Приступы кашля после еды. Причины появления кашля с мокротой после еды. Кашель после гриппа

Цервицит - это воспаление или инфекция шейки матки (утолщенной ткани, соединяющей матку с влагалищем). Это заболевание может быть вызвано различными факторами, такими как передающаяся половым путем инфекция, аллергия, химическое или физическое раздражение. Для эффективного избавления от цервицита врач должен определить причину инфекции и, исходя из этого, назначить конкретное лечение.

Шаги

Часть 1

Диагностика цервицита

Ознакомьтесь с симптомами цервицита. У некоторых женщин заболевание протекает без симптомов; в этом случае вы не узнаете о том, что у вас цервицит, пока врач не обнаружит его во время планового гинекологического осмотра. Тем не менее у большинства больных наблюдаются следующие симптомы:

• аномальные вагинальные выделения, имеющие запах и серый либо желтый цвет;
• кровянистые выделения между менструациями или после полового акта;
• ощущение тяжести внизу живота, особенно во время полового акта;
• жжение или зуд при мочеиспускании.

1. Пройдите гинекологический осмотр. Симптомы цервицита легко спутать с признаками других заболеваний, поэтому не пытайтесь диагностировать цервицит самостоятельно. Если вы подозреваете, что у вас цервицит, посетите гинеколога. Если врач заподозрит у вас цервицит, он проведет стандартный гинекологический осмотр, изучив шейку матки при помощи зеркала.

   • Если в результате осмотра врач обнаружит у вас цервицит, для подтверждения диагноза и выявления конкретной причины он назначит соответствующие лабораторные анализы. Они могут включать анализ вагинальных выделений, исследование вагинальных клеток, анализ крови и, если вы ведете половую жизнь, тесты на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), в том числе гонорею и хламидиоз.

2. Выясните причину цервицита. После проведения соответствующих тестов врач сможет определить причину заболевания. Существует два типа цервицита: инфекционный (также известный как «острый») и неинфекционный (известный также как «хронический»). Причины инфекционного и неинфекционного цервицита различны, равно как и методы их лечения.

   • Именно ИППП, такие как папилломавирус человека, гонорея, хламидиоз, чаще всего вызывают инфекционный цервицит. Этот вид цервицита обычно лечат при помощи противовирусных препаратов.
   • Неинфекционный цервицит может быть вызван целым рядом причин, к которым относятся инородные предметы (например, внутриматочная спираль и колпачок), аллергическая реакция на латекс презервативов, используемых при половом акте, мытье, вагинальные орошения, другие вещества, способные раздражать ткани влагалища и шейки матки. Этот вид цервицита лечат обычно при помощи антибиотиков и путем удаления причины раздражения.

3. Следуйте предписаниям врача, правильно принимая прописанные вам препараты. Если вы беременны (либо просто подозреваете, что могли забеременеть), кормите грудью или испытываете какие-либо проблемы со здоровьем, расскажите об этом врачу, прежде чем он выпишет вам лекарства. Обратитесь к врачу в том случае, если у вас появились побочные реакции на принимаемые препараты, в том числе диарея, тошнота, рвота и сыпь.

Часть 3

Лечение неинфекционного цервицита хирургическими методами

1. Подумайте о криохирургии. Если у вас наблюдается постоянный неинфекционный цервицит, от него можно избавиться с помощью криохирургии, или так называемой холодовой терапии.

   • В криохирургии для разрушения аномальных тканей используются очень низкие температуры. Во влагалище вставляется криозонд - устройство, содержащее жидкий азот. Холодный сжиженный азот охлаждает металл до такой степени, что тот уничтожает нежелательные ткани. Замораживание осуществляется в течение трех минут. Затем шейке матки дают оттаять, и замораживание повторяется в течение еще трех минут.
   • Криохирургия является сравнительно безболезненной процедурой, но после нее могут возникнуть судороги, кровотечение, а в более серьезных случаях инфекция и рубцевание. В течение двух-трех недель после операции могут наблюдаться водянистые выделения. Это является следствием отторжения мертвых тканей шейки матки.

2. Обсудите с врачом возможность прижигания. Еще одним методом хирургического лечения хронического неинфекционного цервицита является прижигание, или термотерапия.

   • Прижигание представляет собой амбулаторную процедуру, во время которой прижигают воспаленные или инфицированные клетки. Вы будете лежать на спине, ноги будут находиться в стременах, а во влагалище вам введут расширитель, чтобы оно оставалось открытым. Затем шейку матки очистят с помощью вагинального тампона и подогреваемым датчиком уничтожат больные ткани.
   • Для уменьшения неприятных ощущений во время прижигания может использоваться анестезия. После операции могут наблюдаться судороги, кровотечения и водянистые выделения на протяжении четырех недель. Однако свяжитесь со своим врачом в том случае, если выделения имеют неприятный запах, или кровотечение становится сильным.

3. Расспросите врача о лазерной терапии. Третьим возможным методом хирургического лечения хронического неинфекционного цервицита является лазерная терапия.

   • Как правило, лазерная терапия производится в операционной комнате под общей анестезией; для сжигания и удаления больных тканей используется энергия мощного лазерного (светового) луча. При этом во влагалище вставляется расширитель, чтобы оно оставалось открытым. Лазерным лучом воздействуют на все аномальные ткани, уничтожая их.
   • Анестезия позволит вам избежать неприятных ощущений во время процедуры. После операции могут наблюдаться судороги, кровотечения и водянистые выделения в течение двух-трех недель. Свяжитесь с врачом в том случае, если кровотечение становится сильным, выделения имеют неприятный запах, а также если вы испытываете боли внизу живота.

Хронический цервицит является распространенным заболеванием женской половой системы. При данном диагнозе отмечаются постоянные воспалительные процессы в области шейки матки. Болезнь считается хронической, если острый цервицит не лечился более 6 месяцев, либо неприятные симптомы проявляются вновь и вновь после пройденного курса лечения.

Классификация разновидностей болезни

Цервицит также известен как воспаление шейки матки, однако, если был поставлен диагноз хронический эндоцервицит, нужно учитывать, что имеется в виду воспаление лишь внутри цервикального канала.

А вот если аномальный процесс затронул наружные ткани шейки матки, то ставится диагноз экзоцервицит. При смешанной или невыявленной этиологии диагностируется цервицит без приставок «эндо» или «экзо».

В народе встречаются такие понятия, как хронический активный и неактивный цервицит. В международном классификаторе болезней, как и в медицинской практике, данные термины не используются.

По сути, активная форма болезни - это экзоцервицит, а неактивная - эндоцервицит. Так как методы лечения разных типов воспаления шейки матки не отличаются, то болезнь обычно рассматривается в комплексе, без деления на виды.

В зависимости от патогена, также выделяют специфический и неспецифический тип болезни.

Специфический цервицит.

Обычно развивается под воздействием инфекций, передающихся половым путем (в том числе: гонококковой, хламидийной, трихомонадной, сифилисной, микоплазматической).

Неспецифический цервицит.

Если же на организм женщины воздействовали условно-патогенные организмы (стрептококки, грибки, стафилококки, кишечные палочки, анаэробные бактерии), то ставится диагноз неспецифический цервицит.

Причины развития хронического цервицита

Риск развития хронического цервицита значительно увеличивается под воздействием некоторых неблагоприятных факторов. В частности, хроническая форма болезни развивается практически у 90% женщин, проигнорировавших лечение острого цервицита.

Также было замечено, что пожилые пациентки, а также те, у кого в анамнезе было несколько естественных родов, гораздо более склонны к постоянно рецидивирующим воспалениям шейки матки.

Важно! Несмотря на вышеприведенную информацию, нерожавшие девушки не должны исключать возможность развития у себя цервицита. Наличие в анамнезе болезней, передающихся половым путем, в сотни раз увеличивает риск появления цервицита.

Итак, чтобы значительно снизить риск развития хронического цервицита, необходимо исключить факт незащищенного секса, частую смену половых партнеров.

Если же постоянные рецидивы беспокоят женщину, имеющую только одного интимного партнера, то стоит отказаться от использования противозачаточных средств, вызывающих раздражение шейки матки (презервативы, спирали).

В зоне риска также находятся женщины:

Первое.

Регулярно проводящие вагинальные спринцевания без медицинских показаний. Столь тщательные подмывания могут изменить нормальный уровень рН во влагалище, что спровоцирует рост условно патогенных микроорганизмов.

Второе.

Прошедшие лучевую или химическую терапию для излечения рака внутренних половых органов.

Третье.

Перенесшие операцию на шейке матки, механический аборт.

Четвертое.

Использовавшие тампоны, шеечные колпачки, спирали во время обострения цервицита.

Пятое.

Страдающие от аллергии на противозачаточные кремы, вагинальные смазки, латексные презервативы.

Некоторые врачи считают, что хронический эндоцервицит часто связан с цервикальными полипами, эрозиями.

Диагностика и симптоматика заболевания

Большинство женщин с диагностированным хроническим цервицитом не имеют никаких характерных симптомов (вне периода обострения). Во время стандартного гинекологического осмотра врач сможет заметить:

• Покраснение и отек шейки матки;
• Наличие кист, язв и эрозий не только в районе зева, но и на стенках матки;
• Общее покраснение органа репродуктивной системы.

Сама женщина может жаловаться на постоянные выделения мутной слизи, зуд в области половых органов, болезненное и частое мочеиспускание. Но нельзя начинать лечение хронического цервицита, основываясь лишь на собственных ощущениях.

Нужно обязательно обратиться к гинекологу за проведением диагностических тестов. Кроме обследования с применением зеркала, врач выполнит мазок по типу Папаниколау, чтобы подтвердить или исключить наличие цилиндрического эпителия (данный тип ткани разрастается на поздних этапах хронического цервицита).

Также может быть назначен анализ мочи для определения количество лейкоцитов (повышенный уровень укажет на наличие воспалительного процесса). Пациенткам, у которых диагностирована поздняя стадия хронической болезни, проводится биопсия, чтобы подтвердить или исключить наличие злокачественных клеток.

Методы лечения хронического цервицита

Если результаты анализов подтвердят, что болезнь была вызвана неинфекционными агентами, то пациентке назначаются противовоспалительные препараты в форме свечей (Диклофенак, Гексикон).

Лечение хронического эндоцервицита антибиотиками оправдано только в случае, если анализы выявили, что причиной воспаления стала бактериальная инфекция.

В аптеках предлагаются сотни торговых наименований антибиотиков. Прием неправильно подобранного лекарства может привести лишь к очередному осложнению.

В частности, тетрациклины (Доксициклин, Миноциклин) лечат цервицит, спровоцированный хламидиозом. Макролиды (Натамицин, Эритромицин) прописываются только в том случае, если причиной болезни стали грибки.

Сложнее всего поддается излечению воспаление, развившееся в результате заражения вирусной инфекцией. Женщине чаще всего прописывается Ацикловир, Валтрекс.

Для предотвращения осложнения болезни, кроме медикаментозной терапии может быть проведена процедура по прижиганию или замораживанию воспаленных участков шейки матки.

Обратите внимание! Для полного избавления от хронического цервицита во время терапии необходимо избегать любых половых контактов (в том числе защищенных), а также пролечить партнера (особенно если причиной болезни является инфекция, передающаяся половым путем).

Почему важно пролечить хронический цервицит?

Сам по себе цервицит хронического типа в большинстве случаев является результатом халатного отношения женщины к своему здоровью. Однако дальнейшее игнорирование гинекологической проблемы чревато развитием тяжелых осложнений.

В частности, воспалительный процесс может распространиться от шейки до тканей, выстилающих всю матку (в таком случае диагностируется эндометрит), мочевого пузыря (диагностируется цистит), яичников.

Если на фоне хронического цервицита наступит беременность, то можно ожидать таких осложнений как преждевременные роды и выкидыш. Также доказано, что женщины, долгое время страдавшие от воспаления шейки матки более восприимчивы к ВИЧ и ВПЧ-инфекциям.

Профилактика болезни

Для предотвращения развития хронического цервицита необходимо вовремя пройти полный курс лечения острой формы болезни. Также женщине рекомендуется:

• Избегать потенциальных раздражителей шейки матки, которые включают спермицидные кремы, спирали и шеечные колпачки;
• Поддерживать интимную гигиену, особенно до и после полового акта;
• Регулярно сдавать мазки Папаниколау, с целью раннего выявления цервицита.

Нужно помнить, что воспаление шейки матки является лишь побочным проявлением инфицирования. Избежать болезни можно, придерживаясь половой и интимной гигиены.

Нелеченое острое воспаление шейки матки (ШМ) часто приводит к хронической стадии патологии. По этой причине в организме происходят изменения, которые являются стартовыми условиями многих нежелательных явлений.

Именно хронический цервицит опасен отсутствием симптомов, незаметным расширением воспалительного процесса на мышечные и соединительные ткани. В итоге у женщины могут появиться кисты, уплотнения, инфильтраты и рецидив острой формы на фоне вялотекущей.

Признаки хронической стадии

Симптомы хронической стадии могут проявляться в слабой степени, и важно распознать их, обратить на них внимание и, в связи с этим, обратиться к врачу. Признаки зависят от причины, вызвавшей еще раньше острую стадию. Если это — инфекции из группы передающихся половым контактом, они проявляют себя симптомами, которые заметить можно:

— усиленные выделения (белые, гнойные, творожистые)

— дискомфорт, жжение при мочеиспускании, зуд

— слабая боль в зоне проекции шейки матки (в области лобка).

Последствия вялотекущего состояния

Опасное последствие хронической стадии — уплотнение эпителия шейки матки. Вследствие него развивается гипертрофия, которая становится причиной последующих этапов изменения клеток. Если есть беременность, патология приводит к таким последствиям:

— инфицирование плода

— самопроизвольный аборт

— послеродовые осложнения.

Вторичные состояния хронического процесса

Длительное течение хронического воспаления шейки матки поддерживается вторичными заболеваниями, которые часто сопровождают данную патологию:

— эктопия ШМ

— цервикальная неоплазия

— нарушения нормального кровоснабжения эпителия ШМ.

Особенности вялотекущей формы

Таким образом, при хронической стадии наблюдается замкнутый круг, когда лечение может не дать эффекта из-за появления целого ряда других заболеваний. Системный характер объясняется также тем, что при хронической форме цервицита, развившейся эктопии и других состояний наблюдается общее снижение иммунитета.

Частая причина снижения иммунитета — самолечение антибиотиками острой фазы заболевания. В итоге образуются устойчивые к лекарствам микроорганизмы, и лечение хронической стадии становится затруднительным. Как следствие, возникают проблемы с беременностью: если женщина планирует зачатие, оно не наступает из-за изменения химического состава шеечной слизистой. Не следует увлекаться самолечением, лекарства должен назначать врач.

Опасное воздействие папилломавируса

Кроме инфекций из группы ППП, определяющую роль в развитии хронической формы воспаления шейки матки играет папилломавирус человека. Именно он приводит к метаплазии — изменению клеток доброкачественного характера на фоне данной патологии. Так как воспаление долго не лечится из-за слабых или полностью скрытых симптомов, ситуация ухудшается незаметно.

В итоге хронический цервицит с плоскоклеточной метаплазией диагностируется во время кольпоскопии, что требует срочного лечения, так как состояние приводит к предраку. А без лечения данной стадии — к раку. Это происходит потому, что при эктопии на фоне воспаления осуществляется замещение плоского эпителия цилиндрическим, происходящим из шеечного канала. В случае перекрытия этого цилиндрического эпителия многослойным плоским формируется дисплазия (предрак). Этот же процесс является определяющим условием для развития рака ШМ.

Как распознать хроническую стадию?

Диагностика вялотекущей патологии осуществляется при помощи следующих манипуляций:

— кольпоскопия

— биопсия.

Лучший вариант из выше перечисленных — лечить болезнь на стадии воспаления. Именно поэтому крайне важно обследоваться у гинеколога даже при отсутствии неприятных симптомов в половых органах. Однако иногда могут появляться бели, незначительные контактные кровотечения, и к ним следует отнестись серьезно.

Самолечение или раннее прекращение лечения хронической формы цервицита опасны описанными последствиями. Именно поэтому гинекологи настоятельно советуют женщинам приходить на осмотр хотя бы 1 раз/год.

Как лечить патологию?

Цель лечения

Лечение хронического состояния должно начинаться незамедлительно, сразу же при обнаружении. Цель воздействия сводится к следующим шагам:

— остановить процесс

— ликвидировать причинные факторы

— восстановить нормальный эпителий

— провести профилактику рецидива.

Методы медицины

Для этого современная медицина предлагает лечить пациенток тремя основными методами:

1. Антибиотикотерапия (внутренне и обязательно — местно). Препараты подбираются на основе ответов мазков о типе микроорганизмов, вызвавших патологию.

2. Иммунокоррекция с целью поднятия и восстановления иммунитета всего организма и на местном уровне.

3. Восстановление нормальной микрофлоры половых органов: влагалища, шейки матки, непосредственно матки и ее придатков.

Варианты удаления измененного эпителия

Следует учесть, что беременность требует особого внимания при подборе врачом препаратов и методов лечения хронической стадии. Недостаточно эффективное лечение может вызвать обратную реакцию в виде обострения заболевания. В зависимости от причины патологии и состояния эпителия зева шейки матки возможно лечение методом удаления измененной ткани.

Для этого существует множество способов: радиоволновое или лазерное воздействие, криодеструкция, электрохирургическая, ножевая или ультразвуковая конизация. Следует отметить, что после операции потребуется пройти восстановительный курс и всегда соблюдать правила профилактики цервицита, чтобы исключить рецидив.

Цервицит относят к патологиям женской половой сферы воспалительного характера. Он являет собой воспаление слизистой оболочки шейки матки (влагалищной части) и ее цервикального канала. Очень часто он сопровождает более объёмные патологические процессы (вульвовагинит, кольпит), и редко бывает самостоятельным заболеванием.

Шейка матки – это некий барьер, задача которого предотвратить распространение инфекции восходящим путем в матку и ее придатки. Если ее защитная функция нарушена, то болезнетворные микроорганизмы проникают в верхние отделы внутренних половых органов женщины, провоцируя развитие цервицита. Женщину начинают беспокоить выделения нетипичного характера, боли с локализацией внизу живота периодические или постоянные, которые усиливаются во время полового акта или мочеиспускания.

Что это такое?

Цервицит - это воспаление шейки матки, если сказать коротко простым языком. Но, не все так просто - давайте рассмотрим вопрос подробно.

Причины цервицита

Основной причиной цервицита являются заболевания, которые передаются половым путем. При развитии определенной болезни, передающейся половым путем, постепенно происходит разжижение густой слизи, вследствие чего начинается воспаление слизистой оболочки. После этого инфекция начинает распространяться на основу шейки матки. Ввиду таких изменений микробы постепенно попадают в матку, придатки, позже распространяются в мочевой пузырь, почки и другие органы. В итоге в полости малого таза женщины развиваются патологические явления, вплоть до перитонита.

Если основной причиной развития цервицита у женщины считаются венерические болезни, то врачи также выделяют целый ряд факторов, которые способствуют развитию данного заболевания. Риск развития цервицита значительно возрастает, если женщина была инфицирована вирусом герпеса или . Цервицит может настичь девушку в период, когда она только начинает активную половую жизнь. Также цервицит шейки матки может проявиться как последствие механического либо химического раздражения (речь идет о противозачаточных либо гигиенических средствах). В некоторых случаях воспалительный процесс возникает как следствие аллергической реакции организма на латекс, другие компоненты противозачаточных средств либо средств личной гигиены.

Фактором, провоцирующим заболевание, также является ослабленный иммунитет вследствие других соматических заболеваний. Кроме того, цервицит может развиваться вследствие травм, нанесенных в процессе аборта или родов (в данном случае важно качественно ушивать все разрывы промежности и шейки матки, полученные в родовом процессе), при . Также заболевание часто поражает женщин, вступивших в климактерический период.

Все описанные выше причины способствуют активному размножению микроорганизмов, отнесенных к группе условно-патогенных (стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка). При нормальном состоянии здоровья женщины такие микроорганизмы присутствуют в микрофлоре влагалища.

Симптомы цервицита

Проявления острой формы заболевания выражены значительно. Пациентку беспокоят гнойные или обильные слизистые бели, вагинальный зуд и жжение, которые усиливаются при мочеиспускании. Также могут беспокоить боли при цервиците. Обычно это тупые или ноющие боли внизу живота, болезненный половой акт. Другие признаки заболевания обусловлены сопутствующей патологией.

Если воспалительный процесс шейки матки возник на фоне , беспокоит частое и болезненное мочеиспускание. При и воспалительном процессе в шейке матки имеет место повышение температуры от субфебрильных (выше 37) до фебрильных цифр (38 и выше). При сочетании псевдоэрозии и цервицита могут появляться мажущие кровянистые выделения после коитуса. Отличительной чертой заболевания является обострение всех клинических симптомов после месячных.

Хроническое воспаление шейки

Заболевание, которое не было адекватно и вовремя пролечено в острую стадию, хронизируется. Признаки хронического цервицита выражены слабее или практически отсутствуют. Выделения приобретают мутно-слизистый характер, плоский эпителий влагалищной части шейки замещается цилиндрическим из цервикального канала, формируется псевдоэрозия шейки.

Воспалительные явления (покраснение и отечность) выражены слабо. При распространении воспаления на окружающие ткани и вглубь, шейка уплотняется, возможно вновь замена цилиндрического эпителия плоским при эктопии, что сопровождается формированием наботовых кист и инфильтратов.

Лимфоцитарный цервицит

Заболевание также называют фолликулярный Цервицит. Эта форма воспаления протекает бессимптомно и встречается у женщин в менопаузе. Процесс представляет собой лимфоидное «пропитывание» стенок шейки матки, результатом чего становится формирование фолликулярных доброкачественных образований. При выявлении такой формы воспаления, врач обязательно проведет дифференциальную диагностику со злокачественной лимфосаркомой.

Кандидозный цервицит

Возникает в ситуации, когда во влагалище уже имеется грибковое поражение (). При осмотре шейки матки в зеркалах определяются белые налеты, которые легко соскабливаются, в результате чего обнажается воспаленная слизистая красного цвета.

Вирусный цервицит

Болезнь появляется в результате заражения вирусом простого герпеса, папиломмы человека, . Представляет определенную сложность в распознавании, так как не имеет специфических черт. При обследовании врач может увидеть характерные для герпесной инфекции пузырьки или диагноз подтвердит только лаборатория.

Кистозный цервицит

Представляет собой форму заболевания, при которой происходит образование доброкачественных . В результате воспалительного процесса происходит закупорка желез, выделяющих слизь и последующее их разрастание, которое гинеколог обнаружит при осмотре или кольпоскопии.

Атрофический цервицит

Чаще всего это хроническая и неспецифическая форма заболевания. Частые причины атрофического воспаления - травматические манипуляции, связанные с нарушением целостности цервикального канала матки или роды.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог по результатам осмотра и дополнительных методов исследования. Он собирает анамнез, изучает жалобы и симптомы. Во время осмотра на кресле доктор видит очаги воспаления, точечные кровоизлияния на поверхности экзоцервикса, увеличение его размера из-за отечности, покраснение и отек стенок влагалища, наружных половых органов.

Гинеколог берет мазок с поверхности шейки матки для дальнейшего изучения его под микроскопом – цитологии. Полученный материал также сеют на питательные среды – выросшие колонии возбудителя позволяют определить его вид и чувствительность к антибиотикам. При необходимости доктор измеряет pH отделяемого из влагалища – его повышение говорит об изменениях его микрофлоры.

Хронический цервицит приводит к появлению на шейке матки патологических очагов – их выявляют при обработке ее йодным раствором. В этом случае проводят кольпоскопию – изучение эпителия экзоцервикса под большим увеличением, чтобы исключить злокачественное перерождение его клеток. Для диагностики хронического эндоцервицита выполняют выскабливание цервикального канала с последующим изучением клеточного состава полученного материала. Чтобы исключить опухоли женской репродуктивной системы, их исследуют при помощи ультразвука.

Лечение цервицита

В первую очередь необходимо выявление и устранение факторов, которые могли послужить причиной цервицита. Стоит отметить, что в случае выявлении инфекций, передаваемых половым путем, половой партнер женщины также должен пройти лечение.

Тактика лечения цервицита зависит от выявленной причины заболевания. Схема лечения при разных видах цервицита:

1. При грибковом поражении – используют антимикотики: внутрь Флуконазол, во влагалище – таблетки Натамицина, свечи с эконазолом;
2. При хламидийной инфекции – назначают комбинацию нескольких антибиотиков (Тетрациклин+Азитромицин) на срок не менее 21-го дня;
3. При атрофическом воспалении помогает введение во влагалище свечей, кремов, гелей, содержащих эстриол (Дивигель);
4. При бактериальных инфекциях – лечения антибиотиками (свечи Неомицин, Метронидазол), комбинированными противовоспалительными и антибактериальными препаратами (Тержинан). После санации назначаются свечи с полезными лактобактериями для восстановления нормальной микрофлоры (Ацилакт).

После затихания острой стадии заболевания возможно применение местных методов лечения. Эффективно использование кремов и свечей (тержинан). Рекомендуется обработка слизистых оболочек влагалища и шейки матки растворами нитрата серебра, хлорофиллипта или димексида.

В запущенных случаях заболевания, когда в слизистой оболочке шейки матки наблюдаются атрофические изменения, показана местная гормональная терапия (овестин), которая способствует регенерации эпителия и восстановлению нормальной микрофлоры влагалища.

Консервативное лечение может не дать желаемых результатов в хронической стадии цервицита. В таких случаях врач может рекомендовать хирургическое лечение (криотерапия, лазеротерапия, диатермокоагуляция).

Для оценки эффективности лечения проводится контрольная кольпоскопия и выполняются лабораторные анализы.

Опасность цервицита у беременных

Цервицит связан с разрушением слизистой пробки, защищающей матку от проникновения инфекции из влагалища. Вероятность заболевания и перехода воспалительного процесса в хроническую форму увеличивается из-за неизбежного снижения иммунитета в этот период (это предотвращает отторжение плода).

При наличии цервицита у беременных возрастает риск возникновения таких осложнений, как выкидыш, преждевременные роды. Возможно заражение плода, что приводит к неправильному развитию, появлению уродств, внутриутробной гибели, смерти новорожденного в первые месяцы жизни.

Большую угрозу цервицит представляет на ранних сроках беременности, когда у плода формируются органы и системы. Чаще всего у женщины происходит выкидыш. Если острый цервицит возникает в середине или конце беременности, у ребенка могут появиться гидроцефалия, заболевания почек и других органов. Поэтому, планируя беременность, женщина должна заранее вылечиться от цервицита, укрепить иммунитет. Лечение проводится обязательно, так как риск осложнений очень велик.

Хронический цервицит – патология, встречающаяся у 30% женщин, обратившихся к врачу-гинекологу с жалобами на состояние здоровья половой сферы.

От этой болезни страдают преимущественно женщины детородного возраста, ведущие активную половую жизнь.

Женщины в климактерическом и от цервицита практически не страдают.

Хронический цервицит шейки матки – это заболевание, в основе которого лежит активный воспалительный процесс цервикального канала, протекающее с периодами обострения и ремиссии.

Хроническое течение патология приобретает тогда, когда острая форма не была полностью вылечена.

Информация о том, что это такое, и как лечить будет рассмотрена далее.

Причины возникновения цервицита

Причины развития цервицита могут быть многообразны: они могут быть как инфекционной, так и неинфекционной природы. К наиболее распространённым этиологическим факторам следует отнести:

• инфекционные заболевания половой системы: , , , а также другие ИППП, которые вызваны стафилококками, стрептококками, , уреаплазмами, синегнойной и кишечной палочкой;
• травматические повреждения репродуктивных органов, которые могут быть следствием оперативного вмешательства (выскабливание матки и прерывание беременности) и даже неаккуратного гинекологического осмотра или некорректного проведения некоторых лечебных или диагностических манипуляций (установка внутриматочной спирали). Осложнённые роды также являются частой (надрывы, разрывы тканей);
• длительное использование внутриматочных средств контрацепции;
• наличие новообразований доброкачественного генеза на шейке матки.

В качестве этиологического фактора может выступать как один из выше перечисленных пунктов, так и сразу несколько.

Факторы, провоцирующие развитие патологии

В роли факторов, оказывающих провоцирующее действие на развитие таких заболеваний, как хронический цервицит, могут выступать:

• грубый половой контакт;
• общее снижение защитных сил организма (первичный или вторичный иммунодефицит);
• опущение половых органов;
• дисбиоз влагалища.

Подтолкнуть организм к развитию цервицита у молодых девушек могут: раннее начало половой жизни, частая смена половых партнёров, ранние роды.

Клиническая картина хронического цервицита

На фото проявления хронического цервицита

Хронический цервицит может длительное время не беспокоить женщину. Обнаруживается она часто тогда, когда пациентка обращается за помощью к специалисту по поводу инфекции мочеполовой системы. Что касается цервицита у женщин, имеющего неинфекционную природу, то определить его наличие может только гинеколог при осмотре. Ведь в данном случае симптомы могут отсутствовать вовсе.

Клиническую картину заболевания можно разделить на 2 большие группы:

• то, что ощущает женщина:
  • неинтенсивный болевой синдром, проецирующийся над лоном. Чаще носит ноющий или тянущий характер;
  • периодически возникающие необильные кровянистые выделения из половых путей не связанные с менструальным циклом. В некоторых случаях можно отметить примесь гноя. Кровотечения имеют мажущий характер и проходят самостоятельно;
  • с мутным оттенком, не связанные с конкретной фазой цикла;
  • альгодисменорея (болезненные менструации);
  • характерные признаки инфекционного процесса: жжение, с неприятным запахом;
  • при активном воспалительном процессе отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр, слабость и общее недомогание;
  • при переходе воспалительного процесса на мочевой пузырь появляются частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болезненными резями.
• то, что видит врач:
  • гиперемию (покраснение) слизистой оболочки;
  • отёчность пораженных тканей (см. фото выше);
  • слизистая рыхлая, может иметь следы эрозий и кровоподтёков.

Клиническая картина может варьировать в зависимости от степени запущенности болезни и индивидуальных особенностей организма женщины.

Классификация болезни

Классифицировать хроническое воспаление слизистой оболочки цервикального канала можно следующим образом:

• по этиологическому фактору:
  • специфический цервицит, который вызван конкретными возбудителями ИППП;
  • неспецифический – возникает под влиянием агентов неинфекционной природы или как следствие активного роста и размножения условно-патогенной микрофлоры влагалища;
  • атрофический – результат воспалительного процесса, локализованного в истончённом экзоцервиксе и эндоцервиксе.
• по масштабу распространения воспалительного процесса:
  • экзоцервицит – поражается только влагалищная часть маточной шейки;
  • – воспалена слизистая оболочка по ходу цервикального канала;
  • диффузный – воспаление поражает всю слизистую оболочку;
  • макулёзный – формируются локальные очаги воспаления, отдельные друг от друга.
• в зависимости от стадии активности воспалительного процесса:
  • обострение;
  • ремиссия.

Диагностический поиск

Поставить диагноз «хронический цервицит» может только квалифицированный врач-гинеколог после сбора анамнеза и проведения осмотра пациентки в зеркалах. При необходимости подтверждения диагноза или дифференциальной диагностики с другими заболеваниями шейки матки проводятся такие исследования, как:

• кольпоскопия – позволяет оценить состояние шейки матки и выявить эрозивные поражения, дисплазию, предраковые состояния. Выполняется с применением специального оборудования, которое увеличивает возможный угол обзора;
• анализ мазка, взятого из влагалища и цервикального канала для определения микрофлоры – бакпосев;
• цитология – определение клеточного состава в патологическом очаге;
• , ИФА, РИФ – позволяют выделить конкретного инфекционного агента, ставшего причиной развития болезни;
• трансвагинальное УЗИ – позволяет выявить утолщённую и деформированную шейку матки. В некоторых случаях – исключить онкологию.
• исследование гормонального статуса женщины.

Лечение хронического цервицита

Лечение цервицита может назначать только квалифицированный специалист. Заниматься самолечением, как и самодиагностикой категорически запрещено.

Нерациональная терапия может привести к усугублению состояния здоровья, прогрессированию заболевания и появлению осложнений.

Схема лечения определяется врачом в зависимости от причины появления ХР. цервицита и степени запущенности.

Консервативное терапия (медикаментозное лечение)

Если хронический цервицит вызван бактериальной патогенной флорой, то врач назначает антибактериальную терапию с учётом восприимчивости возбудителя к конкретному препарату. Медикаментозная терапия заболевания заключается в местном и системном воздействии. Местное лечение основано на применении:

• суппозиториев (свечи от цервицита), капсул, вагинальных таблеток – Гексикон, Тержинан, Полижинакс, Флуомизин и др. Свечей для восстановления нормальной микрофлоры влагалища – Ацилакт, Лактонорм ;
• кремов;
• растворов – Димексид, серебра нитрат и др.

Системное воздействие включает в себя приём:

• витаминов;
• иммуномодуляторов – Виферон, Циклоферон, Кагоцел, Изопринозин, Гроприносин и т. д.;
• иммуностимуляторов – Полиоксидоний ;
• пробиотиков и препаратов, нормализующих микрофлору влагалища и кишечника – Бифидумбактерин, Бактисубтил, Биогая .

Женщины в менопаузе, которым был выставлен данный диагноз (атрофическая форма), должны проходить курс гормонотерапии эстрогенами.

Свечи от цервицита оказывают противовоспалительное, заживляющее, антибактериальное или противовирусное средство (в зависимости от действующего вещества).

Лечить цервицит необходимо не прерывая терапевтический курс ни на один день. Терапия должно носит непрерывный и комбинированный характер. Если болезнь вызвана специфическими микроорганизмами, вирусами или грибами, то лечение должно проводиться у обоих половых партнёров одновременно.

Физиолечение

Физиотерапия в комплексе с основными методами лечения даёт хорошие результаты. Так, в острую фазу болезни показано проведение курса УВЧ или УФО на нижнюю часть живота. В стадии ремиссии и при подостром течении можно использовать такие методы воздействия, как: влагалищная лазеротерапия, электрофорез с магнием, СМТ.

Объяснит суть каждого метода и рассказать о том, что это такое, может только лечащий врач, назначающий ту или иную процедуру.

Оперативное вмешательство

Оперативное лечение применяется в том случае, если консервативные медикаментозные методики не принесли должных результатов.

В качестве радикального метода воздействия на хронический цервицит выступает коагуляция слизистой оболочки шейки матки в месте локализации патологического процесса (прижигания очага электродами образованием струпа, который со временем замещается нормальной здоровой тканью).

Хирургическое лечение цервицита применяется чаще всего тогда, когда он сопровождается развитием эктопии.

Кроме того, широко применяются такие методики, как:

• диатермокоагуляция – лазеротерапия – лазерная вапоризация. Преимуществами данного метода считаются: отсутствие рубцовых изменений, высокая эффективность и точность хирургического вмешательства;
• радиоволновая терапия – воздействие высокочастотного тока. Достаточно дорогая методика, требующая особых знаний и умений со стороны медиков. Радиоволны устраняют верхний изменённый слой клеток;
• криодеструкция – замораживание очага поражения азотом. Методика не нуждается в обезболивании, оставляет участки рубцовой ткани.

Нетрадиционное (народные методы терапии)

Лечение заболевания средствами народной медицины может использоваться в качестве дополнительной терапии к основным методам воздействия на патологический процесс. В настоящее время наибольшей популярностью пользуются такие средства, как:

• Настой ромашки . Для его приготовления необходимо 2 ст.л. аптечной ромашки настоять на 500 мл крутого кипятка на протяжении 20 минут. Отделить жидкую часть от цветков, хорошо смочить в ней марлевый тампон и ввести глубоко во влагалище на четверть часа. Повторять манипуляцию трижды в течение суток;
• Отвар коры дуба . Для приготовления противовоспалительного и вяжущего средства необходимо залить 1 ст. л. Измельчённой дубовой коры 500 мл крутого кипятка и оставить на водяной бане не более чем на четверть часа. Отвар тщательно процедить, дать остыть до температуры помещения и использовать для спринцевания дважды в сутки;
• Смесь лекарственных растений для приёма внутрь. Смешать в равных долях дубовую кору, полынь, цвет черёмухи. Добавить 2 части зелёных листьев малины и 3 части ягод можжевельника. Всё тщательно перемешать. 2 ст. л. полученной смеси засыпать в термос и залить 1 литром кипятка. Настаивать 12 часов. Принимать по 100 мл перед основными приёмами пищи трижды в сутки.

Цервицит, который не подвергается рациональной терапии, со временем приводит к тому, что появляются признаки развития эктопии. Хронический очаг воспаления провоцирует активную гипертрофию тканей слизистой оболочки цервикального канала. В результате чего внутренний слой, который выстилает канал, активно разрастается и выходит наружу.

Цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом сравнивается с псевдоэрозией. И, если не уделять заболеванию должного внимания, на месте атипичных клеток с с инфильтратом со временем образуется истинная эрозия, которая станет предпосылкой для развития опухолевого процесса, в том числе злокачественной природы.

Профилактика хронического цервицита

С целью предупреждения любого гинекологического заболевания, в том числе такого, как хронический цервицит, каждая женщина должна посещать врача-гинеколога хотя бы 1 раз в 6 месяцев