Что такое мтр в медицине. МРТ диагностика: что это за процедура? …и другие виды диагностики

Современная медицина бежит вперед семимильными шагами, разрабатываются новые препараты, все технологии к услугам врачей. И вот, доктор назначил вам какое-то МРТ. Сразу в голове, особенно пожилого человека, или обывателя, далекого от медицины, возникают вопросы: «Что такое МРТ? Какова опасность этого исследования? Что показывает МТР?

Что такое МРТ

МРТ (магнитно-резонансная томография) - это новейший метод диагностики, при помощи которого возможно рассмотреть органы человеческого тела в виде послойных снимков во всех трех плоскостях. МРТ делает детальные снимки и позволяет врачу рассмотреть исследуемые органы даже в тех случаях, где бессильны другие методы: УЗИ, рентгенография, КТ.

При помощи компьютерных программ можно составить и трехмерную модель исследуемого органа, и рассмотреть его во всех деталях, как это делают хирурги на операции, но без всяких разрезов.

МРТ основывается на явлении ядерно-магнитного резонанса (ЯМР - так некоторые называют само исследование). Это явление никак не связанно с ионизирующим излучением, чего нельзя сказать о компьютерной томографии (КТ), в которой для снимка срезов используется рентгеновские лучи.

Явление ЯМР основывается на способности атомов (точнее ядер) водорода излучать особый сигнал находясь в сильном магнитном поле. Аппарат МРТ представлен трубой, в которую встроен мощный магнит и датчики, пациент лежит на движущемся по трубе столе.

Мы знаем, что аппарат МРТ улавливает сигналы атомов водорода, которых больше всего в молекулах воды и липидов. Исходя из этого - МРТ лучше визуализирует мягкие ткани богатые водой, в то время как КТ для них малоинформативное. Для рассмотрения бедных водой и жидкость тканей МТР, например костей, не лучший выбор, здесь вам поможет КТ.

Подробнее о МРТ:

Как проводится МРТ исследование и как к нему подготовиться

Для проведения МРТ исследования нужды в каких-то особых приготовлениях нет. Как правило, доктора не требуют никакого ограничения в приеме лекарств и пищи накануне процедуры. Обязательно стоит снять все металлические украшения, часы, при наличии одежды с металлическими элементами ее необходимо снять.

Само исследование проходит в специальной комнате, в которой находится аппарат МРТ. Пациента укладывают на подвижный стол и фиксируют ремнями, пациент во время процедуры должен быть неподвижен. Новейшие модели аппарата имеют открытые «туннели», которые вентилируется со всех сторон, так что проблем у пациентов с клаустрофобией не возникает, но в случае если вы переживаете, что не совладаете со страхом, можете принять успокоительное.

Часто маленькие дети боятся процедуры, проводимой в закрытом аппарате, да и отсутствие родителей увеличивает страх. Таким детям рекомендовано проведение манипуляции под наркозом, который контролирует врач-анестезиолог (как же поступают с грудными детьми). Непосредственно перед запуском аппарата персонал покидает комнату, и врач-рентгенолог управляет всем дистанционно. Пациент лежит в аппарате в течение 30-35 минут, после этого отправляется в комнату ожидания, где ему выдадут результат после предварительной расшифровки врачом.

Вся процедура занимает не более часа, желательно в это время не отлучаться, так как врачу в ходе расшифровки может понадобиться повторное проведение снимков.

Наиболее актуальные исследования

МРТ головы рассматривает глазные яблоки, головной мозг, внутреннее ухо.

Используют в случаях:

• подозрение на онкологический процесс в головном мозге;
• атипичное строение структур головного мозга;
• нарушение оттока ликвора (гидроцефалии);
• травмы головы;
• инсульт;
• нарушения со стороны глазных яблок, клетчатки глазницы, внутреннего уха;
• эндокринные нарушения со стороны гипофиза;
• хронические болезни головного мозга, например рассеянный склероз;

МРТ шейного отдела позвоночника рассматривает спинной мозг, межпозвонковые диски. Используют в таких случаях: аномалия развития шейного одела позвоночника; травмы позвоночного столба остеохондроз; сужение позвоночного канала; первичная локализации опухоли и метастазы; протрузии и межпозвонковые грыжи в шейном отделе.

МРТ позвоночника рассматривает спинной мозг, межпозвонковые диски. Используют в таких случаях: сдавление корешка сегментарного нерва; при протрузии или межпозвонковую грыже; радикулит; боли в грудном отделе или пояснице; боли и онемения конечностей; травмы позвоночника.

МРТ брюшной полости рассматривает печень, селезёнку, поджелудочную железу, желудок. Используют в таких случаях: аномалии и пороки развития исследуемых органов; травмы живота и ОБП, инородные тела брюшной полости; окклюзия сосудов ОБП, ишемия, инфаркт; абсцессы, инфильтраты в брюшной полости, осложнения операция на брюшной полости (спайки абсцессы); опухолевый процесс или его метастазы; изменения паренхимы печени (жировая дистрофия, цирроз); кисты органов; поражение лимфоузлов опухолевой и неопухолевой этиологии; портальная гипертензия; признаки механической желтухи; увеличение размеров печени; панкреатиты различной этиологии; определение конкрементов желчного пузыря и его протоках.

МРТ кишечника рассматривает тонкую и толстую кишку. Используют в таких случаях: врожденные нарушения развития отделов кишечника; кровотечения невыясненной этиологии; опухолевые процесс или его метастазы; кишечная непроходимость.

МРТ сосудов головного мозга используют в таких случаях:

• атеросклероз исследуемых сосудов;
• окклюзия, тромбоз сосудов;
• сосудистая мальформация;
• аневризмы в головном мозге;
• перенесенный инсульт.

МРТ мягких тканей и сосудов шеи рассматривает щитовидную железу, гортань и пищевод. Используют в таких случаях: аномалии развития органов шеи; онкологический процесс и метастазы; нарушение конфигурации, оклюзия сонных артерий; кисты и узлы щитовидной железы.

МРТ грудной клетки рассматривает сердце, сосуды, лёгкие. Используют в таких случаях: раковые опехоли и метастазы грудной клетки; нарушение анатомического строения сердца и структур после перенесённого инфаркта; ИБС; аневризма и расслоение аорты; перикардиты; плевриты.

МРТ забрюшинного пространства рассматривает надпочечники, почки, забрюшинная клетчатка. Используют в таких случаях: травмы органов (почки, забрюшинная клетчатка); опухоль почек или надпочечников; в случае невозможности проведения других исследований (КТ, экскреторной урографии из-за аллергии на йод); изменения лумфоузлов забрюшинного пространства.

Противопоказания к процедуре

Обратите внимание! Для людей с кардиостимулятором и другими имплантированными электронными аппаратами, металлическими имплантами в области головного мозга и глаза МРТ противопоказано.

В иных случаях МРТ можно делать, но обязательно проинформируйте врача если:

МРТ с контрастированием

Как правило проводится МРТ без контраста, но есть случаи, когда необходимо провести МРТ с контрастом. Что это такое? В некоторых тканях (например, опухолевых образованиях) контраст накапливается быстрее, что позволяет распознать опухоли и метастаза на ранних этапах, а в некоторых медленнее (например, в рубцовой), что помогает дифференцировать рецидив межпозвонковой грыжи от рубцевания. Для этого пациенту вводят контрастное вещество на основе гадолиния, скорость введения и дозировку подбирает рентгенолог.

Подозрение на онкологический процесс гипофиза (при обычной, не контрастной МРТ данная патология не выявляется).

После операции на межпозвонковой грыже для дифференциации, между рецидивом и рубцом.

В каких случаях делают контрастное МРТ:

• Определение степени активности рассеянного склероза и адекватность лечения.
• При опухолях в мозговой ткани. Контрастное МРТ помогает определить четкие границы новообразования и сделать это на ранних этапах.

МРТ что это такое в медицине

На сегодняшний день МРТ является наиболее передовым и точным методом. На столько современным, что вы можете записать на процедуру в любом большом городе России, не вставая за компьютера на нашем сайте. Этот метод дает возможность точно диагностировать заболевание, распознать опухоль очень рано, проводить грамотный контроль за эффективностью лечения различных заболеваний.

Нет ничего проще, чем записаться на МРТ на нашем портале. Вы можете оставить заявку на запись онлайн или воспользоваться услугами нашего единого центра записи, который оперативно и главное бесплатно подберет для вас достойный диагностический центр с удобным для вас расположением.

Вы также можете самостоятельно выбрать клинику или даже врача, исходя из своего материального положения, а также опираясь на рейтинг, стаж и отзывы о больнице или враче.

– это современный метод исследования, который позволяет оценить структуру внутренних органов и тканей. МРТ также позволяет визуализировать работу тканей организма и оценить степень их функционирования.

Принцип действия

Основой МРТ-диагностики является ядерно-магнитный резонанс . Электромагнитные волны, которые исходят из аппарата МРТ, вызывают электромагнитный отклик ядер водорода, которые подсвечиваются и передают изображение на экран монитора, подключенного к МРТ-аппарату.

Количество ядер водорода в каждой клетке определяет ее цвет на изображении. Плотность тканей и количество в них атомов водорода обуславливают цвет тканей (костная ткань светлая, приближенная к белому, мягкие ткани – темные).

Противопоказания

Магнитно-резонансная терапия показана для выполнения не всем категориям пациентам.

Исключить данную процедуру следует при наличии:

• стимуляторов (кардиостимуляторы, стимуляторы спинного и головного мозга, инсулиновые помпы) – электромагнитное излучение от аппарата может нарушить работу аппарата, что может привести к моментальному инфаркту или инсульту);
• ферромагнитные импланты и аппарат Елизарова;
• клаустрофобии (при необходимости исследование выполняется под общим наркозом);
• психических заболеваний (при необходимости выполняется под общим наркозом);
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• вес более 240 килограмм (максимально допустимый вес, который выдерживает аппарат);
• аллергических реакций на контрастные вещества;
• наличие металлических имплантов;
• наличие татуировок (необходимо обсудить возможность проведения процедуры с врачом, который будет проводить МРТ-исследование);
• подозрение на наличие в организме пуль или осколков боеприпасов.

Подготовка к процедуре МРТ

Специальная подготовка к МРТ-исследованию требуется только в случаях диагностики органов малого таза, желудочно-кишечного тракта, а также проведения контрастных исследований.

Перед процедурой проведения магнитно-резонансной томографии для исследования органов брюшной полости необходимо отказаться от приема пищи в течение 8 часов , а жидкостей – за 30 минут до исследования. При исследовании прямой или сигмовидной кишки необходимо очистить кишечник с помощью клизмы.

Аналогичные действия необходимо провести перед исследованием органов малого таза. Отказ от пищи в данном случае необходим для хорошей визуализации органов малого таза, что может быть затруднено наличием расширенных петель кишечника после приема пищи. Также рекомендуется проведение клизмы и прием спазмолитических препаратов (по показаниям врача).

Если требуется проведение магнитно-резонансной томографии с введением контраста, необходимо за 2-3 дня ограничить прием некоторых лекарственных препаратов. Прием лекарственных средств может обуславливать недостаточное распределение контраста, а также его последующее выведение из организма.

Перед выполнением данных исследований необходимо проконсультироваться с врачом о необходимости контраста, его составе, а также возможной отмене или замене лекарственных препаратов. Также за 2 часа перед проведением контрастных исследований необходимо ограничить прием пищи.

Каким образом проводится МРТ?

Проведение магнитно-резонансной томографии одной области занимает от 15 до 30 минут . Длительность проведение процедуры зависит от величины области (исследование шеи будет проводиться быстрее, чем нижних конечностей или брюшной области), а также веса человека.

Заходя в кабинет, человек раздевается, обязательно снимает все украшения и ложится на специальный стол. Над конкретной областью тела устанавливается сам аппарат – большой полукруг. Он будет передавать электромагнитное излучение клеткам тела человека. Врач, который находится в том же или в соседнем кабинете, дает указания пациенту и предоставляет информацию о начале и завершении процедуры.

В течение всего времени исследования пациент должен лежать неподвижно, не делая абсолютно никаких движений. Исключение составляют ситуации, когда врач просит сделать глубокий вдох или выдох.

После того как врач сообщает об окончании процедуры, аппарат сдвигается, давая возможность пациенту встать и одеться. Результаты исследования появляются у врача сразу же на мониторе , однако потребуется несколько часов, чтобы сделать полное описание и получить диагностическое заключение специалиста инструментальной диагностики.

Отличительные особенности МРТ

Достоинства

Главным достоинством МРТ считается отличная визуализация мягких тканей , внутренних органов, сосудов, а также тканей головного и спинного мозга.

Во всем мире МРТ используется для исследования нервной ткани и функций мозга .

Именно благодаря МРТ-диагностике стали возможными исследования эмоциональной сферы человека и выявление соответствующих структур мозга, которые задействованы, когда человек испытывает ту или иную эмоцию.

Благодаря МРТ-диагностике были получены новые данные о болезни Паркинсона и воздействии дофамина на нейронные связи. Благодаря такой визуализации диагностика заболеваний центральной нервной системы стала проще для каждого человека.

На практике такая визуализация применяется при Функциональной МРТ , когда определяют индивидуальное расположение структур коры головного мозга и оценивают их работу во время заболеваний нервной системы, а также после перенесенных патологических состояний (кровоизлияние, абсцесс, ишемический инсульт).

МРТ позвоночника с осевой нагрузкой позволяет не только выявить грыжу, но и узнать ее степень и изменения положения относительно спинного мозга при изменениях положения тела и нагрузки на позвоночный ствол.

МРТ-спектроскопия – это еще один новый метод исследования, который позволяет определить движение межклеточной и внутриклеточной жидкости. Данный метод диагностики позволяет оценить повреждения после инфаркта, инсульта и предположить зону некроза и ишемии в будущем. Он также используется для диагностики прогрессирования злокачественных образований, что позволяет прогнозировать скорость их роста и распространения, а также определить точку воздействия для лечебных процедур.

Еще одно несомненное достоинства МРТ – это возможность использования данного метода исследования у беременных женщин. Благодаря тому, что магнитно-резонансная томография основана на электромагнитном излучении атомов водорода, отпадает необходимость использования рентгеновского излучения, которое негативно влияет на развитие плода.

Одним из преимуществ МРТ является возможность измерения температуры внутренних органов и тканей. Такая методика позволяет применять МРТ в лечении злокачественных новообразований, нагревая определенные участки тела и контролируя температуру внутри организма (таким образом поддерживается температура, необходимая для разрушения опухолевых клеток, которая сохраняет нормальное функционирование не измененных тканей организма).

Недостатки

Одним из главных недостатков МРТ-диагностики считается длительность проведения процедуры . Для получения снимков одной области тела понадобится около 15-20 минут. В экстренных ситуациях (травматические повреждения, кровоизлияния в жизненно важные органы, разрывы магистральных сосудов) использование МРТ может стоить человеку жизни.

В данных ситуациях врачи отдают предпочтение компьютерной томографии, которая дает менее информативные сведения в диагностике патологии мягких тканей, однако, процедура выполнения занимает 3-4 минуты , что позволяет быстрее доставить пациента в операционную и начать экстренные манипуляции.

МРТ дает хорошую визуализацию мягких тканей и является менее информативной при исследовании костных структур . Именно по этой причине при подозрении на повреждения костной ткани чаще используют именно КТ-диагностику.

Длительность и методика выполнения МРТ (пациент должен лежать неподвижно во время выполнения исследования) затрудняет диагностику у новорожденных детей и детей грудного возраста. Для получения качественных снимков у маленьких детей необходимо применять наркоз, что может негативно повлиять на дальнейшее развитие ребенка.

К условным недостаткам МРТ-диагностики можно отнести дороговизну проведения процедуры по сравнению с другими инструментальными методами исследования. Несмотря на высокую информативность полученных данных от МРТ, применение рентгенографии, ультразвукового исследования обходиться пациентам в разы дешевле.

Информативность метода диагностики

Магнитно-резонансная томография считается наиболее информативным методом выявления патологии внутренних органов и тканей организма.

Хороший электромагнитный отклик от мягких тканей позволяет в точности визуализировать:

Какие заболевания можно обнаружить с помощью МРТ?

МРТ-диагностика позволяет выявить следующие заболевания:

• патологию головного мозга (инсульты, абсцессы, рассеянный склероз, паркинсонизм);
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• патологию глазного яблока;
• патологию сердца и сосудов;
• выявить патологию легочного аппарата (абсцессы, гангрены, рак легкого, туберкулез, сифилитические гуммы);
• установить диагноз пилоростеноза и пилороспазма;
• обнаружить грыжи пищевода и диафрагмы;
• определить структурные изменения в печени и выявить гемангиомы, жировой гепатоз, цирроз;
• поликистоз и абсцессы почек;
• кровоизлияние в надпочечники;
• язвы и опухоли желудка;
• заболевания кишечника, как долихосигма, язвенный колит, болезнь Крона;
• апоплексию яичников, непроходимость маточных труб, неправильное строение матки;
• выявить внематочную беременность;
• простатит и железистую гиперплазию простаты;
• разрывы суставных капсул и повреждения капсул.

Методы МРТ-диагностики широко используются во всех областях медицины. Чтобы точно узнать, будет ли визуализироваться конкретное заболевание с помощью магнитно-резонансной томографии, необходимо обсудить это с врачом инструментальной диагностики.

Где можно сделать МРТ и сколько это будет стоить?

Провести магнитно-резонансную томографию можно либо в частных центрах, либо в больших медицинских центрах каждого города (это могут быть областные больницы либо специализированные центры – нейрохирургический, кардиологический).

Стоимость проведения процедуры МРТ в Москве, зависит от части тела, которую необходимо исследовать и необходимости введения контраста. Средняя цена МРТ-диагностики в Москве – 4000 рублей . Контрастные исследования обойдутся на 2000-2500 рублей дороже.

Большое количество диагностических центров в Москве и различные типы МРТ-аппаратов, позволяют пациентам пройти процедуру диагностики от 2000 до 10000 рублей.

В Санкт-Петербурге цены колеблются в том же диапазоне. А вот МРТ в Саратове можно сделать от 2500 до 6500 рублей . В Ростове стоимость исследования будет колебаться от 2800 до 8500 рублей.

Средняя цена МРТ-диагностики по всей России – 4000-4500 рублей.

Разобраться, для чего делают МРТ и при каких диагнозах такую процедуру назначают - довольно просто. На сегодняшний день медицина достигла больших успехов в области диагностики человеческого организма. Существует масса разных методов от самых простых до сложнейших, которые позволяют определить ряд заболеваний и аномалий развития тела. МРТ делают не очень часто ввиду высокой стоимости процедуры.

Магнитно-резонансную томографию (МРТ) принято считать одним из наиболее информативных и эффективных методов диагностики. Это обследование органов человека делают посредством специального аппарата, который позволяет получить четкую и подробную, а, главное, реальную картинку о состоянии тканей, сосудов, костей, нервных окончаний. Давайте разберемся, зачем и как делают МРТ диагностику на томографе.

Магнитно-резонансная томография уже давно активно используется в медицине, в частности, практикуется в нейрохирургии и неврологии. Это обусловлено тем, что изучить глубокие биологические ткани чаще всего необходимо именно в этих областях.

МРТ диагностика часто используется для диагностики заболеваний позвоночника

С помощью МРТ представляется возможным рассмотреть органы и тело человека в нескольких плоскостях, за счет получения на экран диагностического компьютера картинки в 3D формате. Томография показывает изменения в мягких тканях органов, скопления жидкостей, ее делают при защемлениях, воспалительных процессах и инфекционных очагах.

На снимках МРТ доктор послойно рассматривает мягкие ткани, в результате чего становится возможным определить опухоли и новообразования в тканях и органах, уточнить их природу и характер. Процедуру делают чтобы выявить воспалительные процессы, протекающие в организме, стадию поражения органов. С её помощью можно установить патологии и аномалии развития структур или нервных окончаний, взаимодействие органов с соседними тканями. При онкологических заболеваниях МРТ делают с целью выявить метастазирование и степень распространенности болезни по организму.

Незаменима процедура МРТ перед проведением операции и для контроля в послеоперационный период. Диагностику нужно делать, чтобы у врача появилась возможность поставить точный диагноз и подобрать правильное лечение, если речь идет о заболеваниях внутренних органов, позвоночника, головного мозга.

Диагностика хрящей, жировых прослоек, межпозвоночных дисков легко осуществляется за счет томографии, что позволяет выявить заболевания, опухоли и новообразования на самых ранних стадиях. А это, в свою очередь, позволяет избежать онкологии, либо излечить ее на первых этапах.

Как работает томограф?

МРТ проводится на специальном аппарате, представляющем собой вытянутый прямоугольный саркофаг, похожий на капсулу. В нем есть выдвижной стол, на котором располагается пациент. Затем больного помещают в аппарат, а над исследуемым органом располагается сканер, считывающий информацию. В самом туннеле стены окружены магнитами, они делают магнитные волны. Под воздействием электромагнитных лучей простейшие частицы человеческого организма начинают движение, чем сильнее воздействие, тем быстрее движение, соответственно, точнее результат. Частицы выстраиваются определенным образом, излучая сигналы, что позволяет изучить орган послойно, делая сканирование каждой клетки тела. Поток радиоволн может быть разной мощности и под разными углами - это помогает выявить мельчайшие изменения или аномалии развития органов человека.

Ввиду того что МРТ томограф работает за счет электромагнитных лучей, исследование считается безопасным. Метод неинвазивный, так как в тело пациента не проникают никакие предметы. Обследование безболезненное, но немного утомительное, так как пока его делают, приходится сохранять неподвижность в течение продолжительного времени.

Кому назначают магнитно-резонансную томографию?

Любое исследование организма назначает врач, основываясь на жалобах пациента и ухудшении его самочувствия. МРТ делают в тех случаях, когда поставить точный диагноз не представляется возможным, либо когда без видимых причин пациенту становится хуже.

Компьютерная диагностика безопасна, а потому есть возможность проводить обследование среди всех категорий граждан, не разделяя их по возрасту или половым принадлежностям.

Проведение магниторезонансной томографии необходимо, если:

• предполагают опухоль головного мозга, позвоночника, либо внутренних органов;
• развиваются нарушения нервной системы;
• другие методы диагностики выявили морфологические изменения в головном мозге, в том числе болезнь Альцгеймера;
• есть необходимость обследования гипофиза;
• нужно диагностировать заболевания внутреннего уха и среднего;
• имеется необходимость выявления пороков сердца;
• требуется определение участков, на которых сужены сосуды;
• важно выявить и визуализировать костную систему и сосуды, их поражения;
• нужно выявление дегенеративного расстройства, определение природы инфекции костной системы, суставов, мочевыделительной системы, позвоночника;
• требуется уточнение глубины травм, ран, ушибов, повреждений и их последствия;
• нужно делать диагностирование рака и метастазирования.

Нужна ли подготовка к процедуре?

МРТ делают для постановки точного диагноза в случае, если другие методы диагностики оказались неэффективными или противопоказаны пациенту. С помощью магнитного поля томограф получает важные данные - по сути своей процедура сложная, но, несмотря на это, томография не требует от пациента особой подготовки и делать её можно в любое время.

Больному необходимо психологически настроиться на то, что продолжительное время он проведет неподвижно, причем в замкнутом пространстве. Это не должно пугать, так как в томографах комфортная температура, хорошая вентиляция и постоянное поступление свежего воздуха, есть даже аудиосвязь с диагностом.

Определенных диет и рекомендаций по питьевому режиму перед МРТ нет. Главное, не принимать пищу за 4 часа перед процедурой и не пить жидкостей за 2 часа. Это объясняется чисто физиологическими потребностями, чтобы во время того как будут делать МРТ, не захотелось в туалет.

Есть ли у исследования противопоказания?

При всех плюсах диагностики на томографе, есть главное ограничение - индивидуальные противопоказания. В проведении магнитно-резонансного обследования могут оказать, если:

• у пациента в теле есть металлические или электронные устройства (это кардиостимуляторы, дефибрилляторы, слуховые аппараты, зубные протезы, осколки, пули, хирургические скобы и зажимы, разного рода имплантаты);
• нет возможности отключить аппараты жизнеобеспечения;
• пациент страдает боязнью замкнутого пространства и судорожными синдромами;
• у больного диагностированы психические расстройства и неврологические заболевания;
• на теле обследуемого есть татуировки;
• пациент недавно перенес операцию.

Если врач назначил МРТ с контрастным веществом, для более точной картинки и лучшего качества визуализации, то не делают диагностику лишь тому, у кого есть аллергия на компоненты контраста. В остальных случаях действуют все те же принципы. Отличием будет лишь то, что пациенту внутривенно делают введение препарата. После процедуры рекомендуют пить жидкость чуть более нормы, чтобы контраст вышел из организма быстрее.

В каких-то определенных случаях врач может предложить перед МРТ наркоз или седативные препараты, успокоительного характера, чтобы пациент получил возможность выдержать без движения от 20 до 40 минут. Это касается детей и пациентов с нервными расстройствами.

На каких томографах проводят диагностику?

Для проведения МРТ в медицинских учреждениях установлены разные по характеристикам аппараты. Томографы - очень дорогое оборудование, которое позволить себе могут только крупные поликлиники и частные медицинские центры. Ввиду дороговизны устройства - дорогостоящим является и само исследование.

Существует несколько видов томографов, которые позволяют делать МРТ - аппараты разделяют по мощности магнитного поля, по типу метода диагностики. Мощность томографов разделена на 5 классов: от низкой силы магнитного поля до ультравысокой. Здесь показатели силы выстраиваются от 0,1 до более 2 Тл.

Есть томографы закрытого и открытого типа. Закрытый тип устройства наиболее популярный, его цена ниже, но и ограничений больше. Электромагнитное поле там создается во всем туннеле. На таком оборудовании могут обследовать пациента с массой тела не выше 110 кг. Открытые аппараты позволяют сканировать органы пациентов, масса тела которых достигает 140 кг. Концентрация электромагнитных лучей происходит на определенном участке тела, обследование которого нужно делать.

МРТ проводят на томографе, процедура безболезненна и неинвазивна

Что обследование может показать?

Каждое исследование индивидуально. Сделанная томография дает врачу четкое понимание состояния пациента. МРТ показывает структуры головного и спинного мозга, костную, артериальную и сердечно-сосудистую системы, участки их поражения. После процедуры пациент получает снимок, его расшифровку и описание. Он отправляется с этими данными к лечащему врачу, который, всё внимательно изучив, определяет дальнейшие действия и путь лечения.

Важно понимать, что с томографией напрямую связана скорость решения о необходимости хирургического вмешательства, уточнения диагноза и определение дальнейшей судьбы пациента. Чем раньше будет проведена компьютерная диагностика - тем выше шансы продолжить спокойную жизнь с крепким здоровьем. Главное правило, если есть боль и дискомфорт, которые нельзя объяснить или если были получены сильные травмы и ушибы - стоит обращаться к врачу незамедлительно. Для того и разрабатываются ультрасовременные методы обследования организма, чтобы своевременная диагностика спасала человеческие жизни.

В этой статье вы можете ознакомиться с самой полной информацией о том, как проходит МРТ исследование. В зависимости от МРТ центра, порядок проведения диагностики, а также некоторые детали могут незначительно отличаться.

На первом этапе вам предложат подписать договор на оказание медицинских услуг, а затем заполнить анкету, которая позволит специалистам выявить противопоказания к прохождению МРТ-исследования. Самые серьезные из них - это наличие металлосодержащих элементов в теле пациента, а также сильно выраженная клаустрофобия.

Подробнее о противопоказаниях и показаниях к МРТ можете ознакомиться в этой статье .

МРТ-исследование может проводиться как по направлению от доктора, так и по индивидуальному желанию пациента. Как правило, непосредственно перед процедурой врач или его ассистент постарается выяснить у вас некоторые детали, связанные с исследуемым участком тела. Например, локализацию очагов боли, степень ее выраженности и т. д.

Это позволит специалисту понять, на что обратить внимание при проведении обследования.

После этого врач подробно расскажет вам о процедуре и ответит на ваши вопросы.

2. Что взять с собой на исследование

Для прохождения МРТ вам потребуется комплект сменной одежды, которая должна соответствовать следующим требованием:

• Полное отсутствие металлических предметов или деталей (замков, крючков, декоративных элементов и т.д.)
• Одежда должна быть свободной, не пережимать и не стягивать тело.

Лучше выбирать простые вещи, в которых вам будет комфортно: футболка, шорты или тренировочные штаны, ночная рубашка или легкий халат. Также вам понадобятся тапочки.

Трусы, носки или колготки можно не снимать.

В некоторых центрах вам могут предложить одноразовые изделия, например, халат, простынь или пеленку. Есть и такие центры, где подобная услуга не оказывается, поэтому вам придется принести собственную сменную одежду, а также простынку.

3. Подготовка к исследованию

Когда подойдет назначенное вам время, вас пригласят в раздевалку.

Часто для удобства пациентов и в целях экономии времени в МРТ-центрах имеются две отдельные раздевалки: одна для того, кто уже прошел исследование, вторая - для того, кто только готовится к процедуре.

В раздевалке вам необходимо переодеться в сменную одежду, а также снять с себя все металлосодержащие вещи и предметы:

• одежда и нижнее белье с клепками, застежками, молниями и др. металлическими элементами;
• ювелирные изделия и бижутерию;

В исключительных случаях врач может разрешить вам не снимать украшение (как правило, если его просто не удается снять), но только при условии, что оно выполнено из благородных металлов (золото, серебро, платина).

В некоторых центрах непосредственно перед исследованием медсестра может провести финальную проверку на наличие металлических предметов обычным металлоискателем.

4. Процесс прохождения МРТ-исследования

Далее вас проводят в специально оборудованный кабинет. Там вы сразу же услышите характерный стук аппарата, так как обычно он работает непрерывно. Шум будет особенно громким внутри томографа, поэтому врач или медсестра выдадут вам специальные наушники или беруши для защиты ушей.

Сам аппарат представляет собой нечто вроде большой цилиндрической конструкции, оснащенной столом, на котором и размещается пациент. Выглядит это следующим образом:

Стол застилается пеленкой или простыней, после чего вас пригласят прилечь на него. Специалист подробно опишет и поможет вам принять позу, необходимую для обследования, а также расскажет о том, как будет проходить процедура и что вам нужно делать в процессе.

Далее ваша задача заключается в том, чтобы расположиться в указанной врачом позе максимально удобно, постараться расслабиться, если это возможно. Ведь на протяжении исследования вам нельзя будет двигаться, так как это может исказить снимок.

Если вы сильно нервничаете или боитесь, что во время исследования у вас может случиться легкий приступ клаустрофобии, вас для поддержки может сопровождать кто-то из близких. Это может быть друг семьи или родственник, который будет находиться рядом с вами во время исследования, держать за руку или касаться другой части вашего тела, которая не находится в аппарате.

Общие требования для сопровождающих такие же, как и для пациента.

5. Что происходит во время исследования?

Когда ваше тело находится в томографе, он испускает и поглощает энергию в радиочастотном диапазоне электромагнитного спектра. Если проще, через ваше тело проходят электромагнитные импульсы, которые аппарат фиксирует. Это позволяет получить максимально подробные изображения человеческого тела в различных проекциях и разрезах.

Кроме того при МРТ отсутствует лучевая нагрузка - это означает, что исследование полностью безвредно.

Подробнее о том, как работает МРТ, можно узнать в этой статье.

6. Сколько длится МРТ-исследование?

Время диагностики зависит от следующих факторов:

• от типа исследования и его цели;
• от типа аппарата и его мощности;

Например, на обзорное обследование головного мозга потребуется 15 минут, а при обследовании по программе высокого разрешения - 45-60 минут.

В среднем же томография занимает от 15 до 30 минут. Точное время вам сообщит специалист при записи на обследование.

7. Исследование с использованием контраста

В некоторых случаях при проведении МРТ требуется использование контраста - специального вещества, которое позволяет улучшить видимость мелких очагов заболевания и отдельных участков исследуемой области.

На изображении видно, как ярко виден контраст на снимках МРТ артерий головного мозга.

Количество контрастного вещества рассчитывается индивидуально для каждого пациента, после чего его внутривенно вводят в организм. Через кровь контраст попадает в измененные болезнью ткани, благодаря чему четкость изображения становится выше, что в свою очередь позволяет увеличить точность диагностики.

8. В аппарате МРТ

По мере проведения исследования стук и другие шумы томографа будут меняться, но при этом оставаться довольно интенсивными и громкими. Наушники или беруши будут немного приглушать звук, но не смогут устранить его полностью.

Перед процедурой многие пациенты интересуются, не страшно ли находится внутри аппарата и может ли быть больно?

Ощущения во время нахождения в томографе сугубо индивидуальны. Даже опытные пациенты, которые проходили диагностику не единожды, могут испытывать тревогу и беспокойство, другие же, напротив, не ощущают никакого дискомфорта.

Некоторые особенно чувствительные пациенты из-за стресса, вызванного ограниченным пространством и шумом, могут ощутить следующие эффекты:

• приливы жара или холода;
• покалывание;
• вибрацию;

Стоит сказать, что это довольно редкая реакция на диагностику, но в случае ее возникновения нужно постараться расслабиться и дышать глубже. Так неприятное состояние пройдет быстрее.

9. Ощущения после МРТ

После проведения исследования вы можете почувствовать:

• звон в ушах;
• головокружение;
• чувство легкой дезориентации;

Эти эффекты вызваны шумом в аппарате, а также стрессом, и имеют краткосрочный характер.

10. Завершение процедуры и результаты

Когда процедура закончится, к вам подойдет сотрудник и поможет подняться. После диагностики врач может задать вам несколько уточняющих вопросов медицинского характера, если таковые возникнут. Далее вас проводят в кабинет, где вы сможете переодеться и немного отдохнуть от шума.

Сотрудник центра сообщит вам, как скоро будут готовы результаты МРТ-исследования. Обычно это заключение врача и рентгеновская пленка с наиболее четкими снимками, которые качественно и подробно иллюстрируют состояние исследованной области.

В последние несколько лет многие клиники начали предоставлять снимки на электронных накопителях (диск, флеш-карта или доступ к снимкам через личный кабинет на сайте клиники или центра).

С заключением и снимками вы возвращаетесь к врачу, который направил вас на обследование, для постановки диагноза и назначения лечения.

Полученную в результате исследования информацию следует сохранить для дальнейшего анамнеза (истории болезни), а также контроля и наблюдения состояния пациента или течения болезни в динамике.

Для постановки правильного диагноза в современной медицине есть множество специального оборудования. Магнитно-резонансные аппараты занимают важное место в этом списке. Использование ядерной магнитно-резонансной томографии обусловлено необходимостью исследования многих органов – головного мозга, сердца, почек и других. Рассмотрим преимущества и недостатки этого метода обследования, разновидности аппаратов и основные отличия МРТ от других способов диагностики.

Что такое МР томография в медицине и когда она показана?

МРТ-диагностика – достоверный и безопасный метод исследования пациентов. В основе работы аппарата лежат свойства электромагнитного поля, его взаимодействия с атомами водорода. Известно, что тело человека на 70% состоит из воды, а значит, в значительной мере из атомов водорода, которые меняются под воздействием поля, создаваемого устройством.

В результате исследования доктор получает изображение срезов нужного участка тела пациента или конкретного органа. При этом аппарат способен «сфотографировать» исследуемую область с разных ракурсов и с заданной шириной шага. Проанализированные данные переводятся в изображение с помощью компьютерной программы. Процедуру назначают для:

• обследования органов и отделов человеческого организма - мозга, нижней и верхней челюсти, гайморовых пазух, сердца, суставов (в том числе тазобедренных), мочевыводящей системы, органов малого таза и др.;
• контроля злокачественной опухоли, выявленной на предыдущем сеансе МРТ, проверки наличия метастазов в других органах;
• после операции по удалению новообразования МРТ поможет определить, нет ли рецидива.

Противопоказания

Метод МР томографии имеет абсолютные противопоказания:

Теперь рассмотрим условные противопоказания к процедуре:

• Не все специалисты делают МРТ при эпилепсии, психической неустойчивости, склонности к судорогам или внезапным припадкам. Однако эпилепсия - не противопоказание, и некоторые врачи соглашаются обследовать сложного пациента. Для этого существуют разные способы. Например, больных с эпилепсией можно исследовать под наркозом.
• При стентировании сосудов сердца клипсой исследование проводить можно, но не ранее, чем через полгода. Тогда приспособление для стентирования немного приживется и не станет сильно двигаться под действием поля. Таким образом, стентирование - лишь повод оповестить об этом врача перед сеансом.
• Стоит предупредить доктора и о том, что пациент перенес операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава. Некоторые материалы, используемые в эндопротезировании тазобедренных суставов, могут повести себя непредсказуемо во время сеанса.
• Если у пациента есть татуировка, магнитное поле может вызвать болевые ощущения в области наколки. Это объясняется тем, что раньше татуировки делали чернилами с добавлением порошка металла. Однако в последнее время тату-мастера не используют подобные составы.

Какие органы можно обследовать с помощью МРТ?

Область применения МРТ довольна широка, хотя назначают исследование не всем подряд. Чаще используется УЗИ – безопасный, недорогой, но малоинформативный метод. После ультразвукового исследования врач может назначить МРТ. Данный метод диагностики показан при:

• подозрениях на патологии головного мозга, нарушениях работы гипофиза;
• заболеваниях спинного мозга;
• болезнях печени, желчного пузыря;
• сбоях в работе мочевыделительной системы;
• подозрении на наличие кист в гайморовых пазухах;
• проблемах с сосудами (тромбоз);
• заболеваниях позвоночника и суставов;
• кровоизлияниях;
• болезнях органов малого таза;
• доброкачественных или злокачественных опухолях, метастазах.

Преимущества и недостатки

Преимущества МР томографии очевидны. Это исследование назначают для обнаружения сбоев в работе систем и органов, для наблюдения за динамикой лечения. Негативного влияния на организм магнитное поле не оказывает, а значит процедура проводится без ограничений. Рассмотрим другие преимущества выполнения МРТ:

• стоимость сеанса ниже, чем КТ;
• позволяет обнаружить кисты, опухоли;
• исследование достаточно информативно без использования контраста.

С другой стороны, возможности МРТ заметно уступают в точности результатов, полученных в процессе расшифровки КТ. Есть и другие минусы процедуры:

• Магнитно-резонансная томография не покажет кальцинаты - в них почти нет влаги, что критично для изменения магнитных полей.
• Длительность процедуры не менее 20 минут. Хотя современные высокопольные аппараты способны выполнить сканирование за 3-5 минут, такие устройства есть не во всех клиниках.
• Сеанс сопровождается шумом, который значительно снижает комфорт пациента.

Разновидности МРТ

Аппараты МРТ классифицируют по мощности, что определяет их возможности. В соответствии с видовым разнообразием томографы называются низкопольными, среднепольными и высокопольными. Маломощные устройства обычно бывают открытого типа, что дает им значительное преимущество. Пациенты с клаустрофобией смогут без дополнительных ухищрений или седативных инъекций выдержать процедуру. Аппараты закрытого типа (в которых исследуемый находится в камере), как правило, относятся к среднепольному и высокопольныму типу магнитно-резонансных томографов. Достоверность их результатов выше, чем у низкопольных.

Подготовка к процедуре и ее этапы

Для проверки органов грудной клетки, головного мозга, суставов, костных тканей или мышц специальная подготовка не нужна. Если планируется исследование печени, поджелудочной железы, отделов желудочно-кишечного тракта, следует воздержаться от пищи за 7-8 часов до начала сеанса. Исследование толстого кишечника проводят после очистительной клизмы, которую можно сделать дома.

Перед процедурой врач опрашивает пациента, выясняет, нет ли у него металлических имплантов в теле, кардиостимулятора, приступов эпилепсии. Если доктор не получит исчерпывающую информацию, он вправе отказать больному в проведении сеанса. Иногда пациенту приходится раздеваться и менять одежду на одноразовый балахон. В ином случае просят снять с себя вещи, в которых есть металлические застежки, вынуть из карманов мелочь, оставить мобильный телефон. Часто исследуемого сканируют с помощью металлоискателя.

МР-контроль в динамике

Иногда после МРТ медики рекомендуют делать исследования в динамике. Это означает, что доктор хочет контролировать изменения тканей нужного органа, для чего требуются регулярные сеансы. Как правило, периодичность обследования составляет раз в 6-8 месяцев. В динамике могут наблюдаться различные кисты (растут или нет), доброкачественные опухоли и др.

Также термин «динамическая МР-томография с контрастом» в переводе на простой язык обозначает сеанс с введением контрастного вещества. Такие исследования необходимы для анализа состояния опухоли – ее структуры, расположения, наполненности, количества кровеносных сосудов, наличия метастазов. Доктор оценивает скорость накопления контрастного вещества в опухоли, динамику его вымывания из патологически измененных тканей. Чем выше эта скорость, тем больше вероятность, что новообразование злокачественное.

Расшифровка результатов исследования

Расшифровкой КТ, МРТ-снимков пациента занимается врач-радиолог. Специалист приступает к описанию изображений сразу после того, как процедура МРТ закончена, и дает заключение. Однако радиолог диагноз не ставит и, тем более, не назначает лечение. Пациенту на руки выдаются снимки, а также расшифровка и описание изображений МРТ. С этими бумагами больной отправляется к врачу, который дал направление на исследование.

Сколько стоит сделать МРТ?

Стоимость процедуры МРТ относительно невысока, если сравнивать ее с КТ, и довольно значительна по сравнению с УЗИ. Цена за один сеанс зависит от исследуемого органа или части тела, введения контраста, месторасположения клиники и т.д. В среднем стоимость процедуры в регионах начинается от 3 тысяч рублей, в Москве и Санкт-Петербурге – от 4.5 тысяч.

Напомним, что процедуру делают и бесплатно, если есть направление от врача. Однако ожидать своей очереди придется не один день, поэтому многие пациенты предпочитают оплачивать услугу, чтобы получить результаты как можно быстрее.

Отличия МРТ от КТ, УЗИ и рентгена

Рассмотрим, чем отличается МРТ от КТ и других аппаратных методов диагностики. Мы говорили, что ЯМРТ (аббревиатура расшифровывается как «ядерная МРТ») использует электромагнитное поле для оценки состояния внутренних органов.

1. Компьютерная томография в корне отличается от магнитно-резонансной, поскольку проходит с применением рентгеновских лучей. При этом цель у данных исследований одна – позволить врачу после расшифровки снимков оценить фото среза органа с заданным шагом. МРТ эффективнее показывает изменения мягких тканей, а расшифровка КТ позволяет рассмотреть кальцинаты (в легких, почках и т.д.), увидеть метастазы, кости верхней и нижней челюсти, бухты гайморовых пазух. Решение о целесообразности того или иного вида исследований принимает врач.
2. УЗИ – наименее информативный метод исследования, но и самый безвредный. Диагностика осуществляется с помощью ультразвукового излучения - оно отражается от тканей с различной интенсивностью. Аппарат показывает картинку, на которой видны крупные образования.
3. Рентген - это одностороннее просвечивание костных тканей (челюсти, конечностей, позвоночника), легких, сердца и т.д. Изображение может быть искажено за счет теней от других органов, которые закрывают собой нужный участок.