Как правильно собрать анализ мочи по нечипоренко. Когда используется проба Нечипоренко в клинической практике врача? Превышение сверх нормы тех или иных цилиндров

31.10.2019

Отправляясь в больницу, человек морально готов к сдаче анализов. Тем более что все они уже знакомы с детства. Такими являются, общий анализ мочи, кала и крови. Но при обнаружении проблем в почках возникает необходимость проходить новые виды обследования. И они частенько связаны опять-таки со сбором урины. О том, как сдавать мочу по Нечипоренко или иной вид исследовательского материала, врачи и медсестры говорят только в общих чертах. А жаль. Такие вещи должен знать не только имеющий проблемы в парном органе человек, но и другие люди. Даже во время беременности женщины сдают такой вид анализа. Он более раскрытый. Дает возможность определить состояние больного, проследить за процессами, происходящими в организме.

Анализ по Нечипоренко и о том, как правильно сдавать должен всегда начинаться с точности и определения всех необходимых параметров исследования. Но в первую очередь, человек должен понимать какая разница существует между обычным, общим сбором урины и данного вида. На первый взгляд разницы нет. Ведь сбор происходит самостоятельно. Материал один и тот же. Но это только так кажется. На самом деле разница существенная.

Знать о том, что и как проводит лаборант, изучая материал знать не обязательно. Главное, понимать полученные ответы и важность правильного забора мочи. Приоритетом методики, разработанной Ничипоренко, стало микроскопическое исследование осадка. Жидкость его дает при определенных видах заболеваний. В нем в любом случае можно обнаружить:

эритроциты;
лейкоциты;
прочие вещества и микроэлементы.

Методика Ничипоренко одна из самых точных для выявления патологического процесса, происходящего в почках

Работа и расчет проводиться строго на 1 мл урины. На сегодняшний день, исключая диагностирование на сверхчувствительных аппаратах, методика Ничипоренко одна из самых точных для выявления патологического процесса, происходящего в почках.

Удачным обследование считается и потому, что на работу с ним не потребуется дорогостоящих препаратов. Совершенно не вредит здоровью и не вызывает аллергии. Доступность и простота – вот основы диагностики. Отличительная черта от общего или иного анализа мочи – наличие и высчитывание элементов крови. Для изучения берут, только 1 мл материала. Достоверность – 100%. Но если не знать, как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко, то потребуется повтор, а также будут получены неправдивые результаты.

Вторым существенным отличием называют подготовленность к проведению. При условии, что больной не провел все необходимые процедуры и не соблюдал правила забора, то проблемы будут обязательно. Нельзя сказать, что к общему анализу не потребуется подготовка. Но чаще всего при поступлении человек не успевает подготовиться и в материал попадают дополнительные вещества, которые при методике Ничипоренко покажут серьезные .

Если не знать, как правильно сдать мочу по Нечипоренко, то при диагностировании произойдет сбой, а лечение будет назначено неверно. Это недопустимо, так как при таких условиях человеку может стать хуже.

Не стоит думать, что исследование урины является неважным и совершенно никому не нужным. Ошибка. Рассмотрим механизм:

человек потребляет определенный объем жидкости в течение дня. Нормой считается от полутора литров в день;
попадая в организм, жидкость перерабатывается в любом случае почками;
в процессе переработки полезные вещества отправляются по кровеносным сосудам по организму, а вредные – выходят вместе с мочой;
в моче всегда есть эритроциты, лейкоциты и белок. Данные микроэлементы не должны выходит за рамки кровеносных сосудов. При их обнаружении в количестве больше нормы стоит задуматься о госпитализации и терапии.

При условии, что исследование показало наличие данных соединений, говорит о нарушении защитных функций организма и работы парного органа. Что же означают данные компоненты:

Надо знать! При обнаружении одного из веществ или целого комплекса, вышедшего за пределы нормы, специалист видит клиническую картину происходящего в организме. Ведь малейшее отклонение работы естественного фильтра дает сбой во всех органах.

Методика сдачи анализа

Воспалительный процесс без наличия патологий указывают лейкоциты. Если есть:

онкология;
повреждение капилляров в мочеполовой системе;
повреждения почек;
конкременты в почках или мочевом пузыре;
кровотечения внутренние,

то в собранном материале будут найдены эритроциты. В зависимости от стадии патологии количество веществ колеблется.

Что же касается появления цилиндров, то здесь признаки явные серьезных проблем только в почках. Так как белок не должен выходить за приделы почечных канальцев. Это может указывать на появление пиелонефрита, нефрита, аимлоидоза и прочих недугов. Самостоятельно о недугах люди только предполагают. же подтверждают догадки и уточняют предварительный диагноз.

Перед тем, как изучить, как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко стоит понимать, что назначать его будут не всем пациентам, обратившимся с болями в области нижней части позвоночника. Первоначально происходит сбор всех общих обследований. И только по итогам полученных результатов, врачи смотрят на необходимость проводить методику по Ничипоренко.

Обычно для этого назначения необходимы следующие обстоятельства:

детский возраст при подозрении на патологии в мочеиспускательных каналах и мочевой системе;
во время беременности женщинам, попавшим в группу риска. Проводиться для исключения инфекционного заболевания;
возможное внутреннее кровотечение;
повторное обнаружение лейкоцитов в общем анализы мочи.

Перед сдачей анализа стоит исключить употребление кофе и алкоголя

Если назначается анализ мочи по Нечипоренко, как сдается, рассказывает врач или другой медработник, осуществляющий контроль по сбору материала. Прежде чем начинать процесс собирания, стоит несколько раз уточнить механизм этого мероприятия. Начало подготовки происходит минимум за одни сутки. Забор происходит в утренние часы.

Перед тем как начать процесс мочеиспускания режим питания и гигиена половых органов должны быть в норме. Никакого кофе или алкоголя. Исключить соленое, кислое, сладкое. Лекарственные формы также не должны приниматься. Этот момент обсуждается врачом.

Контейнер для материала должен быть стерильным. Желательно приобрести индивидуальный и термически обработанный. В любой аптеке его можно купить. Для изучения берут исключительно среднюю порцию. Если забор проходил дома, то урина должна быть доставлена не менее чем через полтора часа. Лучше всего доставку провести в течение получаса.

Норма при расшифровке

После того, как сдали анализ по Нечипоренко, придется ждать результаты исследования. Его ждут не только пациенты, но и врачи. Результаты, полученные таким образом, требуют расшифровки. Доверие к врачу падать не должно, но знать о своем состоянии здоровья стоит. Поэтому ознакомимся с нормативной базой.

Существует определенная формула подсчета. Ею пользуются все медики, и простому человеку ее постигнуть всегда можно с легкостью. Заключается она в цифровых знаках. Есть норма и увеличение показателей. Чем ниже они, тем лучше для больного. Нормой считают:

наличие цилиндров в количестве не более 20;
нахождение эритроцитов максимально до тысячи;
определение лейкоцитов – до двух тысяч.

Другие вещества, такие как бактерии и эпителий, встречаться могут в единичных количествах. Но нормой все-таки называют полное их отсутствие.

Анализ мочи по Нечипоренко - это один из методов исследования состава мочи. Это обследование назначается для диагностики острых и хронических воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей. В анализе исследуется точная концентрация лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Зачем назначается анализ мочи по Нечипоренко?

В том случае, если общий анализ крови выявил повышение уровня лейкоцитов, эритроцитов или было обнаружено присутствие в моче цилиндров, назначается дополнительное исследование - Анализ по Нечипоренко.

Что определяют в моче при анализе по Нечипоренко?

Лейкоциты - это живые клетки нашего организма циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Наличие лейкоцитов в моче сверх нормы указывает на наличие воспалительного процесса в почках или мочевыводящих путях (почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра и простата у мужчин).

Эритроциты - это красные кровяные тельца малого размера. Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. В норме эритроциты в моче не должны быть, их присутствие возможно, но в очень малых количествах (не более 3-х в поле зрения). Обнаружение большего количества эритроцитов может свидетельствовать о серьезной патологии почек или мочевых путей.

Цилиндры - это белковые тела, которые в случае серьезной патологии образуются в почечной ткани (в почечных канальцах). Цилиндры могут быть разными по составу и включать в себя следующие элементы: эритроциты, слущеные клетки почечных канальцев, белок. По внешнему виду они так же отличаются и бывают: зернистыми (в составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев), гиалиновыми (преобладают клетки почечных канальцев и белок), эритроцитарными (основу таких цилиндров составляют эритроциты) .

Как собрать мочу для анализа мочи по Нечипоренко?

Для того, чтобы правильно собрать мочу для анализа следует соблюдать несколько правил:

Перед исследованием необходимо подмывание без использования мыла и иных гигиенических средств. Нечистоты наружных половых органов могут содержать множество бактерий. При мочеиспускании часть из этих бактерий может оказаться в моче. Так же использование мыла и прочих дезинфицирующих средств запрещено - с током мочи остатки моющего средства могут попасть в собранную мочу и повлиять на ее количественный состав.
Необходимо взять чистую тару (лучше, чтобы это был мерный пластиковый лабораторный стаканчик или контейнер с плотно закрывающейся крышечкой).
Женщинам в период менструации стоит воздержаться от сбора мочи для анализа. Выделяемая менструальная кровь может быть смыта с наружных половых органов при мочеиспускании и принята в лаборатории за кровь из мочевыводящей системы.
В период сбора мочи не рекомендуется принимать антибиотики или употреблять пищу окрашивающую мочу.
Во время мочеиспускания первые несколько секунд необходимо помочиться в унитаз, оставшуюся порцию мочи следует собрать в контейнер.
Для анализа требуется сбор утренней мочи.
Моча, собранная для анализа, должна быть доставлена в лабораторию как можно скорее в течение нескольких часов. Длительное хранение мочи может привести к тому, что в ней начнут активно размножаться бактерии.

Нормальные показатели лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в анализе мочи по Нечипоренко

Лейкоциты: менее 2000 в 1 мл
Эритроциты: менее 1000 в 1 мл
Цилиндры: менее 20 гиалиновых в 1 мл, обнаружение любых других видов цилиндров является патологией

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко

Повышены лейкоциты (более 2000 в 1 мл)

Мочекаменная болезнь (камни в почках)
Инфаркт почки

Повышены эритроциты (более 1000 в 1 мл)

Нефротический синдром
Инфаркт почки

Цилиндры в моче - количество гиалиновых >20, или иные виды цилиндров в любом количестве

Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 в 1 мл) и обнаружение в любом количестве других видов цилиндров является признаком почечной патологии.

Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 в 1 мл).
Эти цилиндры образуются из белка, который не успевает реабсорбироваться (возвращаться из первичной мочи в состав крови) во время прохождения первичной мочи по почечным канальцам.

Хронический гломерулонефрит или острый гломерулонефрит
Прием мочегонных препаратов

Зернистые цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией)

Этот вид цилиндров образуется в результате разрушения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность почечного канальца.

Вирусные инфекции

Восковидные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией).

Восковидные цилиндры образованы в результате длительного пребывания в провеете канальца гиалинового или зернистого цилиндра.

Амилоидоз почек
Нефротический синдром

Эритроцитарные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией).

В норме красных клеток крови в просвете почечного канальца не должно быть. Однако, в результате нарушений проницаемости сосудистой стенки почечного клубочка эритроциты могут проникать в просвет почечного канальца. Все проникшие в почечный каналец эритроциты выводятся вместе с мочой. Однако в случае массивного проникновения эритроцитов в почечный каналец происходит его закупорка с формированием эритроцитарных цилиндров.

Инфаркт почки
Тромбоз почечных вен
Злокачественная гипертензия

Эпителиальные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией).
Образуются в результате отторжения эпителия почечного канальца. Эти цилиндры свидетельствуют о серьезной почечной патологии.

Острый канальцевый некроз
Острая вирусная инфекция
Отравление солями тяжелых металлов и иными нефротоксическими веществами (этиленгликоль, фенолы)
Передозировка токсических для почек препаратов (салицилаты)

Анализ мочи по Нечипоренко является одним из важнейших диагностических инструментов. Он используется в урологии, нефрологии и других областях медицины. Этот малозатратный диагностический метод считается очень информативным. Он позволяет выявить скрытые патологии мочеполовой системы и как можно раньше быстрее приступить к их устранению.

Что значит анализ мочи по Нечипоренко?

Такое диагностическое исследование было предложено советским ученым-врачом. Этим изобретателем был Александр Захарович Нечипоренко. Предложенная им методика предоставляет возможность определить количество элементов крови, присутствующих в моче. Внимание уделяют подсчету следующих компонентов:

эритроцитов;
лейкоцитов;
цилиндров.

когда в предыдущем анализе мочи обнаружены частички крови;
если у доктора есть опасения, что в организме пациента орудует скрытая инфекция мочевыводящей системы;
при сахарном диабете, васкулите или другом заболевании, влияющим на работу почек;
когда врач хочет отследить динамику при лечении.

Анализ мочи по Нечипоренко может проводиться и при беременности. Его доктор назначает, если женщина жалуется на жжение, боль и прочие дискомфортные ощущения в районе почек. К тому же такая проба мочи может назначаться и маленьким детям. Он прописывается, когда у специалиста есть повод подозревать развитие патологии выделительной системы или в случае нарушения обмена веществ.

Анализ по Нечипоренко и общий анализ мочи

Методика проведения этих двух клинических исследований несколько отличается. При общем анализе используется микроскоп. Проба Нечипоренко проводится с применением специальной счетной камеры. С помощью этого устройства подсчитывается количество кровяных элементов в жидкости. То, чем отличается общий анализ мочи по Нечипоренко, видно и по полученным результатам исследования. Эта проба дает развернутый ответ. В отличие от нее общее обследование предоставляет лишь обобщенные данные о состоянии здоровья пациента.

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко?

Подобное исследование помогает разглядеть то, что не покажет общая диагностическая проба. Что показывает анализ по Нечипоренко: количество кровяных элементов в 1 мл мочи. При таком исследовании диагностическая жидкость через центрифугу пропускаются. Анализ мочи по Нечипоренко – количество мочи (исследуемый объем) составляет 50 мл. Под воздействием центробежных сил в биологической жидкости образуется осадок. Его сливают в специальную камеру, используемую для подсчета кровяных телец и клеток.

Анализ мочи по Нечипоренко доктор назначает при малейшем подозрении на патологию выделительной системы. Он помогает точно диагностировать такие серьезные заболевания:

цистит – воспаление инфекционного характера, которое сопровождается резями при мочеиспускании;
добро- и злокачественные новообразования;
пиелонефрит – воспаление почечных лоханок, сопровождающееся ухудшением аппетита, подъемом температуры и прочими признаками недомогания;
гломерулонефрит – острый или хронический процесс, для которого характерен скачек артериального давления и отечность;
простатит;
интоксикацию организма, вызванную отравлением ядами;
инфаркт почек;
эссенциальную гипертензию и так далее.

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко?

От правильности сбора биологической жидкости зависит, насколько достоверными будут полученные результаты. По этой причине перед выполнением диагностической процедуры доктор подробно разъяснит пациенту, как правильно сдавать анализ по Нечипоренко. Он даст рекомендации по поводу подготовки к манипуляции. К тому же врач посоветует, как правильно собрать биологическую жидкость.

Анализ мочи по Нечипоренко – подготовка

Чтобы результаты были максимально достоверными, пациенту нужно следовать таким рекомендациям:

Сообщить доктору о принимаемых медикаментах. Поскольку некоторые препараты (например, антибиотики и мочегонные средства) влияют на результаты, от них за несколько дней от обследования возможно придется отказаться.
Ложную картину могут дать стрессы и интенсивные физические нагрузки, поэтому желательно пациенту себе оградить от всего этого.
За сутки до сбора биологической жидкости нужно отказаться от приема продуктов с окрашивающим эффектом. К ним относятся морковный сок, свекла и ревень. К тому же следует воздержаться от алкоголя, сладостей, тяжелой мясной пищи и газировки.
Перед тем, как сдавать анализ по Нечипоренко, необходимо тщательно промыть половые органы. Если этого не сделать, отмершие клетки попадут в биологическую жидкость, исказив при этом результаты.

К тому же проводить диагностическое исследование по Нечипоренко не стоит женщинам во время менструации. Кровь может попасть из влагалища в мочу. В результате анализы уже не будут достоверными. Отказаться от такого диагностического обследования нужно и 2 дня после окончания менструального цикла. В половых путях в этот период остаются кровяные тельца, а оттуда они в мочу могут попасть, исказив тем результаты анализа. Если все же ждать невмоготу и пройти обследование нужно немедленно, перед сбором биологической жидкости необходимо использовать гигиенический тампон.

На какой-то период времени придется перенести сдачу анализа после катетеризации. В ходе такой манипуляции в мочеиспускательном канале могут оставаться малые повреждения. Из-за них результаты пробы по Нечипоренко покажут повышенную концентрацию эритроцитов в биологической жидкости. К тому же доктору перед проведением такого диагностического исследования важно убедиться, что у пациента нет диареи или простудных заболеваний. Подобные патологии исказят результаты пробы.

Как собирать анализ мочи по Нечипоренко?

Для сбора биологической жидкости использоваться должна стерильная емкость. Ее можно приобрести в ближайшей аптеке. Сгодится для этого и небольшая стеклянная емкость с широким горлышком, которую нужно предварительно промыть содовым раствором, а после в микроволновой печи простерилизовать 2-3 минуты. Вот как правильно собрать анализ мочи по Нечипоренко:

Следует хорошо вымыть половые органы водой. Подмываться при этом рекомендуют без мыла.
Сбор анализа мочи по Нечипоренко осуществляется утром, натощак.
Емкость с биологической жидкостью необходимо тут же накрыть крышкой, чтобы вовнутрь не попали посторонние микроорганизмы.

Сколько делается анализ мочи по Нечипоренко?

Собранный биологический материал следует как можно скорее доставить в лабораторию для обследования. Хранить ее долго нельзя, поскольку в этой среде активно начнут размножаться бактерии. Результат анализа мочи по Нечипоренко делается в течение 2 часов. При этом биологический материал не должен подвергаться воздействию слишком низких либо высоких температур или находиться в зоне влияния прямых солнечных лучей.

Анализ мочи по Нечипоренко – расшифровка

При диагностическом исследовании важна как правильность его проведения, так и грамотная оценка полученных результатов. После того как сделан анализ мочи по Нечипоренко, показатели внимательно изучаются (каждый компонент подсчитывается). Доктору важно правильно поставить диагноз и своевременно приступить к терапевтическим процедурам.

Анализ мочи по Нечипоренко – норма

Даже у вполне здорового человека в биологической жидкости может присутствовать определенное количество кровяных элементов. Анализ по Нечипоренко – норма такова (в 1 мл исследуемого материала):

эритроцитов – до 1000 клеток;
цилиндров – максимум 20 единиц;
лейкоцитов – до 2000 клеток;
– быть не должно;
клетки эпителия – допустимо единичное наличие.

При этом таблица анализа мочи по Нечипоренко указывает на то, что у беременных нормы несколько выше, чем у других пациентов. Считается допустимым, если количество лейкоцитов в биологической жидкости составляет 2000-4000 единиц. При таких показателях доктор не прописывает какое-то лечение, а просто внимательно контролирует состояние женщины и при необходимости назначает повторное исследование.

Анализ мочи по Нечипоренко – лейкоциты

Эти клетки принимают участие в иммунном контроле. Их увеличение указывает на активно протекающий в организме пациента воспалительный процесс. Если анализ мочи по Нечипоренко повышены лейкоциты, это может служить сигналом таких патологических процессов:

воспаления мочевого пузыря;
наличия камней в почках;
пиелонефрита;
трихомоноза;
кандидоза;
эндометрита и так далее.

Анализ мочи по Нечипоренко – эритроциты

Красные кровяные тельца невероятно важны для организма: они переносят кислород и прочие ценные вещества к клеткам тканей и органов. Повышенное количество данных элементов говорит о поражении почек либо о том, что повреждена слизистая оболочка мочевого канала. Метод Нечипоренко – анализ мочи может показывать концентрацию эритроцитов больше нормы при таких патологических процессах:

опухоль почек;
простатит;

Лабораторный анализ мочи – один из самых быстрых и информативных методик выявления в организме человека патологических процессов. Существует множество методик для исследования урины, но наиболее эффективным из них является методика Нечипоренко.

Данный метод обследования имеет ряд преимуществ, результат готов в течение часа, цена доступная, максимальная информативность. Каждый человек должен знать, как собирать урину для анализа по Нечипоренко , что исследование было максимально информативным.

ОАМ и анализ по Нечипоренко – в чем разница?

Проба Нечипоренко, как и общий анализ мочи, выявляют в биологической жидкости человека наличие тех веществ, что указывают на наличие воспалений и патогенной микрофлоры.

Отличие между ОАМ и пробой Нечипоренко заключается в том, ОАМ выявляет наличие заболеваний, когда они находятся в активной стадии с проявлениями соответствующей симптоматики у пациента, а проба Нечипоренко выявляет малейшее отклонение от показателей нормы, благодаря чему выявить патологию можно на тех стадиях.

Предназначение анализа мочи по Нечипоренко

Когда в организме нет инфекций и воспалений, работа внутренних органов слаженная и точная, тогда моча чистая, без наличия в ней кровяных телец и белковых веществ. Присутствие лейкоцитов , эритроцитов и цилиндров указывает на развитие заболеваний, что характеризуются формированием на внутренних органах воспалительных очагов. Исследования методом Нечипоренко проводятся в следующих случаях:

обследование беременных женщин для выявления возможных патологий на ранних сроках;
повышение температуры без видимых на то причин;
необходимость в отслеживании положительной динамики в период проводимого лечения ;
выявленные в ходе общего анализа цилиндры;
врожденные аномалии мочевыделительной системы ;
нефротические и урологические патологии;
если анализы узи выявили возможные дисфункции со стороны мочеполовой системы.

Заболевания , которые помогает выявить анализ:

пиелонефрит;
нефрит;
начальные стадии простатита;
патологии почки ;
онкология органов мочевыделительной системы;
общая интоксикация;
воспаление мочевого пузыря ;
мочекаменная болезнь ;
гипертония;
гестоз и эклампсия у женщины во время беременности;
нарушения функционирования мочеточников .

Анализ Нечипоренко — начальный этап диагностики. Проводится он при наличии у человека определенной специфической симптоматики, указывающей на воспалительные заболевания , но другие обследования и анализы не смогли выявить изменения в состоянии и составе урины.

Преимущества метода Нечипоренко перед обычным ОАМ

Сравнивая два метода исследования, можно выделить ряд следующих преимуществ у пробы Нечипоренко:

простота и быстрота проведения;
специфическая подготовка не требуется;
возможность использовать среднюю дозу урины, что исключает необходимость использования катетера;
для проведения исследования необходим минимальный объем урины;
высокая информативность;
выполнение в динамике;
возможность определить степень тяжести клинического случая;
унифицированная техника.

В ходе общего анализа урины подсчитываются только те тельца крови и белковые вещества, что находятся в поле видимости. Анализ подразумевает проведение микроскопического обследования одного мл урины на предмет наличия и определения количества всех клеток, за счет чего можно конкретизировать патологии, протекающие в органах мочеполовой системы.

Как надо готовиться к обследованию мочи методом Нечипоренко

Для получения достоверного, информативного результата, к сдаче урины нужно правильно подготовиться. За 7 дней до обследования запрещено проводить какие-либо медицинские манипуляции, что могут привести к механическому повреждению мочеиспускательного канала. Это касается таких процедур, как цистоскопия, урография, уретроскопия, взятие биологического материала из мочеиспускательного канала (биопсия). При повреждении уретры в моче появится кровь, из-за чего диагноз может быть поставлен неверно.

Женщины должны проводить сбор мочи вне менструации . Если требуется провести срочный анализ, когда у женщины месячные, перед сбором мочи нужно ввести во влагалище тампон, чтобы минимизировать попадание крови в урину.

За 2 — 3 дня, перед тем как будет собран биологический материал , необходимо скорректировать питание, исключив продукты, которые могут повлиять на качество и состав урины. Это относится к чернике, землянике и свекле, которая придает урине красноватый оттенок, пряной, жирной и острой пище, алкогольных и спиртосодержащих напитков, наркотиков.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, их прием необходимо прекратить за 3 дня до сбора мочи. В случае, когда прием прекратить невозможно по медицинским показаниям, необходимо уведомить врача о том, какие именно лекарства принимаются, чтобы данные факторы были отсеяны лаборантом при проведении анализа.

Сбор мочи у взрослых и маленьких детей

Анализ проводится только на первой суточной моче, которая собирается сразу после ночного сна . Алгоритм процедуры по сбору биологического материала:

Утром сразу после пробуждения подмыться.
Слить начальную порцию мочи в унитаз.
Собрать 20 — 30 мл средней порции в подготовленную емкость.
Остаточной уриной помочиться в унитаз.

Доставить урину в лабораторию нужно как можно быстрее, но если таковой возможности нет, емкость можно хранить в холодильнике в течение 10-12 часов. Замораживать запрещено.

Данные правила сбора мочи для пробы по Нечипоренко общепринятые для взрослого и ребенка возрастом от 3 лет. Чтобы собрать урину у детей младше 3 лет используется следующая техника :

Подмыть ребенка, подождать, пока он захочет в туалет.
Мальчикам подставляется под член баночка, для девочек используется любая емкость с бортами, например пиалка.
Если ребенок долго не ходит в туалет, акт мочеиспускания можно ускорить. Ребенка нужно отвести ребенка в ванную и включить воду в кране. У маленьких детей звук льющейся воды стимулирует желание сходить в туалет.

У грудничков, для сбора мочи применяются мочеприемники, которые продаются в аптеках. Собрать среднюю мочу у ребенка бывает достаточно сложно, потому можно собрать всю урину за один акт мочеиспускания. Лаборант, проводящий анализ, учтет данный факт.

Сдавать анализ нельзя тем пациентам, у которых воспалительные болезни протекают в острой стадии. У женщин противопоказанием к проведению анализа является воспаление влагалища — кольпит. Не проводится сбор в случае, когда пациент менее чем неделю назад перенес такие процедуры, как цистоскопия, урография, либо катетеризация.

Чего не надо делать при сборе мочи

Запрещено за сутки до сбора биологического материала принимать препараты группы диуретики. Не рекомендуется для проведения гигиенических процедур использовать ароматизированные средства для интимной гигиены, и те средства, что имеют измененный уровень рН. Категорически запрещено добавлять в емкость с уриной какую-либо жидкость.

Расшифровка анализа мочи пробой Нечипоренко

Схема проведения — моча тщательно перемешивается, необходимый объем сливается в отдельную емкость, которая помещается в центрифугу, где раскручивается на сильной скорости 3 минуты.

После центрифуги на дне емкости образуется осадок, который помещается в счетную камеру, где проводится его микроскопическое изучение. Делается подсчет количества всех элементов урины.

Параметры анализа

В ходе исследования в урине выявляются следующие показатели :

Белые кровяные тельца – лейкоциты. Они отвечают з состояние иммунитета. Допускается их небольшое количество в урине здорового человека. Если норма их концентрации превышена, это говорит о развитии инфекционных заболеваний.
Красные тельца – эритроциты. Переносят на себе кислород к мягким структурам органа. При нормальном состоянии они должны отсутствовать в урине, либо их концентрация небольшая. Наличие большого количества эритроцитов могут указывать на воспалительные очаги, механические повреждения органов, наличие камней, или формирование онкологического новообразования.
Белковые вещества – цилиндры, слепки почечных каналов, которые принимают участие в процессе всасывания веществ, находящихся в первичной моче. Состоят цилиндры из белка, который не прошел процесс реабсорбции в кровь. Присутствуют в небольшом количестве в моче после активных занятий спортом, при стрессовых ситуациях.
Цилиндрические тельца – эритроцитарные (сформировались из эритроцитов), восковидные (зернистые цилиндры, которые в течение долгого времени находились в почечных каналах), зернистые и эпителиальные (образовались из остатков клеток).

Отклонением от нормы является превышение концентрации любого из исследуемых параметров в урине.

Нормы

При отсутствии патологий и заболеваний органов мочевыделительной системы, расшифровка результата не должна превышать следующие параметры нормы:

эритроциты – до 1000/мл;
цилиндры – не более 20/мл;
лейкоциты – до 2000/мл.

В моче не должно быть бактерий, мертвых эритроцитов, цилиндрических телец.

Что означают отклонения в результатах?

Причины отклонений от показателей нормы разнообразны. Предварительный диагноз ставится на основе данных, полученных в ходе анализа мочи и симптоматической картины пациента. Показатели при патологических состояниях:

Эритроциты свыше 1000/мл	Камни, песок в мочевом пузыре Онкология предстательной железы Травмы внутренних органов Нефропатия токсического типа Гломерулонефрит
Лейкоциты свыше нормы в 2000/мл	Камни Воспаление почек Простатит Гломерулонефрит Цистит
Цилиндры	Пиелонефрит Гломерулонефрит Дисфункция почек на фоне гипертонии Длительный прием диуретиков
Восковидные цилиндры	Нефротический синдром Болезни почек, характеризующиеся изменениями в них органического характера Почечная недостаточность хронической формы
Зернистые цилиндры	Активный гломерулонефрит Интоксикация металлами Пиелонефрит злокачественной формы Инфекции вирусного и бактериального характера Аутоиммунные болезни
Эпителиальные цилиндры	Инфекции Некротические очаги на почках Длительная терапия антибиотиками и лекарствами нефротоксической группы
Эритроцитарные цилиндры	Артериальная гипертония злокачественного типа Почечный инфаркт Гломерулонефрит

Беременность и другие непатологические причины

Анализ по Нечипоренко в обязательном порядке сдается женщинами каждый триместр беременности. Необходимость в регулярном контроле объясняется тем, что многие болезни при беременности протекают в скрытой форме без ярко выраженной симптоматической картины. Бывают и обратные ситуации, когда беременная женщина испытывает урологическую симптоматику в виде болей в пояснице и лобке, учащенного мочеиспускания. Данные признаки вызваны гормональными изменениями и увеличивающейся в объеме матки, которая давит на внутренние органы. Определить наличие заболеваний без выраженной симптоматики у беременных можно путем проведения анализа мочи по Нечипоренко.

Патологический фактор

Любое, даже незначительное превышение показателей нормы указывает на хроническое течение болезни либо на начальную стадию острого заболевания. При плохих показателях в моче, которые были обнаружены при проведении пробы Нечипоренко, требуется провести дополнительную диагностику с целью постановки точного диагноза. Уточняющие методики обследования – ультразвуковое исследование, анализ крови, эндоскопия, магнитно-резонансная томография, рентгеновское исследование.

Заключение

Проба по Нечипоренко – быстрый и высокоинформативный метод исследования состояния и функционирования органов мочеполовой системы. Проводится для выявления заболеваний, что сопровождаются определенной урологической симптоматикой. Правила сбора биологического материала идентичны, как и для других методик исследования мочи.

Проба по Нечипоренко у беременных проводится для отслеживания состояния здоровья и своевременной диагностики болезней, при отсутствии специфических признаков. Преимущество методики в возможности выявить болезни органов мочевыделительной системы на ранних стадиях их развития.