашивания ребенка. Эти средства преодолевают плацентарный барьер и вызывают нарушения нормального развития плода. Особенно опасно применять лекарственные средства в первом триместре беременности, когда происходит закладка всех систем органов малыша.

Однако терапию заболевания проводить нужно обязательно, поскольку трихомонадный кольпит повышает вероятность выкидыша. Для терапии в этом случае можно использовать средства народной медицины. Такое лечение не вредно для здоровья будущей мамы и плода. Народные снадобья оказывают противовоспалительное и антимикробное действие. В частности, для терапии болезни во время беременности используются сидячие ванночки с травяными отварами, оказывающими противовоспалительное действие и восстанавливающими слизистую оболочку влагалища и шейки матки.

Народные средства для терапии заболевания

Профилактика болезни

Профилактика трихомонадного кольпита аналогична профилактики любых венерических заболеваний. Чтобы трихомонадная инфекция не возникла, нужно отказаться от беспорядочных половых связей и незащищенного секса. Также для мужчин и женщин важно следить за личной гигиеной, не пользоваться чужими или общественными предметами туалета.

У женщины начинаются выделения, их цвет может быть желтым, розоватым или серым. К выделениям добавляются боли в области нижней части живота, которые могут отдавать в поясницу, а вовремя мочеиспускания могут усиливаться. Также она может ощущать дискомфорт и болевые ощущения во время полового акта. Кроме того, появляются зуд и жжение в половых органах.

Трихомонады относятся к простейшим организмам, к классификации жгутиковых. Заносятся они во время полового акта, если у партнера есть трихомонад. У здоровой женщины влагалище справляется с попавшими бактериями. Но если организм ослаблен или есть какие-то заболевания, то защита не сработает. Также считается, что причиной появления кольпита может быть плохая экология и гормональный сбой.

В каких случаях женщина подвержена заражению кольпитом? Причины следующие:

• если функция яичников ослаблена;
• органы и системы женщины подвержены различным заболеваниям;
• при наличии в половой системе аномалий;
• если женщина не соблюдает элементарные правила гигиены и половой жизни;
• при частом и неправильном спринцевании, при применении антисептических средств, при истончении слизистой оболочки у женщин в возрасте слизистая оболочка влагалища может потерпеть изменения;
• при наличии травм влагалища.

Трихомонадный кольпит у женщин подразделяется на два вида:

1. 1 Хроническая форма. На ее развитие уходит два месяца, после этого, если не производилось нужного лечения, могут начаться осложнения в виде эндометритов, цервицитов и сальпингоофритов.
2. 2 На развитие острой формы уходит до 15 дней, как женщина заразилась, эту форму отличают ярко выраженные симптомы.

Некоторые женщины даже с острой формой кольпита не обращаются к врачу, а лечатся самостоятельно, такое отношение чревато серьезными последствиями, данная инфекция может притаиться, а потом перейти в хроническую форму. В этом случае воспаление потихоньку распространяется на матку, яичники и маточные трубы.

Признаки острой формы начинаются внезапно. Появляются характерные боли, зуд и жжение, из влагалища выходят слизисто-гнойные выделения. Бывает, что женщина испытывает жжение во время мочеиспускания. Воспаление может перейти и на шейку матки, а также наружные половые органы.

Трихомонадный кольпит - не единственное в своем роде заболевание, существуют еще старческий и атрофический. В первом случае поражается слизистая оболочка, вследствие чего она атрофируется. Как правило, этот вид не приносит особых проблем. Второй вид возникает, когда женщина мало внимания уделяет своему здоровью, не посещает гинекологические клиники. Если периодически проходить обследования, то это заболевание легко выявить. Симптомами считается наличие слизистых, жидких выделений, иногда с примесью крови. Появляются боли, зуд и жжение. Во время полового акта женщина испытывает дискомфорт и боль.

Правила лечения

При заражении этим заболеванием необходимо сразу лечиться, чтобы форма не переросла в хроническую. Обязательными правилами при лечении этого заболевания служат:

• во время всего лечения исключены половая жизнь и прием алкоголя;
• трихомонадный кольпит требует лечения не только женщины, но и ее партнера;
• лечить нужно любую форму трихомонада, даже если женщина просто носитель этого вируса.

К методам лечения можно отнести следующее:

• влагалище женщины обрабатывается антисептическими лекарственными препаратами;
• назначается курсовой прием медикаментов;
• микрофлору влагалища приводят в норму;
• назначаются препараты, укрепляющие иммунитет.

После недельного приема комплексного лечения женщина приходит на обследование, контрольное обследование назначается после менструального цикла.

Профилактические мероприятия

Чтобы избавиться от проблем, которые приносит трихомонадный кольпит, необходима профилактика:

1. 1 Как только появляются какие-либо гинекологические заболевания, их нужно лечить, так как от них зависит работа яичников.
2. 2 Следить за иммунитетом, не допускать его понижения.
3. 3 Тщательно подбирать средства для интимной гигиены, стараться не пользоваться гелями с парфюмерными добавками.
4. 4 Избегать пользования противозачаточными гелями с наличием спермицидов, они меняют внутреннюю микрофлору влагалища.
5. 5 Нижнее белье должно меняться каждый день. При пользовании прокладками отдать предпочтение натуральным материалам.
6. 6 Желательно, не носить синтетическое нижнее белье.

Какие могут быть осложнения?

Эту болезнь нужно вовремя начать лечить, иначе могут возникнуть следующие последствия:

• из-за воспаления, начавшегося в шейке матки, может развиться цервицит;
• воспаления маточного слоя вызывают эндометрит;
• если воспалятся маточные трубы и яичники, развивается сальпингоофриит;
• болезнь у женщин репродуктивного возраста чревата бесплодием;
• в области малого таза могут появиться новообразования;
• может пострадать мочевыделительная система;
• для беременных женщин эта болезнь может быть чревата преждевременными родами или ранним выкидышем.

Народная медицина

Прежде чем прибегнуть к народной медицине, нужно проконсультироваться с врачом. Народные рецепты использовать лишь как дополнительные к основному лечению.

1. 1 Две ложки цветков ромашки залить литром воды и поставить на огонь, через 15 минут снять с огня и остудить. Процеженный отвар использовать для спринцеваний утром и вечером. Курс две недели. Вместо ромашки можно использовать календулу.
2. 2 Кору дуба черешчатого, траву тысячелистника, шалфей и розмарин лекарственный перемешать в соотношении 20:20:40:20 гр. Полученная смесь заливается тремя литрами воды и ставится на огонь до закипания. Остывший настой процедить и использовать для спринцевания утром и вечером.
3. 3 Хороший эффект дает применение прополисных таблеток. Каждый день перед сном вводить одну таблетку во влагалище. Предполагаемый курс лечения десять дней.
4. 4 Хорошенько подмыться и ввести как можно глубже во влагалище засахарившийся мед. Постараться смазать стенки и шейку матки. Рекомендуемый курс лечения - две недели. В начале лечения может возникнуть зуд и жжение, но со временем этой пройдет.
5. 5 Этот способ лечения предназначен для партнера женщины, пока она лечится. Каждый день в течение двух недель мужчина должен выпивать воду с растворенным в ней медом. В день он должен использовать 100 грамм меда за три приема.
6. 6 Измельчить листья мать-и-мачехи, одну ложку листьев залить одним литром кипятка. Дать настояться в течение часа. Процеженный настой использовать для спринцеваний. Он хорошо помогает, когда воспаление приобретает хроническую форму, и присутствуют боли. Таким же образом можно приготовить листья ежевики сизой.
7. 7 Чистотел. Две ложки залить двумя литрами воды. Поставить на огонь, довести до кипения и на маленьком огне подержать еще пять минут. В течение одного часа он должен постоять. Процеженный настой использовать для спринцевания два раза в день.
8. 8 Хорошим средством считается введение на ночь тампонов, смоченных в составе из чесночного и лукового соков и глицерина в равных пропорциях. Предполагаемый курс 20 дней. К противопоказаниям относится беременность.
9. 9 Пропитать тампон в облепиховом масле и вводить перед сном. Этим способом лечения можно пользоваться пока болезнь полностью не отступит.
10. 10 Ложку цветков кубышки желтой залить стаканом кипятка. Настоять 40 минут. Процеженный настой использовать для спринцеваний.

Методы выявления болезни:

• из влагалища берутся выделения для цитологического исследования;
• влагалищное содержимое, его посев проверяется на микрофлору;
• проверяется полимерная цепная реакция на трихомонадные антигены;
• кровь и моча берется на общее исследование;
• под микроскопом проводят эндоскопическое исследование - кольпоскопия.

Очень важно своевременно начать лечение, так как заболевание коварно и может нести тяжелые последствия. Медикаментозная терапия, подкрепленная народным лечением, является наиболее эффективной. Главное помнить, что лечение должен назначать только врач, самостоятельные действия могут лишь усугубить ситуацию. Будьте здоровы!