Формирование молочных желез. Развитие молочных желез. Диагностика патологий молочных желез у детей

02.07.2020

Периоды развития молочных желез

В развитии молочных желез выделяют шесть периодов.

Период полового созревания (подростковый возраст, 10-15лет). Этот период характеризуется уплотнением молочных желез, нарастающим их нагрубанием, потемнением сосково-ареолярного комплекса, разрастанием жировой ткани и увеличением груди в объеме. Изменения часто несимметричны, что беспокоит самих подростков и их родителей, служит основной причиной обращения за консультативной помощью. Сразу подчеркнем: эти явления носят нормальный физиологический характер и не требуют каких-либо вмешательств.

Юношеский период, или ранний репродуктивный (возраст от 15 до 25 лет). Один из самых важных и деликатных этапов жизни женщины. В этот период грудь приобретает индивидуальные анатомические и функциональные особенности, в ее структурах происходит активное формирование железистого и протокового компонента. На этом этапе ткань молочной железы становится очень чувствительной к любым воздействиям, а девушка-подросток испытывает самые разнообразные психоэмоциональные и сексуальные нагрузки. Незначительные ушибы груди приводят к формированию обширных, длительно нерассасывающихся гематом и посттравматических кист.

При переохлаждении или перегреве (длительное пребывание на солнце, в парилках бань), после перенесенных вирусных респираторных инфекций часто воспаляются так называемые ювенильные кисты в зонах сосково-ареолярного комплекса и центральных млечных протоков. У девушек в подростково-юношеском возрасте соски становятся весьма чувствительными к механическим воздействиям.

Период зрелости, или репродуктивный зрелый (от 25 до 40 лет). Развившаяся и сформировавшаяся молочная железа готова стать источником питания младенца и выполнять свою главную миссию.

Регулярно во второй половине менструального цикла молочная железа нагрубает, увеличивается в объеме, в ней появляются чувства тяжести или даже боли. Эти явления могут быть выражены в разной степени - от едва заметного дискомфорта до выраженного болевого синдрома, что определяется понятием синдром предменструального напряжения. В этом возрасте в железах формируются различные зоны уплотнений, узлы, полости (кисты) и пр., что требует регулярного осмотра врача и специальных инструментальных исследований. Соответствующая профилактика позволяет заблаговременно распознать злокачественную опухоль молочной железы и повысить шанс излечения.

Инволютивный возраст (от 40 до 55 лет). Этот период длится до окончания действия половых желез женщины. Объем железистой ткани груди уменьшается, железистая ткань начинает замещаться на жировую и соединительную (фиброзную) ткань. Иногда, как это ни парадоксально, объем молочной железы увеличивается, что часто и является причиной обращения женщин к врачу, причем впервые за всю свою жизнь. Явления синдрома предменструального напряжения постепенно угасают и исчезают полностью, грудь отвисает, кожа сморщивается.

Период угасания (старения - от 55 до 80 лет). Процессы возрастной инволюции молочных желез, начавшиеся в них после прекращения месячных и наступления климакса, прогрессируют, и грудь достигает состояния полной инволюции.

Период старости (после 80 лет). В этот Период грудь имеет вид пустых кожаных мешочков.

Весь процесс развития и формирования молочных желез проходит при участии и под воздействием гормонов, вырабатываемых в организме эндокринной системой. Молочная железа не является органом эндокринной системы, так как сама по себе гормонов не вырабатывает. Это экзокринный орган, то есть орган не внутренней, а внешней секреции. Зато молочная железа бомбардируется гормонами, которые стимулируют ее собственную деятельность, в том числе выполнение ею главной функции - производство молока.

Регулирует работу всей эндокринной системы гипоталамус - небольшой отдел мозга, где вырабатываются вещества, поступающие в кровь, запускающие и контролирующие механизм синтеза гормонов, а также механизм работы другого отдела мозга - гипофиза. Гормоны гипофиза управляют всей работой эндокринной системы, выработкой ее органами собственных гормонов. Гипофиз среди других гормонов вырабатывает и важнейший гормон для работы молочных желез - пролактин. Пролактин отвечает за лактацию, то есть выработку молока, за развитие аппарата молочных желез, размножение клеток молочной железы. Данный гормон ответственен и за развитие сальных желез, сохранение желтого тела в яичнике, за доведение его до стадии созревания.

Под влиянием пролактина увеличивается число рецепторов гормонов эстрогенов в молочной железе и увеличивается чувствительность к этим гормонам. При этом в начальный период лактации концентрация рецепторов эстрогенов низкая, затем она начинает повышаться, а после прекращения лактации достигает исходных величин. В период беременности пролактин также вырабатывается и плацентой.

Гипофиз вырабатывает помимо пролактина три важнейших гормона репродуктивной системы - СТТ, ФСГ и ЛГ.

Соматотропный гормон (СТГ) , или гормон роста, является главным регулятором роста организма. Под его воздействием увеличивается размер и масса тела, а также размер и масса отдельных органов.

Именно СТГ заставляет молочные железы дорасти до своих размеров. Уровень данного гормона очень высок в первый год жизни ребенка: за это время ребенок вырастает примерно на 20 см и увеличивается в весе почти втрое. Новый всплеск выработки СТГ происходит в подростковом возрасте-у девочек примерно с 10 лет, у мальчиков - с 14 лет. Примерно к совершеннолетию у девочек и к 25 годам у мальчиков рост прекращается. В дальнейшем СТГ лишь поддерживает нормальный вес и габариты тела на протяжении жизни. Некоторые специалисты наступление климакса также связывают с прекращением производства соматотропного гормона. Нарушение выработки данного гормона может привести к карликовости либо к гигантизму.

Фолликулостпимулирующий гормон (ФСГ) способствует росту и развитию фолликула в яичнике.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) стимулирует образование и развитие желтого тела в яичнике, а также секрецию половых гормонов - эстрогена и прогестерона.

Щитовидная железа управляется тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ) , который обеспечивает выработку ее собственных гормонов трийодтиронина (ТЗ) и тироксина (Т4) . ТЗ и Т4 стимулируют рост клеток (в том числе и молочной железы) и влияют на развитие генов. Недостаточная выработка этих гормонов может привести к нарушению менструального цикла и к различным кистозным изменениям в яичниках и молочных железах.

Поджелудочная железа вырабатывает гормон обмена сахара в крови инсулин, который вместе с пролактином активно влияет на ткань молочной железы и наряду с этим стимулирует образование жира, белка и гликогена, влияет на утилизацию глюкозы в клетках.

Кора надпочечников вырабатывает кортикоидные гормоны (обеспечивают нормальное развитие молочных желез и восприимчивость к пролактину), а также два других важных гормона для жизни женщины - адреналин и андроген. Адреналин, активизируя дополнительные силы организма, помогает ему справляться с возникающими стрессовыми ситуациями, возвращаться в норму. Андроген - это мужской половой гормон, который вырабатывается и у женщин. Самая высокая концентрация разновидности данного гормона тестостерона появляется в крови женщины в фазе овуляции. В менопаузе выработка этого гормона постепенно уменьшается. Повышенная выработка андрогена может придать женщине мужеподобный облик. Симптомы - чрезмерное оволосение, грубый низкий голос и пр.

Эстроген - половой гормон, который оказывает наибольшее воздействие на молочные железы. Он вырабатывается в яичниках и плаценте. Эстрогены регулируют не только рост женских половых органов, но и большинства других органов: сердца, печени, почек, кожи и многих тканей. По механизму обратной связи они играют ведущую роль в регуляции выделения ФСГ и ЛГ гипофизом. В молочных железах эстрогены вызывают разрастание и разветвление млечных протоков, в которых образуется и транспортируется молоко, обеспечивают выделение пигмента в кожу ареолы, стимулируют лактацию.

Количество эстрогенов перед менструацией 5 единиц, в период овуляции оно достигает максимума за весь период менструального цикла - 60 единиц. Ну а во время беременности количество эстрогенов возрастает до 200 000 единиц. Это необходимо, чтобы плод в утробе матери рос и развивался, чтобы всего лишь из двух клеток отца и матери в период оплодотворения за 40 недель (280 дней, или 10 лунных месяцев) созрел плод младенца. Избыток эстрогенов вне беременности стимулирует появление новых клеток. В последние десятилетия установлена зловещая роль этих гормонов в стимуляции роста клеток молочной железы, в разрушительных изменениях ДНК. Доказано, что эстроген может действовать как первичный катализатор злокачественной опухоли грудной железы и является основной причиной развития этой патологии. Эти клетки при определенных обстоятельствах и могут стать причиной возникновения опухолей, и в том числе РМЖ.

Формирование груди – это важный этап в жизни каждой девочки. Он означает взросление, то есть превращение ребёнка в подростка. Период имеет связь с физиологией организма. В современном обществе уделяют большое внимание красоте женщины, особенно груди. Поэтому следует знать, в каком возрасте и как растёт молочная железа. Так же необходимо уделить внимание уходу за ней, подбору нижнего белья.

Изменения в молочных железах происходят при половом созревании. С образованием женского полового гормона – эстрогена, грудь начинает расти. К примеру, у одной девушки молочные железы увеличиваются медленно, а у других – быстро. Каждый организм индивидуален, поэтому нельзя с точностью назвать месяц и год, когда грудь будет расти. Обычно указывают лишь приблизительное время. Существует несколько стадий развития молочной железы:

до 10 лет
до 13 лет
до 15 лет
с 15 лет

С рождения и до 10 лет

При рождении у мальчиков и девочек грудь имеет мало отличий. Иногда у слабого пола бывают выделения из сосков, которые не являются патологией и проходят самостоятельно. Так же, малыши мальчики имеют плоскую грудь, а у девочек есть молочная линия. Но эти изменения настолько незначительные, что их порой сложно заметить.

Вплоть до 10 летнего возраста грудь у девочки не видна, ареолы выглядят как небольшие пятна коричневого цвета, имеющие круглую или овальную форму. Соски не видны, так как они не выступают над поверхностью кожного покрова, а иногда можно заметить их огрубение.

Начало полового созревания

Условно, период начинается с 12 лет, длиться на протяжении 1 года. С началом полового созревания изменения становятся заметны. Ареолы начинают темнеть, можно прощупать под ними железистую ткань, грудь смягчается, происходит увеличение соска. Это связано с изменениями в гормональном фоне.

Характерная особенность начала полового созревания – припухлость около соска. Дополнительно у девочки может появиться боль в области груди, так как кожа растягивается. Дискомфорт сопровождается зудом и жжением.

Пубертатный период

Фаза роста начинается с 13 лет, продолжается 2 года, то есть совпадает с наступлением менструации. В этом периоде происходит гормональная перестройка сильного характера. В конце неё активно увеличиваются молочные железы. У девочки грудь приобретает форму конуса, сосок округляется, ареолы темнеют.

Особенность периода – проступание вен через кожный покров. Это нормально, так как происходит их формирование. Так же, у девочки соски становятся более чувствительными, появляется отёчность около ареол.

По сравнению с началом полового созревания, в пубертатном возрасте болевые ощущения намного сильнее, есть чувство сдавливания. Признак появляется из-за роста протоков в молочных железах. В этом периоде грудь девочки за сутки может увеличиться на 1 размер.

Завершение полового развития

Начинается с 15 лет, заканчивается через год. Период характеризуется формированием протоков молочных желез. Грудь приобретает округлую форму, при завершении полового созревания перестаёт расти. Особенность периода – возможны несильные болевые ощущения около сосков из-за формирования молочных желез.

Нужно знать, до какого возраста растёт грудь. Не для всех девушек характерно полное развитие к 16 годам. В большинстве случаев формирование продолжается вплоть до совершеннолетия. В дальнейшем, пропорции и размеры груди у девушек не изменяются до родов или беременности.

Когда покупать первый бюстгальтер

Любой маме нужно с особым вниманием отнестись к покупке бюстгальтера. Нижнее бельё – это интимные вещи, поэтому важно объяснить ребёнку разницу между девочкой и девушкой – подростком.

Чаще всего такая вещь в гардеробе необходима с 12 – 13 лет. Допускается отклонение ±2 года, так как каждый организм индивидуален, и с точностью нельзя определить, когда потребуется покупка бюстгальтера.

Маме нужно тщательнее прислушиваться к мнению дочери, при половом созревании она сама подскажет, когда ей потребуется купить предмет нижнего белья.

Есть критерии, по которым можно определить необходимость бюстгальтера. К ним относятся следующие признаки:

«Подпрыгивание» молочной железы во время физической активности.
Обхват тела под молочными железами равняется 65 – 67 см.
Грудь увеличивается, девочка испытывает смущение при смене одежды в общей раздевалке. К примеру, после физической культуры в школе.
Девочка не может носить облегающую одежду.

Иногда девочки хотят приобрести себе бюстгальтер, чтобы выглядеть как одноклассницы. Даже если молочная железа ещё небольшая, обязательно нужно помочь с выбором. Так у ребёнка может развиться чувство неполноценности.

Девочкам с несильно заметной молочной железой можно купить мягкий топ без косточек. Если она уже сформировалась, подойдёт бюстгальтер с чашечками, выполненными из тонкого поролона. Для занятий физической культурой подойдёт специальный топ. Благодаря правильно подобранному нижнему белью можно защитить кожный покров от появления растяжек.

Главная задача мамы – это подобрать правильный бюстгальтер для девочки. Слишком узкий и тесный будет давить на кожу. А большой бюстгальтер натирает и мешает во время спорта.

Факторы, влияющие на рост груди

Формирование молочных желез зависит от множества факторов. К примеру, бывает, что у одной женщины грудь большая, а другие прибегают к различным мерам, чтобы её увеличить. Существуют факторы, которые влияют на развитие молочной железы у девочки. А именно:

соблюдение диет
переживания
режим дня
спорт

Диета

Сбалансированный рацион играет важную роль в развитии груди. При недостатке массы тела молочные железы не будут расти полноценно, так как есть недостаток жировой ткани. При избытке веса, развитие молочных протоков отклоняется от нормы. В будущем эти факторы могут затруднять естественное вскармливание.

Подростки не должны придерживаться диет или голодать. Из-за жёстких ограничений в питании, у организма появляется нехватка полезных веществ, происходят изменения в гормональном фоне. Из-за этого уменьшается выработка половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Соответственно, нарушается менструальный цикл, замедляется рост груди.

Необходимо придерживаться правил здорового питания с малого возраста. Рацион должен состоять из достаточного количества витаминов и микроэлементов. Чем разнообразнее будет меню у подростка, тем лучше для организма. Для увеличения упругости можно включить в рацион овощи, фрукты в красной кожуре. Полезными свойствами обладают грецкие орехи, бобовые, злаки, капуста, тыква. Дополнительно необходимо уделять внимание чистой не газированной воде.

Стресс

Сильные переживания негативно отражаются на всём организме. Стресс может вызвать различные заболевания, поэтому ничего хорошего он не приносит. Учёными из Университета Эдинбурга установлено негативное влияние стресса на рост молочной железы. Из-за него в организме не хватает прогестерона, а концентрация эстрогена увеличивается. Происходят изменения в гормональном фоне, а также нарушается рост и развитие груди.

Режим дня

В формировании молочной железы участвует гонадотропин. Его часто называют гормоном роста. Он оказывает стимулирующее влияние на яичники и вырабатывает эстроген.

Организм стимулирует выделение гонадотропина во время сна. При недосыпании количество гормона снижается, и грудь не будет расти. То же самое происходит, если девочка ложиться спать после 12 ночи. Самое оптимальное время для засыпания – от 10 до 11 вечера. В этот промежуток происходит активизирование гипофиза, который вырабатывает гонадотропин.

Гормон влияет на размер молочных желез только у подростков. Реакции на гонадотропин у женской груди и яичников нет.

Физические нагрузки

В любом возрасте полезно уделять время физической активности. Не следует перегружать организм слишком сильными упражнениями. Вполне подойдёт умеренная нагрузка, так как она стимулирует выработку гонадотропина и уменьшает риск развития ожирения. Спорт снижает уровень гормона стресса – кортизола, который подавляет формирование молочных желез.

Если у девочки есть недостаток веса, необходимо уделить внимание силовым упражнениям. Благодаря этому, масса тела увеличиться. Особенно полезны кардио – нагрузки, но не более получаса в день. При чрезмерном увлечении спортом жир не будет скапливаться в груди, её размер останется прежним. Умеренная физическая активность позволяет повысить тонус кожи и мышц.

Почему грудь не растет

Существуют различные причины, из-за которых молочная железа не растёт. Она может замедлить формирование или вовсе перестать развиваться. Это происходит из-за нескольких причин:

наследственность
изменение гормонального фона
болезни

Наследственность

По наследству передаётся не только цвет кожи, волос, глаз, но и размер молочных желез. При достижении нужного предела, мозг не вырабатывает гормоны, которые увеличивают грудь.

Гормональный дисбаланс

Для некоторых девочек характерно позднее половое созревание. Как уже было указано ранее, допускается отклонение ±2 года. Но, если после 15 лет грудь не растёт и менструальный цикл не начался, необходимо обязательно обратиться к врачу. Такие симптомы могут указывать на нарушение гормонального фона. Дисбаланс гормонов появляется из-за следующих факторов:

излишняя масса тела
слишком маленький вес
недостаточное количество витаминов группы В
замедленный метаболизм
наличие заболеваний печени
постоянное соблюдение диеты
использование некоторых групп лекарственных препаратов

Установить точную причину недостаточного количества гормонов может только специалист. Врач порекомендует различные способы нормализации состояния. Например, соблюдение правильного питания, а в случае необходимости – медикаментозную терапию.

Заболевания

Грудь может не расти из-за тяжёлого артрита или онкологии. Формирование замедляется в случае воспаления толстого кишечника, травмы головы, инфекции, недостаточности щитовидной железы и надпочечников, наследственности. Иногда, грудь может не расти из-за стресса, употребления большого количества кофейных напитков и сахара, нехватки белка, неправильного питания.

Мифы о росте груди

Рост грудной железы сопровождается различными мифами. Девочки могут не знать об особенностях организма и стать жертвой таких выдумок.

Массаж увеличивает грудь

Если использовать растительные масла, специальные крема или гели, грудь не увеличится. С помощью массажа можно улучшить кровообращение, и замедлить старение.

Фитоэстрогены увеличивают грудь

Увеличение фитоэстрогенами – это временный эффект. При прекращении приёма медикаментов, содержащих фитоэстрогены, или уменьшении количество сои в рационе, размер молочных желез становится прежним.

Симметричность груди

В подростковом возрасте допускается несимметричная грудь. То есть, с одной стороны молочная железа может быть больше, чем с другой. Это не является патологией. Симметрия груди нормализуется к 16 – 18 годам. Если молочные железы отличаются друг от друга на 2 – 3 размера, девушка может обратиться к пластическому хирургу для проведения операции.

Формирование молочных желез является важным этапом в жизни каждой девочки. Её максимальный рост начинается при половом созревании и продолжается вплоть до 18 – 20 лет. При любых нарушениях в развитии необходимо обращаться к специалисту. Например, грудь не формируется после 15 лет или её рост закончился. Только врач сможет поставить диагноз и порекомендовать терапию.

Материнское молоко незаменимо для малыша в качестве главного питания с первых дней жизни. Естественный механизм, заложенный в женщину природой, представляет ни с чем несравнимую ценность для существования человечества. Однако все больше молодых женщин отказываются от него, предпочитая вскармливать детей искусственно. Что же на самом деле есть лактация, как она образуется, какую пользу дает матери и ребенку?

Грудное вскармливание – незабываемый опыт в жизни женщины, а также налаживание тесной эмоциональной связи с новорожденным

Когда и как наступает лактация?

Лактация – это сложный, но естественный для женщины момент образования грудного молока, которое накапливается в груди и затем выводится из нее путем сосания малышом соска. Основа происходящего – гормональная перестройка, которая не зависит от величины бюста. Подготовка молочной железы к образованию в ней молока называется лактогенезом. Лактопоэз – медицинское название поддержания лактации.

Начало развития лактационных перестроек приходится на беременность, а в момент родов уже правильно настроенный гормональный фон женщины вызывает прибытие молока. Откуда берется грудное молоко?

Необходимое количество молока образуется за счет присутствия в организме матери трех гормонов: пролактина, плацентарного лактогена и окситоцина. Поступая в кровь, эти гормоны стимулируют начало лактационного процесса у родившей женщины.

Посмотрим, за что они отвечают, и как способствует этому физиология женского организма.

Гормоны и их особенности

Мы уже выяснили, что природная физиология лактации обусловлена тремя важными гормонами. Каждый из этих трех гормонов выполняет свою, заранее обусловленную природой, роль. Плацентарный лактоген выделяется клетками плаценты на поздних сроках беременности, когда активизируется механизм подготовки груди к успешному производству молока. Концентрация гормона постепенно снижается после родов, и через несколько дней он полностью исчезает из крови плода и мамы.

Плацентарный лактоген вырабатывается еще на стадии вынашивания плода

Пролактин инициирует и поддерживает выработку молока в норме в период лактации. Если количество пролактина в крови не соответствует нормальному показателю, происходит сбой. Гормон относится к пептидам, и вырабатывается он в гипофизе. Увеличение количества пролактина начинается в момент беременности, а ко времени рождения малыша клетки, выделяющие его, составляют 70-80% от всех гипофизарных клеток. Пролактин не без основания называют гормоном материнства, поскольку только благодаря ему запускается весь механизм молокообразования во время грудного кормления.

Окситоцин организует движение жидкости по молочным протокам и поддерживает рефлекторный процесс выделения молока. Почувствовать, как он работает, можно, ощутив небольшое покалывание в груди и при выходе незначительного количества молока между кормлениями. Питательная жидкость накапливается в альвеолах, затем проходит по канальцам и протокам, преодолевает синусы и попадает через сосок к малышу.

Продолжительность лактации

Длительность относится к индивидуальным показателям и может варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет. Признанная норма обозначена специалистами в срок 5-24 месяца. Первые недели после рождения малыша объем питательной жидкости у мамы может различаться. Стабильное ее количество устанавливается после 6-12 дня, и вырабатывается молока столько, сколько необходимо для полноценного развития ребенка. С этого момента лактация длится минимум 3-6 месяцев.

После двухлетнего рубежа лактация будет приостановлена естественным образом

Синтез гормонов, поддерживающих формирование молока, завершается, если женщина прекращает кормить грудью, занимает это около 1-2 недель. Важным компонентом всего происходящего служит регулярное опорожнение молочной железы. Если регулярность опустошения груди не соблюдается, секрет застаивается в альвеолах и протоках, прибытие молока замедляется и может прекратиться совсем. Всего за сутки у мамы продуцируется 600-1300 мл молока.

На сколько стадий делится лактогенез?

Рассмотрим поближе лактогенез. Медиками он раскладывается на несколько важных стадий:

1-я стадия начинается за 12 недель до рождения ребенка, когда в клетках молочной железы вырабатывается молозиво. Повышается уровень пролактина, эстрогена и прогестерона, на этом фоне меняется женская грудь, повышается ее чувствительность. Пролактин осуществляет контроль над развитием альвеол и долек, находящихся в молочной железе.
2-я стадия стартует в момент родов. Врачи склонны определять ее начало с первого прикладывания младенца к груди. Ребенок делает первые попытки сосания груди и получает самое ценное материнское молозиво.
3-я стадия – это переходный этап, обозначенный постепенным превращением молозива в полноценное молоко. Продолжительность третьего этапа занимает 3-7 дней. Проходит он в три приема: первые 3 дня вырабатывается молозиво, затем формируется раннее переходное молоко, заменяющееся поздним переходным молоком, и, наконец, начинается выработка зрелого молока.

Полная формула лактогенеза выглядит так: молозиво -> раннее переходное молоко -> позднее переходное -> зрелое молоко. Если переход от молозива к первым двум формам занимает примерно 3-7 дней, то на достижение зрелости молока требуется от 3 недель до 3-х месяцев. Поскольку во всех этапах лактации участвуют гормоны, то ее течение не зависит от того, кормит женщина ребенка или нет. Для правильной выработки грудного молока важно соблюдение простых правил:

Проводить кормление ребенка часто, чтобы в груди увеличивалось количество пролактиновых рецепторов. Это способствует быстрому взаимодействию компонентов груди с пролактином, который и обеспечивает выработку молока. Происходящее соединение подготавливает основу для следующего этапа лактогенеза.
Отказаться от почасового регулирования кормлений. Ребенку надо давать грудь по требованию, не реже, чем через 2 часа, в том числе и ночью. Грудь лучше не сцеживать и не успокаивать малыша пустышкой или соской.

Почему болит грудь при лактации?

Откуда берется боль в груди? Болевые ощущения в груди появляются на втором этапе лактации, когда в действие вступает гормон окситоцин. «Рефлекс окситоцина», как его называют врачи, характеризуется следующими признаками:

перед началом кормления и во время него в груди покалывает и жжет;
ощущается болевой синдром и чувство чрезмерного наполнения груди;
грудь начинает подтекать за несколько минут до кормления;
когда младенец прерывается при кормлении, молоко продолжает выделяться.

На втором этапе становления лактации грудь может ощутимо болеть

Выделение из клеток окситоцина стартует в момент сосания ребенком груди. Малыш стимулирует нервные окончания соска, в результате чего в задней доле гипофиза начинается выработка гормона, который и переходит в полость груди через кровь. Накапливаясь при сосании, окситоцин провоцирует выделение молока именно во время кормления. Так идет «рефлекс окситоцина». Гормон не стимулирует выделение молока, если:

чувствуя боль, мама не дает крохе грудь;
родительница находится в расстроенных чувствах или сильно обижена;
чувствует тревогу и беспокойство;
испытывает сомнения в своих силах.

Молодым роженицам надо помнить, что достаточное наполнение груди непосредственно связано с их эмоциональным состоянием, поскольку проходит под контролем и с участием гормонов. Очевидно, что процессы находятся в тесной взаимосвязи. Если вы тревожитесь, напрягаетесь из-за какой либо сложной семейной ситуации, испытываете страх, то и молоко не будет прибывать нормально.

Если на последнем триместре беременности будущая мамочка много переживала и волновалась, могут возникать проблемы с лактацией

Как проходит молокообразование?

Молокообразование наступает тогда, когда молоко достигает зрелого «возраста». Если вы рожаете в первый раз, то переход от раннего и позднего к зрелому молоку продолжается от 1 до 3-х месяцев, у рожениц со стажем этот процесс занимает 3 недели-1,5 месяца. Признаками зрелости молока служат:

мягкая на ощупь грудь;
отсутствует чувство наполнения груди перед кормлением;
прекращаются болезненные приливы;
выработка молока начинается непосредственно в момент кормления.

Отличие между подготовкой к старту и собственно молокообразованием в том, что молоко прибывает не от увеличения числа гормонов окситоцина и пролактина, а в качестве реакции на сосание ребенка. Объем питательной жидкости зависит от степени опорожнения груди. Вступает в действие принцип «пустого сосуда»: кормление, пустая грудь, выработка молока. Главное – придерживаться правил частого кормления и днем, и ночью.

После установления зрелой лактации молоко начинает прибывать непосредственно перед вскармливанием

Почему возникают лактационные кризы?

Лактационный криз – это несколько кратковременных (2-7 дней) отрезков в жизни ребенка, когда он, беспричинно волнуясь и раздражаясь, требует постоянного прикладывания к груди. Сроки их наступления индивидуальны и приходятся на возраст 3-х недель, шести недель, 3-х и 6-ти месяцев. Причинами лактационных кризов становятся:

Активизация роста. Ребенок начинает расти, что называется, не по дням, а по часам, ему не хватает питания, поэтому он и хватает грудь, чтобы восполнить свои потребности и подстроить наполнение молочных желез под свой выросший аппетит.
Реакция материнского организма на полнолуние. Период, когда у некоторых родительниц уменьшается выработка молока, а у других наоборот увеличивается.

Как правильно оценить ситуацию?

Протестируйте мокрые пеленки. Если набирается больше 12 штук (у девочек больше 10), младенец добавляет в весе около 113 граммов (минимальная норма по ВОЗ) за неделю, значит, молока у вас достаточно. Однако у вас может создаться впечатление, что вы все время только и кормите свое чадо. Кроха, едва успев опустошить одну грудь, хватается за другую. Учтите, что подобное поведение грудничка входит в понятие нормы и не служит показателем лактационного криза. Повышенное желание кушать может быть вызвано неправильным уходом или стрессовой для малыша ситуацией.

Тест на мокрые пеленки (или количество мочеиспусканий в подгузнике) позволяет выявить, хватает ли молока ребенку

При лактационном кризе усиливается беспокойство младенца, связанное с недополучением им необходимого объема молока, который может обеспечить все его потребности в питании. Винить в этом только лактационный криз было бы ошибкой. Малыш может капризничать и из-за непогоды, из-за резких изменений атмосферного давления. Влияет на психоэмоциональный фон ребенка и полнолуние, и слишком шумные водные процедуры, и долгие прогулки, и присутствие незнакомых людей.

Как вести себя в этот период?

Возможно, что вы не столкнетесь с кризом или он пройдет для вас незаметно. Изначально настраиваться на такую проблему не стоит, тем более неправильно ожидать ее наступления. Вспомните главный принцип молокообразования – спрос рождает предложение. Это означает, что чем больший объем высасывает младенец, тем быстрее он восполняется. Ребенок на инстинктивном уровне «зависает» на груди, чтобы заранее обеспечить себе нужное количество. Маме не стоит торопиться докармливать свое сокровище смесями. Неправильно и не давать малышу грудь по его требованию. Постарайтесь не волноваться, подождите немного, и вы увидите, что в течение 3-7 дней молока начнет вырабатываться столько, сколько необходимо маленькому гурману.

Не стоит переживать из-за нехватки молока в период лактационного криза – чем чаще прикладывать малыша к груди, тем больше молока появится

Что такое инволюция лактации?

Инволюция лактации – это ее полное завершение (см. также: ). Первые ее признаки появляются в 2-3 года. Нельзя путать естественную инволюцию с принудительным отнятием ребенка от груди. Правильное течение инволюции лактации происходит на естественном уровне, когда организм родительницы физиологически прекращает молокообразование. Искусственное прекращение периода лактации не относится к понятию инволюции. Что же представляет собой инволюция лактации и как она проходит?

Как отражается на молочных железах?

Кардинальные изменения начинаются с регрессии процессов, происходивших во время всего периода кормления. Начинается обусловленное природой закрытие выводящих протоков на сосках, железистые ткани заменяются жировыми, грудь принимает прежнюю форму и состояние, в которых она пребывала до беременности. Полностью неспособной к кормлению грудь становится на 40-й день, если считать от последнего кормления. Стоит отметить, что временная длительность инволюции лактации составляет единый срок у всех женщин и не зависит от того, как долго у вас длился период лактации.

При подготовке к лактации и в процессе нее грудь претерпевает изменения

Признаки инволюции

Дискомфорт при кормлении грудью, острое желание прекратить его – это еще не означает, что пришло время естественной инволюции лактации. Для точного установления начала инволюции грудного вскармливания существуют определенные признаки. Кормящим родительницам полезно их знать, поэтому мы остановимся на них подробнее. Внимательно ознакомьтесь с каждым признаком, чтобы не пугаться и не тешить себя напрасными надеждами.

Возраст ребенка

Докормив ребенка грудью до года, мама начинает подумывать о том, чтобы перевести его полностью на обычное питание. Желание появляется по разным причинам: предстоит курсовое лечение, выход на работу, советы близких и друзей. Нашедшиеся оправдания подталкивают к ложной мысли о том, что завершение идет естественным образом. Выдавая желаемое за действительность, вы забываете о точно установленных сроках для инволюции – возраст ребенка 2-4 года.

Раннее завершение образования питательной жидкости в груди осуществляется на фоне новой беременности или при нарушениях гормонального фона (первичная гипогалактия). При первичной гиполактии образование молока значительно уменьшается, создавая видимость того, что наступила инволюция лактации. Если это происходит в возрасте 1-1,5 лет, утверждать, что у вас наступила инволюция, значит обманывать саму себя.

Чаще всего уже с двух лет ребенок переходит на “взрослую” пищу по решению родителей

Повышенная сосательная активность

Когда период лактации приближается к своему завершению, количество молока уменьшается и ребенок не наедается. Малыш все чаще просит грудь, старательно ее высасывает, переходит на другую, долго не отпускает. Кроха может сосать даже опустевшую грудь, ожидая выделения молока. Период такой активности растягивается на несколько месяцев и зависит от того, сколько длится весь период лактации и как часто ребенка прикладывают к груди.

Усталость мамы

Психоэмоциональная и физиологическая усталость наступает от того, что вскармливание грудью может продолжаться до 2-4 лет. Напряженный режим жизни, непрерывная работа организма на выработку молока провоцируют головокружение и слабость, которые ощущаются после кормления. Приближение завершающей стадии вызывает болевой синдром в молочной железе, болят и соски, ощущается общий дискомфорт. Время кормления начинает раздражать, появляется желание его прекратить. Общее состояние в этот период можно сравнить с начальными сроками беременности, когда наваливается усталость, раздражительность, сонливость. Возможны и нарушения менструального цикла.

В какой-то момент мама перестает получать удовольствие от процесса кормления и хочет полностью его прекратить

Психологическая усталость обоих участников процесса

Сколько бы ни длилось грудное кормление, наступает время, когда оба его участника, мама и ребенок, устали и психологически готовы к тому, чтобы от него отказаться. Нельзя забывать о том, что само грудное кормление играет важную роль в развитии малыша не только как питание, но и дает большую психологическую помощь. Приятные минуты тесного контакта благотворно сказываются на психоэмоциональном состоянии родительницы и ее маленького сокровища. Если малышу сложно резко бросить грудь, он плохо спит, капризничает, не пососав молочка, очевидно, что момент для отказа еще не наступил. Так получается, что оба решения – за и против кормления грудью, даются с трудом.

Какие изменения происходят в молочных железах?

Если операция завершения грудного кормления проходит естественным образом, грудь становится мягкой, не возникает болевых ощущений даже тогда, когда последнее кормление было 12 часов назад. Учитывая такие положительные изменения, становится понятно, что запущенный природой механизм завершается абсолютно безопасно для женского здоровья. Физиология груди идеально подготовлена для материнства.

Внешний вид женской груди, ее размер, определяется рядом факторов, наиболее важными из которых являются генетические.

Молочные железы развиваются из особого зародышевого листка, называемого эктодермой, и по своей сути являются видоизмененными потовыми железами, способными сегрегировать (выделять) молоко. Их закладка происходит уже па шестой неделе внутриутробной жизни по так называемой молочной линии от паховой области до подмышки. На 3 - 4-м месяце беременности начинают формироваться протоки молочных желез, железистая ткань, сосок.

Форма соска формируется уже после рождения в течение первых двух - трех лет жизни, затем происходит лишь увеличение его в размерах. Иногда наблюдается задержка в его развитии, что приводит к формированию плоского или втянутого соска.

Иногда по каким-то причинам соски могут совсем отсутствовать и развивается ателия (одностороннее или двустороннее отсутствие соска). В периоде полового созревания у девочек молочная железа начинает увеличиваться в объеме за счет отложения жира, разрыхления соединительной ткани, разрастания млечных протоков, образования железистой ткани. Этот процесс, как правило, происходит неравномерно и несимметрично, что может вызывать у родителей некоторое беспокойство.

Специалисты выделяют несколько этапов в развитии молочных желез.

Период полового созревания

Период полового созревания (10 - 15 лет). Этот период характеризуется их уплотнением, нарастающим нагрубанием, потемнением околососковой области, разрастанием жировой ткани и увеличением груди в объеме. Если в это время ощупать место вокруг соска, можно почувствовать довольно твердый комочек железистой ткани - основного "строительного материала" молочной железы.

Изменения часто несимметричны, что беспокоит самих подростков и их родителей. В этом периоде рост груди сопровождают ощущения чувства тяжести, нагрубания или легкой болезненности. Сразу подчеркнем: эти явления носят нормальный физиологический характер.

Ранний репродуктивный период

Ранний репродуктивный период (15 - 25 лет). В этот период грудь приобретает индивидуальные анатомические и функциональные особенности, в ее структуре происходит активное формирование железистой структуры и протоков.

Девичья грудь отличается эластичностью тканей, небольшой жировой прослойкой и розовой окраской сосков (тогда как у взрослых женщин они коричневатые). На этом этапе грудь становится очень чувствительной к любым воздействиям. Незначительные ушибы груди приводят к формированию длительно не рассасывающихся гематом и посттравматических кист. При переохлаждении или перегреве (пребывание на солнце, в бане), после перенесенных простудных заболеваний часто воспаляются так называемые ювенильные кисты в области соска и ареолы. При занятиях активными видами спорта соски часто травмируются при трении об одежду - на них возникают потертости, трещины, изъязвления. Подобные состояния требуют лечения, что может увеличить риск возникновения онкологических заболеваний.

Когда у девушки появляются сексуальные отношения, грудь обычно чуть увеличивается и опускается. С 20-летнего возраста объем железистой ткани увеличивается только во время беременности. В остальных случаях грудь просто полнеет за счет утолщения жировой прослойки, а излишки жировой ткани приводят к опусканию и "обвисанию" груди.

Период зрелости

Период зрелости (25 - 40 лет). Разнившаяся и сформировавшаяся молочная железа готова выполнять свою главную миссию - стать источником питания младенца. Регулярно во второй половине менструального цикла молочная железа нагрубает, увеличивается в объеме, в ней появляются чувства тяжести или даже боли.

Эти явления могут быть выражены в разной степени - от едва заметного дискомфорта до выраженного болевого синдрома, что определяется как синдром предменструального напряжения (СПН).

В этом возрасте в железах формируются различные зоны уплотнений, узлы, полости (кисты), что требует регулярного осмотра врачом и специальных исследований. Это позволит на ранних стадиях распознать опухоль и своевременно начать лечение.

Период инволюции

Период инволюции, обратного развития (от 40 до 55 лет). Этот период длится до угасания деятельности половых желез женщины, начинается климакс. Объем железистой ткани груди уменьшается, она начинает замещаться на жировую и соединительную (фиброзную) ткань. Иногда, как это ни парадоксально, объем молочной железы увеличивается, что часто и является причиной обращения женщин к врачу. Явления синдрома предменструального напряжения постепенно угасают и исчезают полностью, грудь отвисает, кожа сморщивается.