Подострый левосторонний оофорит. Как проявляется и лечится острая форма оофорита? Лечение в стационаре

Кандидоз на лице — явление не столь частое, это один из элементов проявления молочницы на коже. Болезнь представляет собой грибковое заболевание на поверхности эпидермиса, вызванное возбудителями рода Candida. Проявляется кандидоз кожи на лице в виде покрасневших папул, везикул и эрозий.

В основном молочница локализуется в складках паховой области, зоне подмышек, между пальцами, на слизистых. Из вышесказанного можно сделать вывод, что на лице кандидоз проявляется крайне редко, но все же случаи диагностирования болезни имеются.

Кандидоз может быть двух видов:

1. Везикулярный, когда на коже образуется большое количество прыщиков и волдырей.
2. Эриматозный, при котором образуются места с отеками и покраснениями.

Проявления на коже

Все начинается с небольшого покраснения на коже. Позже можно обнаружить появление прыщей и пузырьков, наполненных жидкостью, с отечностью вокруг. Со временем папула лопается и на ее месте образуется эрозия. Мелкие прыщи могут сливаться в одно большое красное пятно. Чаще всего края такой раны четко очерчены.

В уголках губ образуются красные заеды с характерным для молочницы налетом. Обычно можно встретить людей с поражениями с обеих сторон рта. На таких болячках имеется белый налет, который легко снять, но при этом остается эрозия.

На лице эрозии могут иметь выпуклые границы, то же самое требуется сказать и о паховой области. На ранах присутствует глянцевый беловатый налет. Нередко по их краям образуются дополнительные мелкие волдыри и прыщики. Там, где имеется рост волос, появляются чешуйчатые образования, отечность и покраснения. Все эти высыпания сопровождаются жжением, зудом и болью.

Кандидоз чаще всего поражает пожилых и детей. Это связано с несовершенством их иммунной системы. Дрожжевые образования можно встретить на коже у грудничков или людей, склонных к полноте.

Нередко кандидоз сопровождается аллергическими реакциями. Но в высыпаниях на коже аллергического плана будут отсутствовать микроорганизмы. Если диагностированы кандидоз и аллергия, то проявлениями последней могут стать различные дерматиты, крапивница, конъюнктивит и даже бронхиальная астма.

Кандидоз может перейти в хроническое состояние, которое характеризуется периодами обострения. Они, в свою очередь, могут происходить до нескольких раз в году. При этом высыпания на коже становятся все обширнее.

Как передается кожный кандидоз

Кандидоз может распространяться следующим образом:

1. Половой путь, когда инфекция передается от одного партнера другому в результате незащищенного секса.
2. Бытовой путь. Грибок распространяется через предметы личного пользования, постельное белье, полотенце и т. д.
3. В местах общественного купания через воду. Это могут быть бассейны, пруды и т. д.
4. Через продукты, если овощи и фрукты плохо вымыты.
5. Воздушный путь.
6. Длительный и бесконтрольный прием антибиотиков. В результате нарушения микрофлоры создаются благоприятные условия для размножения грибка. Кроме того, повлиять на распространения инфекции может прием кортикостероидов, цитостатиков и иммунодепрессантов.
7. Толчком для развития кандидоза могут стать некоторые патологии, такие как туберкулез, раковые опухоли, болезни психики, сахарный диабет.
8. Риск появления молочницы возрастает во время беременности, ослабления иммунитета и менопаузы.

Существуют дополнительные факторы, которые приводят к развитию молочницы:

1. Болезни и последствия оперативных вмешательств.
2. Работа на вредном производстве, частый контакт с химией.
3. Повышенная влажность воздуха. Это обстоятельство способствует размножению различных патогенных микроорганизмов.
4. Травмы кожи, такие как ожоги, повреждения, эрозии.

Диагностические мероприятия

Очень важно правильно диагностировать кандидоз кожи лица, т. к. болезнь легко спутать с другими недугами или с обычной угревой сыпью. Опытный специалист уже по внешним признакам сможет сделать предварительное заключение.

Чтобы окончательно убедиться в своем предположении, будет осуществлен соскоб с поверхности пораженного участка, который потом изучат под микроскопом.

Кроме того, существуют и другие виды диагностики:

• ПЦР — полимерная цепная реакция;
• ИФА — иммуноферментное исследование (анализ);
• посев на среду Сабуро.

Врач выявляет также количество грибка, это в дальнейшем позволит определить стадию кандидоза и назначить нужное лечение.

При длительном течении кандидоза на лице и других участках тела сдаются дополнительные анализы. Это делается для того, чтобы исключить другое заболевание, имеющее схожие симптомы. К таким патологиям относятся: псориаз, экзема, герпес, себорейный дерматит, парша.

Медикаментозное лечение

Подход к лечению кандидоза на лице и других участках тела должен быть комплексным. Первоначально выявляется и устраняется болезнь, приведшая к образованию молочницы. А уже затем проводятся действия по устранению самого грибка.

Терапия основывается на трех составляющих:

1. Внешнее устранение возбудителя. В этих целях используются средства наружного применения — борная кислота, жидкость Кастеллани, раствор Риванола и т. д. Кроме того, наряду с местными средствами, может понадобиться и прием оральных препаратов противогрибкового действия.
2. Нормализация кишечной микрофлоры. Делается это по необходимости, врач может прописать Лактобактерин и его аналоги.
3. Устранение хронических заболеваний, которые способны значительно подорвать иммунную систему.

Если возникает необходимость в приеме противогрибковых препаратов, то назначают следующие их виды:

• Нистатин;
• Амфотерацин В;
• Натамицин;
• Леворин;
• азоловый ряд (Флуконазол, Клотримазол и др.).

Если беспокоит зуд, то врач выпишет соответствующие медикаменты.

Применение мазей и растворов осуществляется регулярно. Обычно их наносят по несколько раз в день. Длительность лечения определяется врачом, но в среднем она составляет 7-10 суток. Также необходим курс приема поливитаминных препаратов, в особенности витамина В, никотиновой и аскорбиновой кислот.

Помимо лечебных мероприятий, необходимо правильно питаться. отсутствует, но имеется ряд рекомендаций в области питания, которые нужно соблюдать, если вы хотите поскорее избавиться от кандидоза на лице:

1. Из рациона исключаются копченые продукты, сладости, острые и жирные блюда.
2. Сокращается потребление выпечки и сдобных изделий.
3. Делается упор на растительную пищу и кисломолочные продукты.
4. Соблюдайте питьевой режим, выпивайте до 2 л воды ежедневно.

Важность профилактики

Правильная профилактика кандидоза очень важна, ведь можно предотвратить появление болезни. Если в прошлом молочница на лице уже была диагностирована, то соблюдать профилактические меры тем более необходимо для того, чтобы не развился рецидив.

В первую очередь внимательно следите за состоянием кожи. Содержите ее в сухости и чистоте.

При обильном потоотделении можно применять специальный тальк с добавлением в него нистатина.

Следите за состоянием общего здоровья. Поддерживайте иммунную систему. В этом случае, даже если кандидоз уже был, он не перейдет в хроническое состояние и от него будет легко избавиться.

Основу таких мер составляет:

1. Правильное питание. Больше ешьте растительную пищу, фрукты и овощи.
2. Соблюдение правил личной гигиены.
3. Насыщение организма витаминами.
4. Уход за лицом, при котором следует использовать качественную косметику.
5. Своевременное устранение любого заболевания.

Средства народной медицины

При кандидозе лица широко применяются . Особо эффективны противовоспалительные, дубильные и вяжущие растения:

• пижма;
• тысячелистник;
• кора дуба;
• ромашка;
• календула;
• черемуха;
• чистотел и др.

Из них готовят отвары и настои, которые применяются для ванночек и компрессов. Сначала проводится очистка кожи, после чего используют данные травы. Эффект будет заметен, если рецепты народной медицины применять не менее 2 раз в день.

Но стоит помнить, что этих способов лечения будет недостаточно, чтобы избавится от кандидоза лица. Кроме того, самолечение может привести к неприятным последствиям и переходу молочницы в хроническое состояние.

Грибы Candida обитают в почве, на плодах растений, на коже человека. Они могут выделяться с мочой, фекалиями, мокротой. Таким образом, можно сделать вывод, что у здорового человека небольшой процент этих микроорганизмов может присутствовать на коже постоянно. А значит, если кандидоз развился, то это может указывать на снижение защитных функций иммунитета. Поэтому поход к врачу предусматривает выявление не только молочницы, но и факторов, спровоцировавших ее развитие. Отсюда и комплексный подход к лечению заболевания.

Кандидоз гладкой кожи - это разновидность грибкового поражения организма. В последнее время дерматологи отмечают учащение случаев заболевания. Это может быть связано с понижением иммунитета и бесконтрольным лечением антибактериальными препаратами. Заболеваемость кандидозом кожи наблюдается у людей всех возрастных групп - от новорождённых детей до стариков. Болезнь проявляется специфическими высыпаниями на коже и требует комплексного противогрибкового лечения.

Кандидоз гладкой кожи: описание патологии

Кандидоз кожи - это поражение кожных покровов грибками рода Candida. Другое название этой патологии - молочница. Грибки рода Candida являются условно-патогенными, то есть проживают на коже и слизистых оболочках здорового человека в небольшом количестве. При наличии провоцирующих факторов они начинают размножаться и вызывают патологический процесс.

Кандидоз является индикаторным заболеванием. Это означает, что при появлении грибковых поражений кожи можно предполагать какие-либо нарушения состояния здоровья человека - иммунодефицит, развитие системных патологий.

У человека вне зависимости от пола и возраста кандидоз кожи проявляется специфическими высыпаниями, сопровождающимися отёчностью и сильным зудом. В детском возрасте симптомы заболевания выражены ярче, чем у пожилых людей.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют несколько форм кандидоза:

• интертриго - поражение крупных кожных складок (ягодичные, паховые, под молочными железами);
• поражение межпальцевых промежутков;
• паховый кандидоз - поражение кожи половых органов;
• фолликулит - поражение волосяных фолликулов в области подмышечной впадины, на лице и голове;
• хейлит - поражение уголков губ;
• пелёночный кандидоз - поражение кожи у новорождённых в области промежности и ягодиц.

По характеру течения выделяют острый и хронический кандидоз. Острая форма характеризуется выраженными признаками воспаления и интенсивным зудом. При хронической форме наблюдается смена периодов обострения и ремиссии.

Причины

Организм человека встречается с грибками рода Candida практически сразу после рождения. Далее микроорганизмы проживают на коже и слизистых постоянно, но их активность подавляется полезной микрофлорой. Такое состояние называется сапрофитным, или условно-патогенным. При переходе возбудителя в патогенную форму развивается к андидоз. Это провоцируется следующими состояниями:

• нарушением метаболизма;
• дисбактериозом;
• сахарным диабетом;
• иммунодефицитом;
• хроническими инфекциями;
• авитаминозом;
• лечением цитостатиками, кортикостероидами.

Грибки лучше размножаются в условиях повышенной влажности и тепла. При постоянном контакте с водой происходит повреждение кожных покровов, что способствует распространению возбудителя. Поэтому заболевание часто развивается у домохозяек, уборщиц, работников бассейнов.

Симптомы

Кандидоз кожи имеет достаточно характерные проявления. Сначала участок кожи краснеет и отекает. Затем на этом фоне появляются различные элементы сыпи - папулы (плотные образования, возвышающиеся над поверхностью кожи), пустулы (гнойнички) и пузырьки. Через некоторое время они вскрываются с выделением жидкости. Это приводит к мацерации кожи - образованию участков мокнутия и эрозий. Они имеют блестящую и гладкую поверхность, покрыты белесоватым налётом. Вокруг очагов поражения располагаются пузырьки и папулы. Человека беспокоит интенсивный зуд очагов поражения.

В зависимости от характера высыпаний различают две формы кандидоза:

• везикулярная - наблюдается преобладание пузырьков на фоне воспаления;
• эритематозная - преобладание участков эрозий и отёка.

Такая клиническая картина характерна для острой формы заболевания. При стойком снижении иммунитета, отсутствии полноценного лечения кандидоз переходит в хроническую форму. Для неё характерно рецидивирующее течение - обострения возникают несколько раз в год, высыпания захватывают большие участки кожи.

Хронический кандидоз нередко приводит к генерализации патологического процесса. При этом наблюдается поражение внутренних органов, развитие анемии, .

Таблица: проявления кандидоза кожи различной локализации

Фотогалерея: проявления молочницы кожи

Кандидозный фолликулит - это воспаление волосяного фолликула, вызванное дрожжеподобными грибами из рода Кандиды Часто кандидозные грибки поражают крупные складки кожи Кандидозными грибками чаще поражаются третий и четвертый межпальцевые промежутки Кандидоз половых органов у мужчин обычно проявляется воспаление кожи головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти Кандидозный хейлит - это поражение кожи и слизистой оболочки губ, вызванное дрожжеподобными грибками из рода Кандиды У новорождённых грибками поражается область ягодиц и промежности

Диагностика

Для диагностики проводится соскоб кожи с поражённых участков и последующее микроскопическое исследование. При этом выявляются специфические овальные клетки с элементами псевдомицелия (ложного мицелия дрожжей). Обязательно проводится количественный анализ, позволяющий определить число грибов, достаточное для подтверждения диагноза.

У здорового человека количество грибов составляет не более 1000 КОЕ в одном миллилитре.

Определение рода грибов и их чувствительности к противогрибковым препаратам проводится с помощью посева материала на питательную среду Сабуро.

Дополнительно могут назначаться:

• исследование крови на наличие антител к элементам клетки грибка. Их большое количество (1:160, 1:320 и более) укажет на грибковую причину патологии;
• исследование уровня иммуноглобулинов А и М, которые препятствуют закреплению микроорганизма на слизистых оболочках. Проводится для оценки состояния иммунитета;
• обследование на хронические инфекции - ВИЧ, туберкулёз, половые инфекции.

Кандидоз кожи необходимо отличать от других заболеваний, имеющих похожие проявления.

Таблица: дифференциальная диагностика кожного кандидоза

Фотогалерея: заболевания, имеющие схожие проявления с кандидозом

Герпетическая сыпь располагается по ходу нервных волокон Псориаз - это неинфекционное заболевание кожи, характеризующееся появлением псориатических бляшек Себорейный дерматит - это воспаление участков кожи, богатых сальными железами Экзема - заболевание, характеризующееся зудящими высыпаниями на коже серозного характера

Лечение

Молочница требует проведения комплексной терапии, которая включает диету, курс противогрибкового лечения, использование народных средств.

Медикаменты

Курс противогрибковых препаратов - основной этап лечения молочницы. При небольшом количестве очагов поражения достаточно местного применения антимикотиков. Хроническая форма заболевания с распространённым поражением требует приёма медикаментозных средств не только наружно, но и внутрь.

К местнодействующим лекарствам относят мази, крема и растворы. Перед их нанесением требуется обработать кожу антисептиками - раствором соды, бурой, фукорцином.

Таблица: местнодействующие противогрибковые средства

Фотогалерея: противогрибковые лекарства местного действия

Современный и эффективный препарат Ламизил широко применяют в качестве мощного противогрибкового средства Раствор для наружного применения Микоспор наносят тонким слоем на поражённые участки кожи Микодерил - раствор для наружного применения с противогрибковым эффектом Кандид - синтетический противогрибковый препарат широкого спектра действия

Системные препараты

Системные противогрибковые средства назначают при тяжёлом течении заболевания. При этом не исключают использования местнодействующих препаратов. Подбором необходимого средства занимается лечащий врач, исходя из результатов диагностических процедур.

В моём практическом опыте лечения молочницы кожи наблюдалось более быстрое исчезновение проявлений при проведении интенсивного курса витаминотерапии. Назначение аскорбиновой кислоты в дозе 1 грамм в сутки на протяжении пяти дней способствует стимуляции защитных сил организма. Витамины группы В, в частности цианокобаламин, улучшают питание тканей. Следует отметить, что применение больших доз витаминов должно быть кратковременным. Назначать их можно только при отсутствии аллергии у пациента.

Продолжительность противогрибковой терапии у младенцев определяется педиатром в зависимости от скорости исчезновения симптоматики. У взрослых местное лечение продолжается в течение трёх недель, системный приём антимикотиков - 7–14 дней. При хроническом кандидозе терапия проводится в периоды обострений.

Таблица: системные противогрибковые препараты

Фотогалерея: системные антимикотики

Ирунин - это системный препарат противогрибкового действия Флюкостат не даёт грибковым клеткам размножаться Низорал - это синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия Пимафуцин - популярный препарат от грибка

Народные средства

В дополнение к медикаментозной терапии используют различные народные средства. Их готовят из компонентов, способных подавить рост и размножение кандидозных грибков. Лечение народными средствами не может быть основным, возможность его применения должна согласовываться с врачом.

Эффективные средства:

1. Настой ромашки, обладающий антисептическим и противовоспалительным действием. Для приготовления средства берут горсть свежих цветов ромашки аптечной и заливают их литром кипятка. После остывания процеживают настой и используют его в качестве примочек на поражённые участки кожи. Лечение проводят в течение 10 дней.
2. Настой малины и шалфея обладает противогрибковым эффектом. Листья и веточки малины, соцветия шалфея заливают литром кипятка, ёмкость укутывают полотенцем и дают настояться в течение часа. Затем процеживают настой и делают примочки к очагам поражения. Лечение продолжают в течение 10 дней.
3. Раствор масла чайного дерева используют для промывания поражённых участков перед нанесением лекарственных средств. Для этого берут стакан тёплой кипячёной воды, добавляют 20 капель масла чайного дерева и протирают кожу.
4. Травяной отвар используют для примочек и промывания кожи. Делают смесь из ягод можжевельника, цветов календулы и ромашки, травы шалфея и эвкалипта, берёзовых почек. На стакан воды берут столовую ложку смеси. Доводят до кипения и дают остыть.

Использование народных средств в лечении молочницы эффективно не во всех случаях. При низком иммунитете подавить размножение грибов можно только антимикотическими препаратами. Частые примочки и компрессы повышают влажность кожи, что способствует размножению микроорганизмов. К лечению молочницы народными средствами нужно подходить дифференцированно.

Диета

Лечебное питание является обязательным этапом терапии молочницы. Для размножения кандидозных грибков требуется глюкоза. Поэтому основным принципом диеты при молочнице является исключение продуктов, содержащих глюкозу и простые углеводы. Это:

• сахар;
• конфеты;
• кондитерские изделия;
• хлебобулочные изделия;
• макароны.

Рацион должен состоять из мяса и рыбы, свежих фруктов и овощей, крупяных блюд, кисломолочных продуктов. При остром течении заболевания требуется максимальное ограничение вредной еды, рекомендуется молочно-растительная диета, обогащённая витаминами. При хроническом кандидозе человеку необходимо придерживаться здорового питания регулярно.

Видео: питание при молочнице

Прогноз и осложнения

При своевременной диагностике и лечении кандидоз исчезает полностью, не оставляя последствий. В противном случае могут развиться следующие осложнения:

• хронизация патологического процесса;
• переход в генерализованную форму;
• развитие сепсиса и летальный исход при ослабленном иммунитете.

Профилактика

Для профилактики молочницы кожи следует избегать всех состояний, провоцирующих данное заболевание, к которым относятся:

• переохлаждения и перегревания;
• повышенная влажность окружающей среды;
• частые инфекционные заболевания;
• вредные привычки;
• физические и эмоциональные перегрузки;
• бесконтрольное применение антибиотиков, гормональных препаратов.

Помогают избежать молочницы здоровое питание, нормализация режима труда и отдыха.

Кандидоз, или молочница, кожи является индикаторным заболеванием, демонстрирующим состояние иммунитета человека. Грибки, вызывающие эту патологию, могут размножаться и провоцировать патологический процесс только при условии снижения защитных сил организма. Для кандидоза характерны высыпания с белесоватым налётом и зуд кожи. Диагностируют патологию с помощью микроскопического исследования соскоба кожи. Лечение проводят противогрибковыми препаратами.

Различные типы бактерий и грибов живут и размножаются на коже человека. Большинство из них не опасны. Здоровый организм обладает защитными механизмами от чрезмерного роста их численности. Но из-за ослабления иммунитета некоторые бактерии начинают неуправляемо размножаться. Так происходит и с представителями семейства Candida - одними из наиболее опасных микроорганизмов, способных вызвать грибковую инфекцию кожи. Это состояние известно как кандидоз кожи или кожный грибок.

Кандидоз кожи: особенности патологии

Дрожжевыми грибками называют одноклеточные микроорганизмы, которые размножаются почкованием - отщеплением потомства от материнской клетки.

Кандида (Candida) - это штамм (род) дрожжей, являющийся наиболее частой причиной грибковых инфекций во всем мире.

Многие виды грибка безобидно сосуществуют с их хозяевами, включая людей и животных. В норме на коже постоянно присутствует некоторое их количество, при этом организм здорового человека заботится о положительном балансе микрофлоры: численность «хороших» бактерий в несколько раз превышает уровень «плохих». Однако если нарушается целостность слизистой оболочки, или внезапно подводит иммунитет, патогены начинают чрезмерно размножаться быстрыми темпами. Возникает заболевание.

Кандида альбиканс (Candida albicans) - разновидность дрожжебоподбных грибков, наиболее частый возбудитель микозной инфекции кожи человека

Заболеваемость кандидозной инфекцией выросла в последние годы в ряде групп населения, главным образом из-за увеличения числа пациентов с ослабленным иммунитетом.

Кандида альбиканс (Candida albicans) - разновидность грибка, которая чаще других выступает в роли возбудителя кандидоза, или молочницы, у людей и животных. Она представляет собой овальные дрожжи диаметром 2–6 мкм. Поверхностные инфекции кожи и слизистых оболочек - наиболее распространённые типы кандидозных поражений. Обычными видами патологии являются:

• интертригинозный дерматит (опрелость);
• пелёночный дерматит;
• перианальный кандидозный дерматит (грибковое воспаление вокруг ануса);
• кандидозный баланит (грибковое воспаление крайней плоти головки полового члена).

Кандида также является причиной молочницы слизистой оболочки рта и половых органов. Кроме этого, в тяжёлых случаях генерализованной инфекции она может инвазивно заражать любой внутренний орган.

Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (англ. Centers for Disease Control and Prevention, CDC), существует более 150 разновидностей кандиды. Однако большинство инфекций вызвано видом Candida albicans.

В обычных условиях грибок Candida albicans присутствует у 80 % здоровых людей, но чрезмерное увеличение его количества вызывает кандидоз

Люди являются носителями дрожжевых грибов, включая кандидозные виды, как части условно-патогенной флоры. Их можно обнаружить по всему желудочно-кишечному тракту (начиная со рта и заканчивая нижними отделами кишечника) у здоровых взрослых, в том числе и в женском влагалище. Важно отметить при этом, что виды Candida не являются частью нормальной флоры кожи, однако они временно способны колонизировать пальцы или складки тела. Острый кандидоз - внезапный чрезмерный рост численности грибков Candida - вызывает появление красной, зудящей сыпи, чаще всего в крупных складках кожи: под грудью, в паху, подмышками. Поражение может распространяться также на другие области тела, к ним относятся:

• межпальцевое пространство на руках и ногах;
• лицо и шея;
• волосистая часть головы (крайне редко).

Хронически влажные участки кожи колонизируются наибольшим количеством микроорганизмов (106 на 1 см2), например, паховые складки, межпальцевое пространство, подмышечные впадины. Усиленный рост бактерий происходит также при загрязнении кожи.

Если заболевание повторяется дважды и чаще в течение полугода, то такой кандидоз называют хроническим. Основной причиной рецидивов называют неправильное лечение острой формы патологии на фоне снижения иммунитета.

Особенности у детей и стариков

Дети более подвержены кандидозным инфекциям кожи по сравнению со взрослыми. Среди новорождённых это в основном младенцы с низким весом при рождении. Увеличение числа инвазивных процедур у таких малышей и распространённое применение антибиотиков широкого спектра действия - дополнительные факторы риска. Кожный кандидоз новорождённых наблюдается на 3–7 день после рождения и представлен пелёночным дерматитом. Это связано с контактом слизистой организма матери и кожи малыша во время родоразрешения. У младенцев старшего возраста кандидоз кожи, особенно на ягодицах, может быть обусловлен ношением подгузников, которые имеют способность обеспечивать идеальную среду для Candida.

Маленькие дети более подвержены кандидозным инфекциям кожи по причине несовершенной работы их иммунной системы

Ребёнок рождается стерильным. Формирование микрофлоры у новорождённых начинается с попадания микроорганизмов в процессе родов на кожу и слизистые оболочки.

Поверхностные кандидозные инфекции, несмотря на свою доброкачественность, вызывают значительную степень заболеваемости у пожилых людей. Престарелые пациенты чаще подвергаются ситуациям, которые повышают риск грибковых поражений внутренних органов, включая лечение антибиотиками широкого спектра действия, питание через зонд и частый контакт с устройствами для инвазивного мониторинга в отделении интенсивной терапии. Кроме того, терапия цитотоксическими средствами (например, Метотрексатом, Циклофосфамидом) при дерматологических и ревматических болезнях, а также агрессивная химиотерапия от злокачественных новообразований у пожилых пациентов - ставит их в зону высокого риска.

Пожилые люди находятся в зоне риска по развитию кандидоза в силу многих причин

Причины кожных грибковых инфекций

На коже обычно присутствует небольшое количество грибов Candida. Однако когда этот вид микроорганизмов начинает размножаться неуправляемо, он может вызвать инфекцию. Грибы Candida процветают в тёплых, влажных местах. Складки кожи - идеальные условия для них. Провоцирующими факторами и причинами могут являться:

• жаркая погода;
• плотная, прилегающая к телу одежда;
• плохая гигиена;
• недостаточно частая смена нижнего белья;
• ожирение;
• приём антибиотиков, которые убивают полезные бактерии, удерживающие грибок под контролем;
• применение кортикостероидов или других лекарств, которые негативно влияют на иммунную систему;
• ослабление иммунитета в результате диабета, беременности или другого состояния здоровья;
• недостаточное просушивание кожи после водных процедур (остаток влаги на ней).

Микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору, образуют биологическую плёнку, устойчивую к различным воздействиям.

Кандидоз кожи обычно не заразен. Тем не менее лица с ослабленной иммунной системой могут заболеть после контакта с кожей инфицированного человека. Люди с иммунодефицитом тем более склонны к развитию тяжёлой инфекции в результате кандидоза.

Как распознать кандидоз кожи

Несмотря на то что грибковая инфекция вещь довольно назойливая, она с успехом поддаётся лечению и исчезает через несколько недель. Чтобы правильно бороться с кандидозом, необходимо для начала иметь представление об основных признаках, по которым можно его идентифицировать. И вот они:

1. Красные чешуйчатые пятна. Дрожжевая инфекция часто выглядит как сыпь, которая имеет чешуйчатую поверхность. Она будет тёмно-красной или розовой, с шипами, похожими на прыщи. Пострадавшая область может быть как небольшой, так и занимать обширную площадь. Не стоит сбрасывать со счетов покраснение только потому, что оно мало. Иногда пятна выглядят круглыми, но они также могут быть более бесформенными. Центр каждого из них может быть светлее по цвету или оттенку, чем остальная часть эритемы.
2. Зуд и жжение. Грибковая инфекция на коже вызывает желание чесаться, а иногда и жжение. Например, при наличии инфекции на ноге можно заметить, что зуд учащается после того, как снять обувь или носки. Если сыпь не чешется, то это может указывать на инфекцию, отличную от грибковой. В то же время зуд сам по себе не означает, что высыпания являются кандидозной инфекцией.
3. Красные пустулы. Красные пустулы могут напоминать маленькие прыщи или пузырьки и возникают, как правило, по краю эритемы. Зуд и расчёсы усугубляют состояние.
4. Особенности расположение сыпи. Дрожжевые инфекции чаще встречаются на коже, которая является тёплой и влажной, например, в области под руками, вокруг паха, в складках под ягодицами, грудью, между пальцами рук и ног. Но поражение может возникать и на лице и шее, если эти места слишком лоснящиеся или влажные от пота. Грибок особенно процветает в складках кожи и вокруг, они в первую очередь будут охвачены дрожжевой инфекцией.

Важно учитывать наличие факторов риска. Люди, которые страдают ожирением, диабетом, принимают антибиотики или имеют ослабленную иммунную систему, более подвержены заражению грибком. Дрожжевые инфекции чаще встречаются при плохой гигиене или привычке носить плотную одежду. Горячая, влажная погода также является фактором риска развития дрожжевых инфекций, поэтому следует учитывать условия окружающей среды и сезон.

Проявления кандидоза на гладкой коже - фотогалерея

Кандидоз на шее возникает в области кожных складок
Характерное расположение сыпи при кандидозе кожи лица - нижняя его часть и область рта
Кандидоз кожи лица иногда охватывает область носа
Подмышечная область и межпальцевое пространство - излюбленные места кандидоза
При устойчивом кандидозе кожи необходимо проверить уровень сахара в крови

Симптомы у детей

Симптомы у младенцев и малышей могут включать:

• устойчивый и тяжёлый пелёночный дерматит;
• кожную сыпь, напоминающую экзему;
• ухудшение симптомов во влажной среде или в сырую погоду.

Дополнительные признаки, свидетельствующие о более обширном распространении инфекции у грудных детей:

• белые или жёлтые пятна на языке, внутри рта или щёк;
• наличие коликов более трёх месяцев;
• периодические проблемы с ухом.

Симптомы у детей старшего возраста:

• чешуйчатая кожная сыпь, которая усугубляется во влажной среде или в сырую погоду;
• пристрастие к сладостям;
• трудности обучения;
• частая раздражительность или грусть.

Лечение проводится средствами от кожных инфекций или противогрибковыми препаратами по аналогии с терапией у взрослых. Выздоровление может занять до двух недель, при этом рецидивы довольно распространены.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев дерматолог ставит диагноз на основании физического осмотра, визуально оценив местоположение сыпи и внешний вид кожи пациента. Если у врача возникают сомнения, он берёт соскоб с поражённого места. Для этого протирает стерильным ватным тампоном пострадавшую область, после чего образец отправляется в лабораторию для поведения бактериального анализа на присутствие кандиды.

Наличие повторяющейся (хронической) кандидозной инфекции у детей от 9 лет и старше может указывать на основные проблемы со здоровьем, такие как ВИЧ или другие неполадки с иммунной системой. Подростки с частыми или тяжёлыми кожными поражениями также должны быть проверены на диабет.

Существует много кожных заболеваний, которые похожи на дрожжевые инфекции, такие как себорейный дерматит, псориаз, контактный дерматит или болезнь Лайма. Только опытный врач и лабораторный анализ помогут дифференцировать кандидозное поражение от сходных по дерматологическим проявлениям диагнозов.

Лечение кандидоза кожи

После того как грибок Candida диагностирован, первым шагом является устранение основной причины. Первоочередные меры должны быть направлены на изменение образа жизни, например, более тщательное соблюдение гигиены, потерю веса, если больной страдает от его избытка, а также контроль уровня сахара в крови.

Повышенный уровень глюкозы в крови способствует развитию Candida-инфекций, поэтому необходимо уменьшить количество сахара в рационе и заниматься физическими упражнениями в течение 30 минут минимум три раза в неделю. Людям с диабетом важно продолжать следовать инструкциям своего врача, который может выписать дополнительные пероральные препараты или увеличить дозу инсулина.

Медикаментозная терапия

При упорном течении кандидоза дерматологи рекомендуют использовать противогрибковый крем, спрей или порошкообразное средство, которые нужно наносить на кожу. Безрецептурные медикаменты, которые часто применяются в таких случаях, включают препараты:

• Клотримазол;
• Миконазол;
• Тиоконазол (детям противопоказан).

Клотримазол и Миконазол - безрецептурные грибковые препараты, которые можно применять беременным и детям от 1 года

Данные лечебные препараты уничтожают Candida и препятствуют распространению инфекции. В малых дозах они оказывают фунгистатический эффект, то есть подавляют размножение грибка, в больших - фунгицидный, разрушающий клетки дрожжевого микроорганизма. Большинство лекарств должны применяться 2–3 раза в день. Продолжительность курса от двух до четырёх недель и более. Некоторые лекарства, такие как Миконазол и Клотримазол, можно безопасно использовать в терапии кандидозной инфекции в любом триместре беременности и у детей. Но прежде чем её начать, необходимо проконсультироваться с доктором.

Если лечение этими препаратами не оказало должного эффекта, а инфекция уже распространилась на слизистые, такие как горло или ротовая полость, возникает необходимость перорального приёма (в форме таблеток) противогрибковых препаратов, которые используют в терапии взрослых и детей в возрасте от 1 года в соответствующей дозировке. Примеры таких средств:

Тяжёлые инфекции чаще всего лечатся внутривенными препаратами. Все средства имеют потенциальные побочные эффекты, например:

• зуд в месте применения;
• покраснение или ощущение лёгкого жжения на месте применения;
• головную боль;
• диспепсию или расстройство желудка;
• сыпь на коже.

В редких случаях противогрибковые средства провоцируют серьёзные аллергические или кожные реакции, включая шелушение или волдыри. Люди с болезнями печени не должны использовать лекарство без врачебного контроля. Противогрибковые средства могут привести к повреждению печени у здоровых пациентов, но, скорее всего, они будут серьёзными у тех, у кого орган изначально нездоров.

Лекарства, которые могут нежелательно взаимодействовать с противогрибковыми препаратами:

• Рифампицин - антибиотик;
• бензодиазепины - седативные и снотворные лекарства;
• эстрогены и прогестагены - женские стероидные гормоны, которые присутствуют в противозачаточных средствах и заместительной гормональной терапии;
• Фенитоин - противоэпилептическое средство.

Поскольку «хорошие бактерии» помогают держать грибок под контролем, пробиотики, принимаемые перорально, могут быть полезны при профилактике и лечении инфекций Candida, особенно тех, что вызваны использованием антибиотиков.

Народные средства против грибка кожи

На самом деле нет убедительных доказательств эффективности домашних средств для выздоровления от грибковой инфекции. Примочки, компрессы и отвары трав способны нанести скорее вред, нежели пользу в случае с кандидозом. Лучшее проверенное лечение против грибка - медикаментозное. Некоторые из подходящих натуральных средств, которые могут использоваться для устранения лёгкой формы кандидоза, включают:

• кокосовое масло;
• масло чайного дерева;
• яблочный уксус;
• чеснок.

Эти продукты недорогие, просты в использовании и имеют минимальные побочные эффекты. Тем не менее всегда рекомендуется сначала протестировать их на небольшой площади, чтобы проверить реакцию на чувствительность.

Масла против грибка

Кокосовое масло и масло чайного дерева - доступные натуральные противогрибковые средства, которые можно использовать в домашних условиях против дрожжевой инфекции. Они убивают грибы, в том числе рода кандида. Для получения нужного эффекта необходимо наносить несколько капель масла на кожу 3 раза в день. Первые результаты будут заметны после 7 дней применения. Весь курс лечения может занять несколько недель.

Масло чайного дерева - известное натуральное противогрибковое средство

Яблочный уксус также считается действенным против грибковой инфекции, поскольку восстанавливает естественный pH-баланс организма. Он также богат ферментами, которые помогают регулировать присутствие Candida. Сбалансированная pH-среда создаёт неблагоприятные условия для грибов и поощряет жизнедеятельность здоровых кишечных бактерий. Необходимо добавить одну столовую ложку натурального яблочного уксуса в стакан с водой. Выпить его медленно перед едой. Делать так нужно ежедневно, пока кандидоз не исчезнет. Симптомы могут ухудшаться в течение первых нескольких дней из-за отмирания грибов, но после этого наступит заметное улучшение. Использовать яблочный уксус можно и другими способами, например, нанося его на поражённый участок или добавив 250 мл в ванну с тёплой водой, в которой затем рекомендуется полежать около 15 минут. Процедуры нужно выполнять ежедневно до наступления улучшения.

Яблочный уксус восстанавливает естественный pH-баланс организма, создавая неблагоприятные условия для размножения грибов

В чесноке присутствует ряд серосодержащих соединений, которые придают ему естественные противогрибковые свойства, помогающие бороться с инфекцией Candida. Достаточно включить его (2–3 зубчика) в ежедневный рацион. Для получения максимальной пользы, рекомендуется измельчить или раздавить чеснок перед употреблением. Те, кому вкус не по душе, могут выбрать для себя этот продукт в виде биологически активной добавки. Сырой измельчённый чеснок можно также наносить на поражённый участок кожи.

Наличие чеснока в ежедневном рационе - отличная профилактика кандидоза

Питание при кандидозе

Лечение кандидоза начинается с изменения привычек питания и образа жизни. К запрещённым продуктам относятся те, что непосредственно питают колонии Candida, ослабляют иммунную систему, снижая способность организма бороться с инфекцией, негативно влияют на пищеварительную систему, например, замедляя процесс усвоения или раздражая оболочку кишечника.

Продукты, которых следует избегать при кандидозе:

• сладкие фрукты - бананы, виноград, манго, сухофрукты;
• злаки, содержащие клейковину (глютен) - пшеница, ячмень, овёс, рожь, пшено, перловка;
• жирное мясо и колбасы - свинина, технологически обработанное мясо;
• некоторые сорта рыбы и морепродуктов - тунец, рыба-меч, моллюски;
• некоторые молочные продукты - сыр, молоко, сметана, молочная сыворотка;
• орехи и семена, содержащие плесневый грибок (невидимый глазу), вырабатывающий афлатоксины, являющиеся, по сути, ядом для печени - арахис, фисташки, кешью;
• соусы и приправы с добавлением сахара - соус барбекю, хрен, кетчуп, майонез, соевый соус, белый уксус;
• рафинированные и обработанные растительные масла - подсолнечное, маргарин, спреды;
• сахар (и содержащие его продукты) и некоторые заменители - в т. ч. мёд, кленовый сироп, тростниковый сахар, аспартам;
• кофеиновые или сладкие напитки - чёрный чай, кофе, газированные и энергетические напитки, фруктовые соки;
• алкогольные напитки - пиво, сидр, ликёр, вино и др.

Диета при кандидозе - низкоуглеводная, противовоспалительная, которая способствует здоровью кишечника и устраняет сахара, питающие грибок. Она состоит из обилия некрахмалистых овощей, несладких фруктов, зерновых без глютена, ферментированных продуктов и здоровых белков.

Вот список продуктов, которыми нужно питаться при кандидозе:

• некрахмалистые овощи - артишоки, спаржа, брокколи, брюссельская капуста, сельдерей, огурец, баклажан, чеснок, шпинат, помидоры, кабачки;
• фрукты с низким содержанием сахара - лимон, лайм, авокадо, оливки;
• безглютеновые злаки - гречиха, просо, овсяные отруби, лебеда, метличка абиссинская (тефф);
• здоровый белок - курятина, индейка, яйца, анчоусы, сельдь, лосось (дикий), сардины;
• некоторые молочные продукты - йогурт (пробиотический), кефир, масло;
• орехи и семена, которые менее склонны к образованию плесневого грибка - миндаль, кокос, фундук, семена подсолнечника, льна;
• травы, специи и приправы - яблочный уксус, базилик, чёрный перец, корица, гвоздика, укроп, чеснок, имбирь, орегано, паприка, розмарин, поваренная соль, тимьян, куркума;
• здоровые жиры и масла - кокосовое (первого отжима), льняное, оливковое, кунжутное;
• подсластители, такие как стевия, эритритол, ксилитол;
• ферментированные продукты - кефир, йогурт, квашеная капуста, оливки;
• напитки - фильтрованная вода, цикорий, травяные чаи.

Запрещённые продукты при кандидозе - фотогалерея

Диета при кандидозе исключает продукты, содержащие глютен (пшеница, рожь)
Некоторые орехи (арахис, фисташки, кешью) могут содержать опасный плесневый грибок
Кофеиновые и сладкие напитки не совместимы с кандидозом
Сладкие фрукты нужно временно ограничить при грибковом заболевании
От сахара и мёда придётся отказаться, они буквально кормят колонии кандиды
Пиво готовится на пивных дрожжах, а потому - под запретом при любом микозе

Прогноз

У здоровых взрослых людей кандидоз часто проходит в лёгкой форме и быстро лечится в течение одной-двух недель. Инфекция может быть более проблематичной у пожилых людей и детей раннего возраста, а также у лиц с ослабленной иммунной системой. У этих категорий инфекции имеют тенденцию к рецидивам и переходу в хроническую форму. В таких случаях лечение может затянуться на несколько недель и даже месяцев. У них также могут возникать осложнения в виде перехода инфекции на слизистую рта, а оттуда - на внутренние органы (генерализованный кандидоз).

Превентивные меры и раннее лечение могут значительно повлиять на продолжительность грибкового заболевания. Чем скорее больной с подозрением на кандидоз обратится к врачу, тем лучше будет результат терапии. Если сыпь сопровождается болью в животе или высокой температурой, то необходима неотложная медицинская помощь.

Профилактика кандидозных инфекций

Существуют простые шаги, которые можно предпринять, чтобы снизить риск развития и обострения кандидозных инфекций. Например:

1. Ношение свободной одежды из дышащих материалов или ткани «dri-fit», которая помогает мгновенно осушать влагу на коже.
2. Контроль за чистотой и сухостью подмышек, области паха и других мест, подверженных инфекции. Важно незамедлительно переодеваться из влажной одежды в сухую, например, вовремя снимать мокрый купальник или потный спортивный костюм.
3. Регулярный приём душа и тщательное вытирание после любых занятий, при которых человек потеет.
4. Соблюдение гигиены кожи у людей с избыточной массой тела.
5. Ношение сандалий или другой открытой обуви в жаркую погоду.
6. Регулярная смена носков и нижнего белья.
7. Использование талька или детской присыпки для поглощения лишней влаги на теле.
8. Использование деликатного и не содержащего запаха мыла на поражённых участках или в местах, которые подвержены высыпаниям.
9. Введение пробиотиков в рацион в виде молочных продуктов или биологически активных добавок.
10. Уменьшение количества сахара в ежедневном рационе.

Грибковые заболевания кожи: видео

Большинство случаев грибковых инфекций кожи легко лечится с помощью простых препаратов местного действия, которые имеют минимум побочных эффектов. Однако неконтролируемый кандидоз способен привести к потенциально опасным для жизни проблемам - особенно у пациентов с ослабленной иммунной системой. Своевременное лечение остановит распространение грибка и не даст перерасти инфекции в хроническую форму.

Кожный кандидоз, или молочница лица, является одним из самых распространенных разновидностей микозов. Он проявляется в форме высыпаний, имеющих четкие границы, окруженных отслаивающимся эпидермисом. Подобные высыпания характеризуются гладкой поверхностью с белым нелетом. В некоторых стадиях протекания данного грибкового заболевания могут наблюдаться пузырьки или эрозии.

Кандидоз на лице начинается с появления на коже небольших покраснений. На пораженных участках, особенно возле ротовой полости, образуются волдыри и прыщики, заполненные гнойной жидкостью, вокруг которых появляются отеки. Через определенное количество времени волдыри начинают лопаться, на этом месте появляется влажная эрозия. Маленькие прыщи, расположенные рядом, сливаются в один и увеличивают зону поражения. Течение заболевания сопровождается болезненными ощущениями, ужасным зудом и постоянным жжением.

Различают везикулярную и эритематозную формы кандидоза. Везикулярная форма характеризуется наличием огромного количества прыщиков, волдырей, а эритематозная – покраснениями и отечностью. При обнаружении симптомов молочницы необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений.

Самые распространенные причины кандидоза на лице:

• Несоблюдение правил гигиены.
• Избыточный вес и ожирение.
• Инфицирование.
• Ослабленная иммунная система.
• Переохлаждение.
• Длительное восстановление после оперативных вмешательств в организм.
• Чрезмерное употребление антибиотиков широкого спектра.
• Повышенная температура и влажность окружающей среды.
• Вредные условия труда.
• Язвочки, нагноения и ранки на коже.

Лечение кандидоза должно быть своевременным и комплексным. Лечебная терапия проводится в следующих направлениях:

• Устранить возбудитель и очаг грибковой инфекции. Для этого рекомендуют воспользоваться специальными мазями, в составе которых присутствует борная кислота, раствор Риванола, а также жидкость Кастеллани.
• Нормализация кишечной микрофлоры.
• Параллельное лечение хронических недугов и различных воспалений.
• Употребление таблеток Нистатина и других противогрибковых препаратов.

Важную роль в процессе лечения играет соблюдение диеты. Необходимо исключить из рациона сладости, копченные и жирные продукты, выпечку и мучные изделия. Употребляйте в пищу больше свежих овощей, фруктов и кисломолочной продукции.

Средства народной медицины

Параллельно с традиционным лечением можно воспользоваться проверенными средствами народной медицины. Уникальным противогрибковым и противовоспалительным эффектом обладают растения и травы, имеющие вяжущие и дубильные свойства, а именно:

• черемуха;
• чистотел;
• дубовая кора;
• ромашка;
• тысячелистник;
• календула;
• пижма и другие.

Используйте вышеперечисленные травы для приготовления настоек и отваров, которые подойдут для специальных ванночек и компрессов. Процедуры следует проводить не меньше двух раз в день, после гигиенических мероприятий. Не занимайтесь самолечением. Молочница кожи – это достаточно опасное заболевание, которое требует своевременной медицинской помощи.