Как убрать веснушки навсегда. Избавляемся от веснушек на лице. Глицерин от веснушек

– это неопухолевое или опухолевое образование, представляющее полость с жидким или салообразным содержимым. Симптоматика заболевания варьируется от полного отсутствия видимых проявлений до повышения объёма слизистого отделяемого из половых путей, контактных кровотечений, менструальных нарушений. Диагноз основывается на анамнестических данных, результатах гинекологического осмотра с использованием кольпо- и цервикоскопии, морфологического исследования. Применяется как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Общие сведения

Киста шейки матки – полостное образование в области цервикального канала или экзоцервикса, наполненное слизистым, серозным, кровянистым содержимым или густой массой с элементами производных эктодермы. Размер кистозных полостей составляет от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Цвет зависит от происхождения кисты, может быть розовым, шоколадным, голубоватым или желтоватым. Заболевание обычно регистрируется у женщин репродуктивного возраста. Частота встречаемости патологии составляет 15-25%. Образования, как правило, не склонны к малигнизации .

Причины

Причиной развития неопухолевых кист является нарушение оттока жидкости из естественных или патологических полостных структур органа – псевдожелёз (крипт), образованных складками цилиндрического эпителия, очагов эндометриоза , остатков мезонефроса. Формирование кистозных полостей имеет полиэтиологическую природу. К наиболее значимым факторам риска можно отнести:

• Травмы шейки матки. Обычно сопряжены с родами (многократными, крупным плодом , с применением акушерского пособия), абортами , лечебно-диагностическими манипуляциями (требующими расширения шейки, аблативным лечением её патологий, гистеросальпингографией). В повреждённые ткани легко имплантируются клетки эндометрия. Посттравматический эктропион очень часто сочетается с множественными наботовыми кистами.
• Эндокринные расстройства. В результате гипоталамо-гипофизарных нарушений, гипофункции яичников , надпочечниковой гиперандрогении развивается относительная гиперэстрогения. Это повышает жизнеспособность клеток эндометрия, имплантировавшихся на шейке матки, создаёт благоприятные условия для персистирования цервикальной эктопии с формированием ретенционных кистозных образований.
• Иммунные нарушения. Развитие патологии нередко является следствием T-клеточного иммунодефицита и одновременной аутоиммунизации, изменения микробиоценоза влагалища. Нарушение местного иммунного статуса зачастую связано с широким и не всегда рациональным применением антибактериальных препаратов для санации нижнего отдела половых путей.
• Воспалительные заболевания. Гнойно-воспалительные болезни гениталий (цервицит , кольпит, аднексит) приводят к дисбалансу гуморального и клеточного иммунитета, что влечёт развитие шеечной эктопии, эндометриоза и, как следствие, образование кистозных полостей. Кроме того, воспалительный процесс способствует закупорке крипт ввиду отёка тканей, гиперсекреции слизи, слущивания эпителия.

Патогенез

Кисты шейки матки имеют разное происхождение, могут формироваться как из нормальных тканей органа, так и из эктопированных, из рудиментарных остатков, зародышевых клеток. Незначительная часть образований обусловлена скоплением жидкости в рудиментах мезонефральных протоков, расположенных глубоко в строме органа, или ростом популяции герминогенных клеток.

В основе формирования наиболее распространённых – наботовых кист лежит сквамозная метаплазия. Замещение цилиндрического эпителия, продуцирующего слизь, защитным (многослойным плоскоклеточным) часто приводит к перекрытию цервикальных «желёз» (крипт) и их кистозному расширению. В подавляющем большинстве случаев этот процесс происходит на участках эктопии, однако иногда отмечается в цервикальном канале или на поверхности полипа.

Образование другого распространённого вида псевдоопухолей связано с эктопией эндометрия. В этом случае полость формируется не из нормальной цервикальной ткани, а из структур, морфологически и функционально схожих с внутренней выстилкой тела матки, имплантировавшихся в области шейки. Результатом циклических гормональных изменений становится ежемесячное отторжение эпителия, подобное таковому в теле матки, внутри эндометриоидных очагов, а также скопление в них кровянистой жидкости с образованием кистозных полостей.

Классификация

Подавляющее большинство кист шейки матки (за исключением дермоида) относится к опухолевидным (псевдоопухолевым) процессам. Кисты могут быть множественными или единичными, по локализации – пара- или эндоцервикальными, расположенными соответственно на влагалищной порции шейки и в её канале. Определение вида образования необходимо для выбора тактики лечения. С учетом происхождения среди цервикальных кистозных образований выделяют:

• Наботовы кисты . Составляют большую часть кистозных патологий шейки матки. Их рост обусловлен обструкцией цервикальных «желёз». Образования имеют ретенционный характер, чаще локализуются на эктоцервиксе, представлены растянутыми железами, заполненными собственным слизистым секретом, иногда с примесью крови.
• Эндометриоидные кисты. Являются следствием цервикального эндометриоза, не относятся к опухолевым процессам. Образованы участками эктопированного эндометрия с полостями, заполненными кровянистой жидкостью. Изолированный эндометриоз данной локализации обычно ассоциирован с травмой.
• Эмбриональные кисты. Встречаются крайне редко, относятся к истинным (ретенционным) кистозным образованиям. Представляют собой остатки мезонефральных каналов, заполненные серозной жидкостью. Могут быть врождёнными или образовываться вследствие травм шейки матки.
• Дермоидные и эпидермоидные кисты. Редко встречающиеся зародышевые опухолевые образования – зрелые кистозные текомы, имеющие доброкачественный характер. Гистологически включают в себя эпидермис с придатками или без него. Часто к росту таких неоплазий приводит травматическое воздействие.

Симптомы

Кисты шейки матки большей частью не имеют видимых признаков и обнаруживаются случайно во время гинекологического осмотра. При крупных или множественных наботовых кистах может отмечаться диспареуния , их разрыв проявляется повышенным объёмом слизистых белей. При эндометриоидных кистах перед менструацией и после неё могут наблюдаться незначительные мажущие кровянистые выделения, контактные кровотечения, иногда – меноррагия , менометроррагия.

Крупные эмбриональные кисты смещают мочевыводящие пути, что вызывает затруднение мочеиспускания или инконтиненцию. Неосложнённые кисты шейки матки чаще не сопровождаются болевым синдромом. Боли наблюдаются в случае нагноения кистозных образований. При цервикальном эндометриозе боль отмечается в случае сочетания с эндометриозом других локализаций.

Осложнения

Крупные и множественные нелеченые патологические образования, изменяя архитектонику шейки матки, могут приводить к бесплодию , невынашиванию беременности , являться препятствием для родов через естественные родовые пути. Инфицирование эмбриональной кисты сопровождается её нагноением. Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства, в противном случае могут развиться тяжёлые осложнения – пельвиоперитонит , параметрит, сепсис .

Наботовы кисты нередко являются резервуаром для патологических микроорганизмов (чаще хламидий, микоплазмы, гонококков), что влечёт хроническое течение гинекологических инфекций, их частые рецидивы. Это ведет к персистирующей эктопии цилиндрического эпителия , в результате чего образуются новые кистозно расширенные железы, повышается риск предраковых и раковых патологий. Сами кисты обычно не малигнизируются, но причины, спровоцировавшие их появление, повышают риск развития рака.

Диагностика

Диагностика патологии проводится гинекологом . Кисты, расположенные на вагинальной части матки, можно без особых затруднений обнаружить визуально посредством неинвазивных методов. Образования, локализованные суправагинально, требуют более сложного исследования. Аппаратные и лабораторные методы, применяющиеся в диагностике цервикальных патологий, включают:

• Эндоскопическое исследование . Кольпоскопия с пробой уксусной кислотой и пробой Шиллера позволяет выявить опухолевидный процесс в области наружного зева. С помощью цервикоскопии обнаруживают кистозные полости в шеечном канале, при необходимости берут биопсию. Цервикоскопия используется, если зона стыка двух видов эпителия находится в эндоцервиксе или есть подозрение на эндоцервикальную неоплазию.
• Ультрасонографию . Трансвагинальное УЗИ с допплерометрией визуализирует образования, локализующиеся в области эндоцервикса и в толще стенки шейки матки – эмбриональные и дермоидные кисты. По УЗ-признакам можно предположить доброкачественную или злокачественную природу неоплазии.
• Морфологическое исследование . Проводится для верификации диагноза. Применяется как цитологическое исследование , так и более точное – гистологическое. Методики помогают окончательно определить вид образования (например, визуально бывает затруднительно отличить геморрагическую наботову кисту от эндометриоидной), дифференцировать его со злокачественной неоплазией.

В случае необходимости выполняется культуральный и ПЦР-анализ вагинального мазка и содержимого пунктата наботовой кисты для выявления инфекции (в том числе скрытых). Для определения причин патологии может назначаться гормональный анализ, иммунограмма, консультации эндокринолога, иммунолога. Дифференциальная диагностика осуществляется в первую очередь с инвазивной карциномой шейки матки, что может потребовать консультирования онкогинеколога.

Лечение кисты шейки матки

При бессимптомном течении и отсутствии осложнений (сочетания с инфекцией, фоновой или предраковой патологией, нарушением архитектоники шейки матки) пациентке рекомендуется динамическое наблюдение, коррекция менструальной функции. Некоторые клиницисты предпочитают удалять даже неосложненные наботовы кисты с целью ликвидации потенциального очага инфекции, однако такая тактика остаётся предметом дискуссий.

Осложнённые и рецидивирующие формы требуют комплексного лечения. Кистозные образования удаляют, до деструкции проводят лечение воспаления, после – коррекцию функциональных расстройств. Лечебные мероприятия направлены на предотвращение восходящей инфекции и гнойно-септических осложнений, нарушения репродуктивной функции, развития предраковых состояний и злокачественных опухолей.

Консервативная терапия

Цели консервативного лечения – ликвидация специфической инфекции, нормализация вагинального биоценоза, устранение эндокринных и иммунных расстройств. Восстановление иммунного и гормонального гомеостаза может привести к самопроизвольному разрешению эндометриоидных и наботовых кист. Лечение назначается индивидуально в зависимости от результатов обследования.

• Терапия инфекций . Для лечения кольпитов и цервицитов местно наносят комбинированные антибактериальные и противогрибковые препараты, антисептики. После лабораторного определения возбудителя инфекции внутрь или наружно применяют специфические лекарственные средства. Используют физиолечение (низкочастотный ультрафонофорез антисептика , лазерную терапию).
• Коррекция иммунно-гормональных нарушений . Для нормализации менструальной функции обычно назначают многофазные эстроген-гестагенные оральные контрацептивы, при выраженных расстройствах (ановуляции, недостаточности лютеиновой фазы) – низкодозированные монофазные препараты. Системная иммуномодулирующая терапия включает иммуномодуляторы, адаптогены (настойки лимонника, женьшеня)

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при нагноившихся, крупных образованиях, ухудшающих качество жизни и препятствующих реализации репродуктивной функции, или после достоверной оценки состояния шейки матки в случае предраковых изменений. Могут применяться как безоперационные, так и оперативные методы. Выбор зависит от характера поражения, желания пациентки в будущем иметь детей.

• Аблативные методы. У молодых женщин для лечения неосложнённых наботовых и эндометриоидных кист используют малоинвазивные методы – криодеструкцию , лазерную и радиочастотную абляцию. При наботовых кистах полость предварительно опорожняют иглой. Эндометриоидные кисты либо подвергают вапоризации , либо иссекают с последующей криодеструкцией.
• Хирургическая операция. Пациенткам в пре- или постменопаузе, не желающим иметь детей, с осложнённой кистой (в сочетании с дисплазией, при деформации шейки матки) выполняют конусовидную ампутацию шейки матки. Такое вмешательство минимизирует вероятность рецидива. При эмбриональных кистах, кистозных текомах производят вылущивание образования с капсулой.

Прогноз и профилактика

Прогноз при кистозных образованиях шейки матки благоприятный, неосложнённые формы обычно не доставляют пациентке беспокойства, не препятствуют половой жизни и деторождению. После хирургического лечения эндометриоидных, наботовых кист достаточно высок процент рецидивов. Это объясняется тем, что не всегда удаётся полностью устранить нарушения, на фоне которых развилась патология.

Профилактика заболевания заключается в рациональном ведении родов, борьбе с абортами, своевременном лечении воспалительных гинекологических патологий, иммунно-эндокринных нарушений. При неосложнённых формах профилактические осмотры, включающие кольпоскопию и бактериологический анализ, проводятся раз в год. Пациентки после деструктивного лечения, с осложнёнными кистами нуждаются в более тщательном наблюдении.

Киста шейки матки - округлое, плотное на ощупь образование, отдаленно напоминающее купол желтого или белого цвета, располагающееся на влагалищной части маточной шейки.

Заболевание протекает бессимптомно, женщина не чувствует дискомфорта или болей, а потому диагностирование происходит во время планового осмотра или обращения к врачу по другим причинам.

Киста не рассматривается как предраковое состояние. По статистике, это заболевание выявляется у 10 % женщин, прошедших полное гинекологическое обследование.

Кисты в шейки матки легко обнаруживаются при кольпоскопии шейки матки или при УЗИ. В ряде случаев образование увеличивается перед менструацией, кровоточит и становится синюшного цвета.

Фото

Наботова киста шейки матки

Наботова, или ретенционная киста шейки матки образуется в том случае, если проток наботовой железы закупоривается. В результате нарушения оттока секрет накапливается в полости железы, что вызывает увеличение ее размеров. Таким образом, эта киста представляет собой полое доброкачественное новообразование с прочной капсулой и жидким содержимым. Кисты могут иметь разные размеры. Более того, они могут быть как единичными, так и множественными, а порой даже покрывать собой всю площадь наружного зева шейки, проникая в цервикальный канал.

Причина появления наботовых кист еще не совсем изучена. Однако наблюдения врачей позволяют судить о том, что одним из основных факторов их возникновения служит гормональная перестройка организма. Именно поэтому Наботова киста во время беременности может существенно увеличиться в размерах. Деформация шейки матки может спровоцировать ее укорочение и преждевременное раскрытие, что грозит рождением плода.

Чаще всего заболевание выявляется у женщин 25-45 лет. Протоки из желез закупориваются чешуйчатым эпителием, и в них накапливается большое количество секрета. Таким образом, протоки увеличиваются в объеме, и образуется киста. Киста может быть, как одиночной, так и множественной. Если образования небольшие по размеру, то хирургическое вмешательство не назначается, а лишь регулярный осмотр. Когда гинеколог заметит, что киста увеличивается в объеме, зачастую проводят операцию по её удалению.

Симптомы кисты шейки матки

На начальных стадиях развития болезнь никак себя не проявляет, прогрессирует медленно и не сопровождается симптомами.

В тех случаях, когда киста шейки матки увеличивается до 3 см и более, проявляются следующие симптомы:

• увеличение выделений из влагалища;
• тянущие боли внизу живота;
• боль при половом контакте;
• кровянистые выделения из влагалища, независимо от менструального цикла.

Подобные проявления характерны для гинекологических заболеваний – от легко поддающегося лечению воспаления до представляющих опасность для жизни злокачественных опухолей. Поэтому поставить диагноз, основываясь только на наличии тех или иных симптомов, невозможно.

Лечение кисты шейки матки

При малейшем подозрении на наличие кисты сразу же назначается УЗИ. Чаще кисты нарастают на поверхности, и при удалении вреда матке не наносится - что дает возможность женщине зачать и выносить ребенка. Перед оперативным вмешательством обязательным условием остается полное излечение возможных скрытых форм урогенитальных инфекций.

Медикаментозным методом киста не лечится даже на начальной стадии болезни. Кисту нужно аккуратно разрезать и убрать оперативным методом под действием местной анестезии. Операция простая и делается в амбулаторных условиях. Если же оттягивать время операции, то за это время киста растет, приносит дискомфорт и боли.

Еще один часто применяемый способ удаления кисты шейки матки заключается в проколе стержня кисты и выдавливании содержимого. После того как секрет будет извлечен рану обрабатывают специальным раствором. После оперативного вмешательства назначается медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры.

Лечение назначается индивидуально с учетом физиологических особенностей пациентки. Если метод лечения подобран правильно, то восстановление пройдет безболезненно и быстро.

Удаление кисты шейки матки

Популярным методом лечения кисты маточной шейки - обработка пораженного участка лазером. Лазерная терапия устраняет воспаление тканей и делает полную коагуляцию сосудов, предотвратив, таким образом, открытие обильных кровотечений. Единственный недостаток – повышенную болезненность процедуры.

Признание получила обработка пораженных зон жидким азотом. Методика безболезненна, кроме того, после применения азота на тканевой поверхности шейки матки не остается рубцов.

Лечение кисты шейки матки проводится в амбулаторных условиях: сразу после завершения пациентка идет домой. В течение двух дней женщину беспокоят слабые ноющие боли внизу живота, утомляемость и слабость. В постоперационном периоде больным назначаются заживляющие вагинальные свечи.

Прижигание остается популярным методом, который используется для лечения кисты шейки матки. Новообразование можно прижечь химическим или же термическим способом используя для этого препараты.

Радиоволновая методика чаще применяется при лечении молодых женщин, которые планируют в скором будущем беременеть. Уничтожение кисты происходит специальным аппаратом, который излучает высокочастотные радиоволны.

Восстановление после удаления

В течение двух-трех дней после операции возникают небольшие кровянистые выделения, живот тянет, как в начале менструации. В норме выделения желтого цвета, длящиеся 7 дней. Через месяц женщина идет на прием к гинекологу для контроля заживления места оперативного вмешательства.

Народные средства лечения кисты шейки матки

Единственный надежный способ лечения кисты - удаление. В то же время, если врач пока не рекомендует операцию, а только наблюдение за кистой, женщины применяют народные средства лечения кисты шейки матки, хотя лечебный эффект этого подхода не доказан.

• Собрать пучок листьев лопуха и тщательно перемолоть на мясорубке, а затем отжать сок. Получившийся сок принимать по следующей схеме: 1-й день и 2-й день пьют по 1 ч.л. 2 раза в день; 3-й и 4-й день пьют по 1 ч.л. 3 раза в день; далее пьют по 1 ст.л. 3 раза в день курс лечения длится 30 дней.
• 4 ст.л. перегородок грецких орехов залейте 3 стаканами кипятка и варите на медленном огне 20 минут. После этого снимите с огня, процедите через сито и остудите. Принимать отвар рекомендуется по 0,5 стакана 2-3 раза в день до еды.
• Отварите 7 яиц вкрутую. Затем измельчите 1 стакан тыквенных семечек и тщательно смешайте с отварными желтками. В смесь добавьте 0,5 л подсолнечного масла и подогрейте на водяной бане, тщательно помешивая. Получившуюся смесь употреблять натощак 5 дней по 1 ч.л. После этого сделать перерыв на 5 дней и продолжать прием смеси.
• Дольку чеснока среднего размера завернуть в марлю и ввести во влагалище на ночь. Процедуру повторять в течение 30 дней.

Не стоит уповать на травы и растения, а лучше серьезно подойти к профилактике кисты, исключив воспаления, аборты, травмы и пр. А в том случае, если киста диагностирована и рекомендовано удаление - прибегнуть к проверенному методу лечения.

Причины кисты шейки матки

Предрасполагающие к развитию кисты шейки матки причины:

• нарушение гормонального фона;
• повреждение шейки матки в процессе родов, проведения аборта, установки внутриматочной спирали, хирургического вмешательства;
• хроническое течение половых инфекций;
• период климакса: в это время слизистая шейки матки истончается, становится уязвимой для развития патологий, в том числе кисты;
• воспалительные заболевания придатков.

Сочетание двух или сразу нескольких факторов повышает вероятность возникновения кисты.

Диагностика кисты шейки матки

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие кисты, делают УЗИ, которое назначают после осмотра у гинеколога, если возникли подозрения на наличии кисты. Также берется мазок и проводится кольпоскопия.

Делают УЗИ шейки матки через внешнюю поверхность живота с помощью датчика. Кожу обильно увлажняют гелем для контакта. При трансвагинальном УЗИ датчик вводят через влагалище. Чтобы исключить распространение инфекции, на датчик надевают презерватив, на который также наносят гель.

К трансвагинальному осмотру прибегают в тех случаях, если невозможно получить нужные сведения внешним способом. Несмотря на некоторые различия, оба вида УЗИ – диагностики информативны, неопасны, не причиняют боли.

Киста шейки матки и беременность

Киста не влияет на развитие плода при беременности. Однако, под влиянием изменения гормонального фона женщины, кисты увеличиваются в размерах. Это приводит к деформации шейки матки с последующим риском преждевременных родов или возникновения выкидыша.

Кроме того, в процессе родов разорвавшиеся кисты, увеличивают время заживления разрывов шейки матки, так как становятся дополнительными «воротами» для проникновения инфекции.

Осложнения кисты шейки матки

Чаще киста шейки матки не представляет опасности, не переходит в злокачественное образование, не меняет гормонального баланса и не влияет на беременность. Другое дело – при возникновении бурного воспалительного процесса при присоединении инфекций или механическом повреждении образования. В последнем случае резко возрастает риск кровотечения, что ведет к большим потерям крови.

Если воспаление обусловлено патогенными микроорганизмами, которые попадают в благотворную среду закупоренной полости - возрастает частота проявления рецидивов обострения. Процесс распространяется на маточные трубы, яичники, слизистую оболочку матки, где появление кисты носит агрессивный характер. Частое повторение воспалительной реакции повышает риск внематочной беременности и развития женского бесплодия. Гнойные скопления вызывают сепсис.

Профилактика кисты шейки матки

Кисты шейки матки проще предупредить, чем потом лечить. Профилактика простая и не требует сложных манипуляций или материальных затрат. Главное правило – обязательное посещение гинеколога дважды в год. Это позволит увидеть и распознать патологию на раннем этапе развития.

Другие профилактические мероприятия:

• лечению воспалительных процессов;
• интимная гигиена;
• избегать незащищенных половых контактов;
• соблюдение режима питания и отдыха;
• регулярный прием гормональных препаратов, которые назначены лечащим врачом.

Вопросы и ответы по теме "Киста шейки матки"

Вопрос: Добрый день! Сделала радиодеструкцию ШМ 25июня после нее до 5 июля шли желтоватые выделения, с 5.07., как сказала врач принимаю депантол (свечи). С 6 июля выделения стали их желтоватых меняться на коричневые, а сейчас красные.Н из живота иногда немного ноет. Врач не предупредила, как долго будут идти выделения. Ушла в отпуск. 24 июля к ней на прием. Это почти 2 недели ждать. Меня беспокоит длительность и вид выделений, как при месячных. Вопрос: нормальна ли такая ситуация как я описала после данной процедуры? Спасибо!

Ответ: Здравствуйте! Последствия радиоволновой деструкции шейки матки проявляются в виде ряда незначительных симптомов: неделю после процедуры женщина может наблюдать у себя жидкие прозрачные и коричневатые выделения из влагалища приблизительно в этот же период могут наблюдаться неприятные ощущения в низу живота как перед месячными. Эти явления не требуют лечения и проходят самопроизвольно спустя пару недель, для того, чтобы снять боль применяется Ибупрофен или другие аналогичные препараты. Уже спустя несколько суток после прижигания пациентка может обнаружить во время гигиенических процедур появление небольшой корочки. Это говорит о том, что первый этап заживления эрозии пройден и идет активный процесс эпителизации, то есть на месте эрозии образуются здоровые ткани. Доктора рекомендуют в этот период подмывание отварами лекарственных трав: череда ромашка цветки календулы. Приготовить отвары легко, достаточно взять пару ложек сухой травы и залить ее 0,5 л кипятка, настаивать до остывания. Затем отвар следует процедить и добавлять в воду для подмывания. Гигиенические процедуры необходимо осуществлять утром и вечером. Медики рекомендуют отказаться от следующих мероприятий: Купание в открытых водоемах, ваннах и бассейнах: раневая поверхность, что образуется на месте эрозии, крайне уязвима к воздействию всяческих болезнетворных микроорганизмов, которых множество именно в этих местах. Посещение бани, сауны. Поднятие тяжестей весом более 3 кг. Половая жизнь: воздержание на непродолжительный период также способствует скорейшему заживлению эрозии. Интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки: постарайтесь некоторое время воздерживаться от стрессов, тяжелых тренировок и физического труда. Все эти меры необходимо соблюдать лишь в течение 14-18 дней после прижигания эрозии, в дальнейшем можно вернуться к привычному образу жизни, разумеется, после консультации и осмотра доктора, который подтвердит ваше выздоровление. Не исключены также индивидуальные рекомендации в зависимости от сложности каждого отдельно взятого случая.

Вопрос: Здравствуйте, у меня обнаружили маленькую кисту на шейке матки (Наботова киста), до этого у меня была маленькая эрозия, которая сама зажила и на ее месте появилась вот такая киста, как следствие заживления, произошла закупорка железы, как мне объяснили, врач хочет вскрывать ее и прижигать радиоволной. Сдавала анализы ПЦР и мазок. В ПЦР обнаружена Gardenerella vaginalis и Streptococcus agalactiae. Вопрос: нужно ли удаление кисты? Можно ли просто пролечить инфекцию или если я не удалю кисту, то воспаление так и будет проявляться, т.к. на кисте инфекция так и будет собираться? И также боюсь за последствия прижигания, учитывая то, что я не рожавшая. Что значит косвенные признаки ВПЧ в цитологии, если в ПЦР ВПЧ не обнаружено?

Ответ: Здравствуйте! Наботовыми кистами, действительно, называют закрытые слизистые железы шейки матки. Они возникают после эпителизации, на фоне гормональных нарушений и инфекций. Поэтому для их удаления должны быть показания, особенно у нерожавших женщин. Но в таких ситуациях долее предпочтительно применения лазера, если это возможно. Но вам следует прислушаться к лечащему врачу, так как у него, вероятно, есть основания. У вас предполагается присутствие ВПЧ, поэтому предварительно вам потребуется соответствующее лечение.

Вопрос: Здравствуйте. Я женщина, мне 46 лет. Сегодня в женской консультации мне вскрыли 2 кисты на шейке матки, удалили полип. Готовилась к этой процедуре так: сдала мазки на флору, анализ крови - все они нормальные, за три дня до месячных вставляла 3 свечи: "Клиндацин". И сразу после месячных сделали мне эту процедуру. Я читала, что хорошо попринимать де-пантол (свечи), а врач ничего об этом не сказала. Как Вы думаете, желательно ли их принимать в моем случае? Или это излишне?

Ответ: Здравствуйте. До приема данных свечей должна произойти эпителизация (т.е. первичное заживление) - это происходит в течение 7-10 дней. А затем можно пройти курса депантола.

Вопрос: Здравствуйте. Недавно пошла на прием к гинекологу, в последние 2 месяца меня начали беспокоить выделения и сбился график менструаций. Врач сказала, что у меня киста на шейке матки - необходимо сдать мазок на болезни и если он хороший срочно удалять кисту. Как мне пояснили это делается в больнице. После этого я решила проконсультироваться с еще одним гинекологом, на после осмотра сказала, что мазок сдать необходимо из-за беспокоящих меня выделений, но удалять кисту не нужно. Теперь я сдала мазок и кровь на анализ и в замешательстве нужно или нет удалять кисту? Может ли она являться причиной того, что я длительное время не могу забаременнеть. После первых родов (12 лет назад) у меня прижигали эрозию.

Ответ: Здравствуйте. Вероятно, после деструкции шейки матки закрылся выводной проток одной из желез, вследствие чего образовалась слизистая киста. К сожалению, заочно я не могу дать Вам конкретный совет. Если речь идет именно о слизистой кисте шейки матки, то ее удаление проводится в условиях женской консультации, примерно так, как Вам когда-то лечили шейку матки. Маловероятно, что такая киста явилась причиной бесплодия. Для выяснения причин репродуктивных нарушений требуется довольно серьезной обследование, но прежде всего необходимо лабораторное подтверждение фертильности спермы мужа, несмотря на наличие детей.

Киста шейки матки – это полостное образование, заполненное жидкостью и расположенное в полости цервикального канала или на наружной поверхности шейки матки. Опухолевидное образование может быть заполнено серозным или геморрагическим субстратом.

Частота встречаемости этого патологического состояния у женщин особо высока в репродуктивном возрасте, от 20 до 40 лет. Заболевание может протекать бессимптомно, но оно несет серьезные последствия , угрожающие нормальному осуществлению репродуктивной функции женщины.

Что такое киста шейки матки?

Шейка матки выстилается двумя разновидностями эпителиальных клеток. Одна из них способна к выработке особо секрета – слизи, помогающей осуществлять защитную функцию. Иногда под воздействием неблагоприятных факторов, может возникать закупорка протоков этих маленьких желез, вследствие чего возникают полости, наполненные секретом.

Кисты, возникающие в полости цервикального канала, имеют следующие особенности:

• Размер образования не более 30 мм;
• Не исчезают самостоятельно;
• Не имеют влияния на гормональный фон;
• Не препятствуют нормальному протеканию беременности;
• Не имеют тенденцию к озлокачествлению;
• При наличии инфекции могут нагнаиваться.

При осмотре кисты выглядят как округлые или овальные полостные образования. Цвет их зависит от разновидности патологического процесса.

Виды кист

Согласно МКБ-10, кисты, образующиеся в полости цервикального канала, относятся к двум подгруппам: невоспалительные заболевания шейки матки и эндометриоз. Из этого следует, что кисты на шейке матки могут быть одного из двух типов:

Наботовы (или ретенционные) кисты.

Они возникают вследствие закупорки выводных протоков наботовых желез клетками эпителия или сгустившейся слизью. При этом в полости образования скапливается жидкий секрет. Внешне они имеют бело-желтый оттенок. Чаще такие образования бывают множественными.

Эндометриоидные кисты.

В этом случае образование будет иметь шоколадный или красно-синий цвет. Возникает эндометриоидная киста цервикального канала вследствие прорастания и функционирования клеток эндометрия на поверхности шейки матки.

Также существует классификация кист по месту их расположения:

Парацервикальные.

При этом киста образуется на наружной поверхности влагалищной части шейки матки.

Эндоцервикальные.

Образования, находящиеся в полости цервикального канала.

И те, и другие разновидности патологических образований могут возникать поодиночке или группами. Множественные кисты на шейке носят название «поликистоз матки».

Почему возникают кисты на шейке матки?

Причины возникновения кистозных образований на шейке матки всегда связаны с повреждением эпителиального слоя на ее поверхности. К этому могут приводить следующие факторы:

• Эрозии и эктопии на шейке матки;
• Изменения в соотношении женских половых гормонов;
• Травмы шейки, полученные в течение родов, при проведении абортов и других акушерско-гинекологических манипуляций;
• Последствия проведенного хирургического лечения шейки матки.

Эндометриоидные кисты образуются на месте возможных повреждений тканей шейки. При этом очаги эндометриоза могут обнаруживаться на других органах мочеполовой системы.

Предрасполагающим фактором для образования кист является наличие инфекционного заболевания, протекающего в органах репродуктивной системы. Воспалительные процессы в этом случае могут быть вызваны вирусами, бактериями, входящими в состав нормальной микрофлоры влагалища, и специфическими инфекционными агентами.

В чем опасность появления кисты?

Сами по себе кисты, находящиеся в полости цервикального канала, никаких негативных последствий не вызывают. Опасны для здоровья женщины осложнения, возникающие при несвоевременном лечении этой патологии. Среди них особое место имеют:

• Шеечное бесплодие, появление которого обусловлено перекрытием кистозными разрастаниями цервикального канала;
• Абсцессы, возникающие при нагноении содержимого кисты;
• Деформации шейки матки вследствие образования нескольких больших по размеру кист внутри шеечного канала.

В некоторых случаях образования, имеющие значительный размер – более 20 мм, могут лопаться. Это не опасно, так как в основном это происходит безболезненно и без каких-либо признаков.

Однако иногда в составе стенки кисты может проходить кровеносный сосуд. В таком случае, когда образование лопается, возможно возникновение кровотечения, интенсивность которого зависит от размеров сосуда.

Симптомы

Очень часто женщина не подозревает, что у нее на шейке матки образовались кисточки, особенно если заболевание находится на ранних стадиях своего развития. При значительных размерах кистозных образований или при поликистозе возникают следующие симптомы:

• Межменструальные кровотечения;
• Боли внизу живота;
• Дискомфорт, ощущаемый при половом акте;
• Патологические выделения из половых путей.

Основные проявления болезни женщина начинает ощущать, если в полости влагалища или цервикального канала возникает воспаление. Тогда может наблюдаться усиление и изменение характера влагалищных выделений, появляется повышение температуры тела.

Диагностика

Первичная диагностика кист шейки матки не составит особого труда для врача-гинеколога даже в обычной поликлинике. С этой целью необходим осмотр половых органов при помощи гинекологических зеркал.

Для более детального изучения причин возникновения заболевания и оценки необходимости проведения какого-либо лечения применяются следующие методы дополнительной диагностики:

Позволяет определить размеры образования, детальное строение его стенок и наличие сопутствующих эрозивных поражений.

Мазок на флору.

Оценка состава микрофлоры влагалища и цервикального канала.

Мазок на онкоцитологию с шейки матки.

С его помощью можно оценить риск возникновения онкологических процессов на шейке матки.

Интравагинальное УЗИ.

Может помочь выявить эндоцервикальные кисты.

ЗППП.

Анализ крови на наличие ЗППП.

Биопсия шейки матки.

При необходимости возможно применение методов гистологического исследования, материал для которого получают в ходе проведения биопсии шейки матки.

По результатам проведенного обследования врач определяется с возможными причинными факторами возникновения кист и выстраивает тактику дальнейшего ведения пациентки.

Лечение кисты шейки матки

На данный момент не существует единого мнения по поводу лечения наботовых кист. Многие гинекологи считают, что лечить их не надо, а необходимо только наблюдать. Но большинство врачей сходятся во мнении, что от того, какие киста шейки матки имеет симптомы, и зависит ее лечение.

При небольших размерах образований и наличии инфекционно-воспалительного процесса целесообразно проводить консервативное лечение. Терапию в данном случае проводят антибактериальными или противовирусными средствами с применением противовоспалительных препаратов.

Хирургическому лечению подлежат множественные кисты больших размеров, которые препятствуют самостоятельному зачатию и деформируют шейку матки. Также оперативным путем лечатся кисты, нагноившиеся и переросшие в абсцесс. С этой целью применяются следующие оперативные методы:

• Лазерное лечение;
• Радиоволновая терапия;
• Криодеструкция;
• Воздействие химических средств.

Особое место среди этих методов занимает конизация шейки матки. Она применяется довольно редко, но является самым радикальным методом. После удаления шейки матки полностью исключается возможность рецидива заболевания.

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо купировать инфекционный процесс при помощи антибиотиков и противовоспалительных средств.

В любом случае выбор способа терапии должен быть согласован с врачом-гинекологом. Самостоятельное бесконтрольное лечение народными средствами может привести к необратимым последствиям в плане негативного воздействия на репродуктивную функцию женщины.

Послеоперационный период

Операция по удалению кист шейки матки обычно проходит без возникновения каких-либо осложнений. Нормой считаются кровянистые выделения из половых путей в течение 3-5 дней. Также возможны болевые ощущения внизу живота в течение недели.

Для того чтобы процесс восстановления прошел как можно быстрее женщине назначаются заживляющие свечи. Примером может быть препарат Депантол , который активизирует микроциркуляцию крови в месте оперативного вмешательства и тем самым повышает репаративные процессы в эпителиальной ткани.

После проведения адекватного лечения, как правило, прогноз в отношении этого заболевания благоприятный. Однако иногда возникает рецидив возникновения кист на шейке. Чтобы этого не допустить, женщине следует соблюдать предписания врача-гинеколога:

• Пройти курс физиотерапевтического лечения;
• Прием гормональных контрацептивов;
• Прохождение регулярных профилактических осмотров с применением методов ультразвуковой диагностики и кольпоскопии.

Профилактикой повторного возникновения кист на шейке является своевременное выявление и лечение заболеваний, передающихся половым путем.

Шейка матки является своеобразным звеном, с помощью которого осуществляется соединение внешней среды тела и внутренней. Появление каких-либо новообразований на этом участке всегда вызывает повышенную тревогу у представительниц прекрасной половины населения.

Киста шейки матки является единичным образованием, которое возникает у женщин репродуктивного возраста. Обнаруживается она во время врачебного осмотра. И актуальным является вопрос – чем опасна киста на шейке матки.

Общие сведения о заболевании

Продолжительный промежуток времени эта болезнь может протекать бессимптомно. В преимущественном количестве случаев киста обнаруживается совершенно случайно, во время прохождения планового либо профилактического врачебного осмотра.

При запущенной форме новообразования могут возникать определенные клинические проявления и последствия, которые несут в себе опасность для нормального цикла женского организма:

• кровотечение из влагалищного тракта, которое не зависит от начала критических дней. Выделения могут содержать в себе примеси кровяной жидкости;
• при менструации повышается количество выделений, они обильные, менструация длится намного дольше положенного;
• болезненные ощущения в нижней части живота, которые увеличивают свою интенсивность во время интимной близости;
• выделения различного характера.

Причины

Если возникает киста шейки матки, последствия для организма могут быть опасными. Поэтому важно знать причины, по которым появляется данное заболевание.

В преимущественном количестве случаев причиной формирования опухоли является закупорка протоков желез в этом участке, либо наоборот, постоянное расширение данных выводных протоков.

К предрасполагающим факторам развития заболевания относят:

• родовая деятельность, во время которой присутствовали осложнения в виде повреждения данного участка, травмирования либо разрыва;
• частые и неправильные инструментальные прерывания беременности;
• климактерический период, при котором продуцируется большое количество слизистой секреции;
• применение механических средств для защиты от нежелательной беременности;
• нарушения в гормональной среде;
• отсутствие менструаций при неграмотном применении оральных контрацептивов;
• воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, особенно хронического характера.

Опасно ли такое заболевание

Киста на матке – опасно ли это? На этот вопрос специалисты отвечают, что само заболевание не несет в себе явной угрозы для здоровья. Данное новообразование обычно не склонно становиться злокачественным.

Атипичные клетки не формируются, гормональная сфера от него не страдает, процесс вынашивания ребенка не осложняется. При кисте на шейке матки не возникают опухолевидные образования в иных органах, менструальный цикл не нарушается.

Но опасность составляют болезнетворные микроорганизмы, которые присутствуют в кисте. Именно они влекут за собой хронические воспалительные реакции в шейке матки, во влагалище, на эпителии матки, в яичниках и в трубах: цервицит, эндометриоз, кольпит, оофорит, аднексит, сальпингит.

Именно перечисленные воспалительные процессы отрицательно сказываются на органах малого таза, приносят опасность развития внематочной беременности, трудности с зачатием ребенка и с нормальным его вынашиванием.

При образованиях крупного размера оказывается давление на цервикальный канал, а это механическая причина бесплодия.

Единичное образование и множественные кисты никак не сказываются на вынашивании здорового малыша и на нормальной родовой деятельности.

Если заболевание обнаруживается в период вынашивания ребенка, лечение обычно не проводится. Оно выполняется только после окончания восстановительного периода после родов.

Также наличие новообразования не является препятствием для применения внутриматочной спирали для защиты от нежелательной беременности.

Возможные последствия и опасность

Если появляется киста на шейки матки, будет ли это опасно для здоровья? К возможным осложнениям относят:

1. Это образование нередко является причиной кровотечения. Если же киста имеет большие размеры и сопровождается различными хроническими заболеваниями органов репродуктивной системы, при которых отмечаются сбои в системе кроветворения, существует опасность для жизни пациентки. При кисте могут появляться аномальные кровянистые выделения и болезненные ощущения внизу живота.
2. Ощущение инородного тела . Если опухоль, которая спровоцирована бактериальными либо инфекционными процессами, сильно увеличилась в размерах, женщина может ощущать сдавленность и инородное тело во влагалищном тракте.
3. Сбои в менструальном цикле. Подобные образования способно повлиять на менструальный цикл, может отмечаться задержка либо чрезмерно обильные выделения.
4. При наличии многочисленных болезнетворных микроорганизмов, скопление которых происходит в протоках, измененных кистой, может развиваться интенсивный воспалительный процесс – кольпит либо .
5. Отечность в нижней части живота . Такое случается, если новообразование достигает слишком крупных размеров. Такое состояние сопровождается появлением интенсивно выраженного болевого синдрома, дискомфорта. Появляются сильные боли во время интимного контакта.
6. При большом количестве опухолей может закрываться проход в полость матки, а это причина хронического бесплодия – отсутствует возможность проникновения семенной жидкости в маточные трубы.

Если опухоль постоянно воспаляется, осложняется другими патологическими процессами, существует опасность массового поражения эпителиального слоя в органах репродуктивной системы, возникают сбои в гормональной среде.

Очень важно не игнорировать какие-либо симптомы заболевания, своевременно обращаться к квалифицированному специалисту. Также обязательно нужно проходить плановые профилактические осмотры у гинеколога.