Сосуды и нервы локтевой ямки. Топография локтевой области. Послойная топография передней локтевой области
(fossa cubitalis, PNA, BNA; fossa cubiti, JNA)
углубление в передней локтевой области, медиально ограниченное круглым пронатором, латерально - плечелучевой, сверху - плечевой мышцей; содержит клетчатку, плечевые артерию и вены, срединный нерв, лимфатические узлы.
- - углубление пристеночной брюшины ниже латеральной паховой ямки, соответствующее глубокому кольцу бедренного канала...
Медицинская энциклопедия
- - парное углубление на черепе, образованное чешуей височной кости, частью теменной кости, большим крылом клиновидной и скуловым отростком лобной кости...
Медицинская энциклопедия
- - канал, образованный апикальными отделами эпителиальных клеток, соединяющий вкусовую почку со вкусовой порой...
Медицинская энциклопедия
- - углубление в турецком седле, в котором помещается гипофиз...
Медицинская энциклопедия
- - зачаток железы в виде выстланного гландулоцитами впячивания на поверхности покровного эпителия...
Медицинская энциклопедия
- - ямка на медиальной поверхности области коленного сустава, ограниченная спереди сухожилием большой приводящей мышцы, сзади - сухожилиями полуперепончатой, полусухожильной и тонкой мышц...
Медицинская энциклопедия
- - см. Кархарта выемка...
Медицинская энциклопедия
- - см. Собачья...
Медицинская энциклопедия
- - щелевидное пространство в подвисочной области, ограниченное спереди бугром верхней челюсти, сзади - крыловидным отростком клиновидной кости, медиально - перпендикулярной пластинкой небной кости...
Медицинская энциклопедия
- - узкий промежуток между плечевой и плечелучевой мышцами; содержит лучевой нерв, его ветви и анастомоз между лучевой коллатеральной и лучевой возвратной артериями...
Медицинская энциклопедия
- - узкий промежуток между плечевой мышцей и круглым пронатором...
Медицинская энциклопедия
- - узкий промежуток между локтевым сгибателем запястья и поверхностным сгибателем пальцев в нижней половине предплечья; содержит локтевой сосудисто-нервный пучок...
Медицинская энциклопедия
- - углубление между локтевым отростком и латеральным надмыщелком плечевой кости; содержит анастомоз между средней коллатеральной и возвратной межкостной артериями...
Медицинская энциклопедия
- - углубление между локтевым отростком и медиальным надмыщелком плечевой кости; содержит локтевой нерв и анастомоз между верхней локтевой коллатеральной артерией и задней ветвью локтевой возвратной артерии...
Медицинская энциклопедия
- - см. Ulnaris...
Медицинская энциклопедия
- - область верхней конечности, расположенная между плечом и предплечьем; границы Л. о. лежат на 2 см выше и ниже линии, соединяющей надмыщелки плечевой кости...
Медицинская энциклопедия
"Локтева́я я́мка" в книгах
Запад либеральный и консервативный
Из книги автораЗапад либеральный и консервативный В современной России формируется новый, довольно циничный подход к понятию «государственный интерес». Его убедительно иллюстрирует книга «Упущенный шанс Сталина» Михаила Мельтюхова, серьезного историка, который, в отличие от многих
Заключение. SOS… SOS… SOS… консервативный поворот!
Из книги автораЗаключение. SOS… SOS… SOS… консервативный поворот! Слова профессора Преображенского из повести М. Булгакова «Собачье сердце» про оправдание неурядиц в хозяйстве всеобщей разрухой: «разруха у вас в головах», стали крылатыми. Это не случайно. Они имеют универсальное
Из книги 1937: Не верьте лжи о «сталинских репрессиях»! автора Елисеев Александр ВладимировичГлава 1. Консервативный большевизм
1. Консервативный подбор.
Из книги Очерки организованной науки [Дореформенная орфография] автора2. КОНСЕРВАТИВНЫЙ, ИЛИ БУРЖУАЗНЫЙ, СОЦИАЛИЗМ
Из книги Том 4 автора Энгельс Фридрих2. КОНСЕРВАТИВНЫЙ, ИЛИ БУРЖУАЗНЫЙ, СОЦИАЛИЗМ Известная часть буржуазии желает излечить общественные недуги для того, чтобы упрочить существование буржуазного общества.Сюда относятся экономисты, филантропы, поборники гуманности, радетели о благе трудящихся классов,
1. Консервативный подбор
Из книги Очерки организационной науки автора Богданов Александр Александрович1. Консервативный подбор Все, что возникает, имеет свою судьбу. Ее первое, простейшее выражение сводится к дилемме: сохранение или уничтожение. То и другое совершается закономерно, так что нередко удается даже предвидеть судьбу форм. Закономерное сохранение или
11. Консервативный переворот
Из книги Краткая история США автора Римини Роберт В.11. Консервативный переворот Страна действительно становилась добрее и мягче, что проявилось и в принятии 26 июля 1990 г. Закона об американцах-инвалидах, запрещавшего дискриминацию в отношении лиц с физическими или умственными недостатками при найме на работу и в доступе
Консервативный разворот
Из книги автораКонсервативный разворот Начались ли перемены?Безусловно, они начались. Всё то, что удалось стронуть Путину с мёртвого места, развернуть в сторону исторической «нормы» Русской цивилизации, - всё это шаг за шагом, градус за градусом делает его олицетворением вечной
Консервативный узел
Из книги Как завязывать галстук. Полезные советы. автора Руководства Автор неизвестен -Консервативный узел Элегантный Widsor легко узнать по треугольной форме. Этот узел сейчас можно заметить разве что на галстуках дипломатов, хотя, вероятно, через пару лет он может стать остромодной тенденцией. "Виндсор" завязывают так же, как Half Windsor, добавляя еще один виток
Консервативный взгляд
Из книги Парадокс перфекциониста автора Бен-Шахар ТалКонсервативный взгляд Работа Томаса Соуэлла из Института имени Гувера в Стэнфордском университете может помочь нам понять значимость платоновской и аристотелевской точек зрения. Труд Соуэлла большей частью затрагивает политическую науку, но его выводы касаются
Консервативный прогноз
Из книги Эксперт № 07 (2014) автора Эксперт ЖурналКонсервативный прогноз На старте Олимпийских игр в Сочи фаворитом неофициального командного зачета по золотым медалям является сборная Норвегии. Россия - на пятом месте section class="box-today" Сюжеты Сочи-2014: Страсти по Липницкой Норвежская трагедия Разочарование в
Консервативный поворот
Из книги Литературная Газета 6468 (№ 25 2014) автора Литературная ГазетаКонсервативный поворот Александр Щипков. Религиозное измерение журналистики. - М.: Пробел-2000, 2014.– 272 с. Коротко я бы охарактеризовал эту книгу как манифест консервативного поворота. Свершившегося консервативного поворота. Предыдущая работа Щипкова – сборник "Перелом"
Консервативный ответ
Из книги Новый Библейский Комментарий Часть 1 (Ветхий Завет) автора Карсон ДональдКонсервативный ответ Что можно сказать о происхождении Пятикнижия, учитывая современную критическую разноголосицу? Заслуживает ли доверия все то, что говорится в нем о временах Моисея и патриархов? Или эти истории и законы были сочинены пленниками, чтобы выразить свои
Консервативный стиль
Из книги Книга-подарок, достойный королевы красоты автора Криксунова Инна АбрамовнаКонсервативный стиль Женщина, придерживающаяся консервативного стиля в одежде и макияже, сдержанна, осмотрительна, с осторожностью относится ко всевозможным нововведениям. Она исполнительна, принципиальна, на нее можно положиться. Особа, одетая в консервативном стиле,
Консервативный
Из книги Большая книга женской мудрости автора Криксунова Инна АбрамовнаКонсервативный Если у вас больше всего ответов «А», то ваш стиль – Консервативный.Вам пойдут вещи в сдержанной цветовой гамме – серые, бежевые, коричневые, синие, голубые, серо-зеленые, защитные и т. п. Носите одежду классических фасонов, проверенных временем. Покупайте
Оглавление темы "Топография верхней конечности.":Трехстороннее и четырехсторонее отверстия. Локтевая ямка. Медиальная, латеральная, срединная борозды предплечья
На задней стенке cavitas axillaris находится треугольное пространство, образованное хирургической шейкой плеча (латерально), m. teres major (снизу) и m. subscapularis (сверху), которое делится вертикально длинной головкой m. triceps на два отверстия.
1. Латеральное, четырехстороннее, foramen quadrilaterum, образованное названными мышцами и костью (в нем проходит a. circumflexa humeri posterior и п. axillaris).
2. Медиальное, трехстороннее, foramen trilaterum (в нем проходит a. circumflexa scapulae), ограниченное только названными мышцами.
Между мышцами, фасциями и костями верхней конечности имеются пространства, каналы и борозды, - в которых залегают сосуды и нервы. Знание их важно для хирургии.
Sulcus n. radialis плечевой кости , будучи покрыт трехглавой мышцей плеча, превращается в канал, canalis humeromuscularis (в нем проходит названный нерв в сопровождении а. и v. profundae brachii).
На передней поверхности плеча, между m. brachialis и краями m. biceps brachii расположены две борозды: sulcus bicipitalis medialis et lateralis . Из них более глубокая медиальная, sulcus bicipitalis medialis , служит ложем для сосудисто-нервного пучка плеча.
Впереди локтевого сустава, в области локтевого сгиба, лежит локтевая ямка, fossa cubitalis , ограниченная m. brachioradialis (латерально) и m. pronator teres (медиально). Дно ямки и верхнюю границу ее образует m. brachialis.
Между мышцами предплечья находятся три борозды :
1. Медиальная, локтевая, sulcus ulnaris: между m. flexor carpi ulnaris (медиально) и m. flexor digitorum superficialis (латерально). В ней проходят локтевой нерв, артерия и вены.
2. Латеральная, лучевая, sulcus radialis: между m. brachioradialis (латерально) и m. flexor carpi radialis (медиально). В ней проходят соименные нерв, артерия и вены.
3. Срединная, sulcus medianus: между m. flexor carpi radialis (латерально) и m. flexor digitorum superficialis (медиально). В ней проходит n. medianus.
В области лучезапястного сустава находятся три канала, получающиеся благодаря наличию здесь retinaculum flexorum. Перекидываясь в виде мостика от eminentia carpi ulnaris к eminentia carpi radialis, он превращает желоб между названными возвышенностями, sulcus carpi, в канал, canalis carpalis, а раздваиваясь в лучевую и локтевую стороны, образует соответственно canalis carpi radialis и canalis carpi unlaris.
В локтевом канале идут локтевые нерв и сосуды, которые продолжаются сюда из sulcus ulnaris предплечья. В canalis carpi radialis лежит сухожилие m. flexor carpi radialis, окруженное синовиальным влагалищем.
Наконец, в canalis carpalis находятся 2 отдельных синовиальных влагалища:
1) для сухожилий mm. flexores digitorum superficialis et profundus и
2) для сухожилия m. flexoris pollicis longus.
Первое vag. synovialis communis mm. flexorum представляет расположенный медиально объемистый мешок, охватывающий 8 сухожилий глубокого и поверхностного сгибателей пальцев. Вверху он выступает на 1 - 2 см проксимальнее retinaculum flexorum, а внизу доходит до середины ладони. Только на стороне мизинца он продолжается вдоль сухожилий сгибающих его длинных мышц, окружая их и достигая вместе с ними основания дистальной фаланги V пальца.
Второе влагалище, vag. tendinis m. flexoris pollicis longi
, расположенное латерально, представляет длинный и узкий канал, в котором заключено сухожилие длинного сгибателя большого пальца кисти. Вверху влагалище также выступает на 1-2 см проксимальнее retinaculum flexorum, а внизу продолжается по ходу сухожилия до основания дистальной фаланги I пальца. Остальные 3 пальца имеют отдельные влагалища, vag. synoviales tendinum digitorum (manus), охватывающие сухожилия сгибателей соответствующего пальца.
Эти влагалища простираются от линии пястно-фаланговых сочленений до основания ногтевых фаланг. Следовательно, II-IV пальцы на ладонной стороне имеют изолированные влагалища для сухожилий своих общих сгибателей, а на отрезке, соответствующем дистальным половинам пястных костей, они совсем их лишены.
Vagina synovialis communis mm. flexorum, охватывая сухожилия V пальца, в то же время не окружает со всех сторон сухожилия И -IV пальцев; считают, что оно образует три выпячивания, одно из которых расположено впереди сухожилий поверхностных сгибателей, другое - между ними и сухожилиями глубокого сгибателя, а третье - позади этих сухожилий. Таким образом, локтевое синовиальное влагалище является истинным синовиальным влагалищем только для сухожилий V пальца.
Сухожильные влагалища на ладонной стороне пальцев покрыты плотной фиброзной пластинкой, которая, прирастая к гребешкам по краям фаланг, образует на каждом пальце костно-фиброзный канал, окружающий сухожилия вместе с их влагалищем. Фиброзные стенки канала очень плотны в области тел фалангрвых костей, где они образуют поперечные утолщения, pars annularis vaginae fibrosae
. В области суставов они гораздо слабее и подкрепляются наискось перекрещивающимися соединительнотканными пучками, pars cruciformis vaginae fibrosae
.
Находящиеся внутри влагалища сухожилия связаны с их стенками посредством тонких брыжеек, mesotendineum, несущих кровеносные сосуды и нервы.
Локтевая ямка (fossa cubitalis, PNA, BNA; fossa cubiti, JNA) - углубление в передней локтевой области, медиально ограниченное круглым пронатором, латерально - плечелучевой, сверху - плечевой мышцей; содержит клетчатку, плечевые артерию и вены, срединный нерв, лимфатически...
Новости о Локтевая ямка
- С.А. Макаров, С.А. Сергиенко Институт ревматологии РАМН, Москва Повреждение сухожильно–связочного аппарата является одной из наиболее актуальных и часто встречающихся причин, ограничивающих физическую деятельность людей, ведущих активный образ жизни. Основным этиологическим фактором служ
- Новозеландские медики обнаружили ранее неизвестный физиологический механизм, с помощью которого человеческий организм способен противостоять острым нарушениям работы сердечной мыщцы. Эндокринолог Крис Пембертон и его коллеги выяснили, что при возникновении инфаркта миокарда в крови
Обсуждение Локтевая ямка
- Здравствуйте! Мне 24 года. У меня произошло сначала увеличение лимфатического узла в локтевом сгибе левой руки, сопровождаемое болевыми ощущениями. Затем одновременно произошло то же самое, но в области правой подмышечной впадины. Стоит ли принимать какие- либо кардинальные решения? Заранее благодар
(fossa cubitalis, PNA, BNA; fossa cubiti, JNA)
углубление в передней локтевой области, медиально ограниченное круглым пронатором, латерально - плечелучевой, сверху - плечевой мышцей; содержит клетчатку, плечевые артерию и вены, срединный нерв, лимфатические узлы.
Смотреть значение Локтева́я Я́мка в других словарях
Ямка
— ямки, ж. 1. Уменьш. к яма в 1 знач., маленькая яма. || Вообще - небольшое углубление в чем-н. на щеках при улыбке. 2. Название нек-рых органов у низших животных (зоол.). Слуховая ямка. Обонятельная ямка.
Толковый словарь Ушакова
Ямка
— -и; мн. род. я́мок, дат. я́мкам; ж. Уменьш. к Яма (1 зн.); небольшая яма. Куры рыли ямки. Я. для саженца. Я. от камня. Перепрыгнуть ямку. // Небольшое углубление на чём-л., в чём-л.........
Толковый словарь Кузнецова
Артерия Коллатеральная Локтевая Верхняя
— (a. collateralis ulnaris superior, PNA, BNA) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь
Артерия Коллатеральная Локтевая Нижняя
— (a. collateralis ulnaris inferior, PNA, BNA) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь
Артерия Локтевая
— (a. ulnaris, PNA, BNA, JNA; a. cubitalis) см. Перечень анат. терминов; 2) (a. cubitalis) - см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь
Артерия Локтевая Возвратная
— (а. recurrens ulnaris, PNA, JNA; a. recurrentes ulnares anterior et posterior, BNA) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь
Бедренная Ямка
— (fovea femoralis) углубление пристеночной брюшины ниже латеральной паховой ямки, соответствующее глубокому кольцу бедренного канала.
Большой медицинский словарь
Вена Кожная Локтевая
— (v. cutanea ulnaris) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь
Вена Краевая Локтевая
— (v. marginalis ulnaris) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь
Вена Локтевая Срединная
— (v. mediana cubiti, PNA, BNA, JNA) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь
Височная Ямка
— (fossa temporalis, PNA, BNA, JNA; син. висок) парное углубление на черепе, образованное чешуей височной кости, частью теменной кости, большим крылом клиновидной и скуловым отростком лобной кости.
Большой медицинский словарь
Вкусовая Ямка
— (foveola gustatoria, LNH; син. вкусовой ход) канал, образованный апикальными отделами эпителиальных клеток, соединяющий вкусовую почку со вкусовой порой.
Большой медицинский словарь
Гипофизарная Ямка
— (fossa hypophysialis, PNA; fossa hypophyseos, BNA, JNA) углубление в турецком седле, в котором помещается гипофиз.
Большой медицинский словарь
Локтевая Кость
— , трубчатая кость внутренней стороны предплечья. Ее верхний конец сочленяется с ПЛЕЧЕВОЙ КОСТЬЮ и с ЛУЧЕВОЙ КОСТЬЮ, несколько более короткой костью внешней стороны........
Научно-технический энциклопедический словарь
Железистая Ямка
— (син. железистая сумка) зачаток железы в виде выстланного гландулоцитами впячивания на поверхности покровного эпителия.
Большой медицинский словарь
Жерди Подъязычная Ямка
— (P. N. Gerdy) см. Сонный треугольник.
Большой медицинский словарь
Жобера Ямка
— (A. J. Jobert de Lamballe, 1799-1867, франц. хирург) ямка на медиальной поверхности области коленного сустава, ограниченная спереди сухожилием большой приводящей мышцы, сзади - сухожилиями........
Большой медицинский словарь
Кархарта Ямка
— (R. Carhart) см. Кархарта выемка.
Большой медицинский словарь
Клыковая Ямка
— (fossa canina, PNA, BNA, JNA) см. Собачья ямка.
Большой медицинский словарь
Косорукость Локтевая
— (manus vara) К. с отклонением кисти в локтевую сторону.
Большой медицинский словарь
Кость Локтевая
— (ulna, PNA, BNA, JNA) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь
Крылонебная Ямка
— (fossa pterygopalatina, PNA, BNA, JNA) щелевидное пространство в подвисочной области, ограниченное спереди бугром верхней челюсти, сзади - крыловидным отростком клиновидной кости,........
Большой медицинский словарь
Локтевая Борозда
— (sulcus ulnaris) узкий промежуток между локтевым сгибателем запястья и поверхностным сгибателем пальцев в нижней половине предплечья; содержит локтевой сосудисто-нервный пучок.
Большой медицинский словарь
Локтевая Борозда Задняя Латеральная
— (sulcus cubitalis posterior lateralis) углубление между локтевым отростком и латеральным надмыщелком плечевой кости; содержит анастомоз между средней коллатеральной и возвратной межкостной артериями.
Большой медицинский словарь
Локтевая Борозда Задняя Медиальная
— (sulcus cubitalis posterior medialis) углубление между локтевым отростком и медиальным надмыщелком плечевой кости; содержит локтевой нерв и анастомоз между верхней локтевой коллатеральной........
Большой медицинский словарь
Локтевая Борозда Передняя Латеральная
— (sulcus cubitalis anterior lateralis) узкий промежуток между плечевой и плечелучевой мышцами; содержит лучевой нерв, его ветви и анастомоз между лучевой коллатеральной и лучевой возвратной артериями.
Большой медицинский словарь
Локтевая Борозда Передняя Медиальная
— (sulcus cubitalis anterior medialis) узкий промежуток между плечевой мышцей и круглым пронатором; содержит плечевую артерию и ее ветви с сопровождающими их венами, анастомоз между........
Большой медицинский словарь
Локтевая Ветвь
— (ramus ulnaris, PNA, BNA, JNA) см. Перечень анат. терминов. 1471.
Большой медицинский словарь
Локтевая Область
— (regio cubiti, PNA; син. локоть) область верхней конечности, расположенная между плечом и предплечьем; границы Л. о. лежат на 2 см выше и ниже линии, соединяющей надмыщелки плечевой........
Большой медицинский словарь
Локтевая Ямка
— (fossa cubitalis, PNA, BNA; fossa cubiti, JNA) углубление в передней локтевой области, медиально ограниченное круглым пронатором, латерально - плечелучевой, сверху - плечевой мышцей; содержит........
Большой медицинский словарь
Границы: горизонтальные линии, проходящие на два поперечных пальца (4 см) выше и ниже мыщелков плечевой кости;
Слои: Кожа, особенно в локтевом сгибе, очень тонка. В подкожной клетчатке и под поверхностной фасцией лежат поверх постные вены и нервы; снаружи - v. cephalica и n. cutaneus antebrachii lateralis (продолжение мышечнокожного нерва), изнутри - v. basilica и n. cutaneus antebrachii medialis. Обе вены связаны между собой анастомозами, строение которых чаще напоминает букву М или И. В первом случае наружный анастомоз называется v. mcdiana cephalica, а внутренний - v. mediana basilica. Во втором случае косо идущий анастомоз носит название v. mediana cubiti. Обычно эти анастомозы являются продолжением идущей на предплечье вены - v. mediana antebrachii, которая в свою очередь связана с глубокими венами локтевой области посредством v. mediana profunda.
К поверхностным образованиям относят также лимфатические узелки (2-3), располагающиеся на 1-2 поперечных пальца выше внутреннего надмыщелка (nodi lymphatici cubitales superficiales).
Собственная фасция локтевой области имеет ту особенность, что утолщается за счет добавочного сухожилия двуглавой мышцы - ее апоневроза (aponeurosis m. bicipitis), прежде называвшегося lacertus fibrosus. Волокна последнего тянутся в медиальном направлении, в го время как основное сухожилие двуглавой мышцы расположено латерально.
Под собственной фасцией лежат мышцы, причем латеральную группу образуют mm. brachioraclialis и supinator (иннервируются лучевым нервом), медиальную, идя снаружи внутрь, mm. pronator teres, flexor carpi radialis, palmaris lognus (иннервируются срединным первом), flexor carpi ulnaris (иннервируется локтевым нервом) и лежащий глубже них m. flexor digitorum superficialis (иннервируется срединным нервом). Из всех этих мышц две непосредственно ограничивают локтевую ямку: снаружи - m. brachioradialis, изнутри - m. pronator teres.
Дно локтевой ямки выполнено сухожилием двуглавой мышцы и широким нижним концом плечевой мышцы. Двуглавая мышца заканчивается на tuberositas radii, плечевая - коротким сухожилием на tuberositas ulnae. Между сухожилием двуглавой мышцы и tuberositas radii находится постоянная синовиальная сумка (bursa bicipitoradialis).
СНП: Поверхностные:
латеральный : v.cephalica и латеральный кожный нерв предплечья (из кожно-мышечного нерва);
медиальный : v. basilica и медиальный кожный нерв предплечья (ветвь из системы медиального пучка плечевого сплетения; располагается медиально от вены).
Глубокие:
латеральный: лучевые коллатеральные сосуды и лучевой нерв (сосуды из системы лучевых артерии и вены; нерв из системы заднего пучка плечевого сплетения, располагается латерально от сосудов на капсуле сустава);
медиальный :плечевая артерия и вены, срединный нерв (нерв из системы медиального и латерального пучков плечевого сплетения; располагается медиально от сосудов; сосуды располагаются медиально по отношению к сухожилию двуглавой мышцы плеча);
задний : локтевой нерв и верхние коллатеральные локтевые артерия и вены (сосуды из системы локтевых артерии и вены; нерв из системы медиального пучка плечевого сплетения располагается на капсуле сустава);
Техника венепункции и венесекции в передней локтевой области:
Венепункция: применяют для взятия крови с диагностической или лечебной целью и для введения лекарственных веществ. Место - поверхностные вены локтевого сгиба. Набор: жгут, перчатки, йодная настойка, 70% спирт, игла со шприцом, марлевая салфетка.
Прежде чем приступить к пункции вены, на среднюю греть плеча накладывают жгут, не сдавливая артерию (сдавление артерии определяют по исчезновению или ослаблению пульса). Больной несколько раз сжимает и разжимает пальцы, вследствие чего вены более интенсивно наполняются кровью. Место вкола иглы обрабатывают йодной настойкой, а затем протирают спиртом, чтобы не затемнить проекцию вены на поверхность кожи. Пункция может быть произведена только иглой либо иглой, соединенной со шприцем. Иглу вкалывают правой рукой, опираясь ею же на руку больного. Левой рукой слегка натягивают кожу и постепенно проводят иглу через кожу и стенку вены.
Как только получено ощущение, что игла в вене, и показалась капля крови, иглу слегка опускают книзу и продвигают по ходу сосуда. Если прокол производится для внутривенной инъекции, то после появления капли крови в игле жгут немедленно снимают; при взятии крови из вены жгут оставляют до конца манипуляции.
В процессе взятия крови из вены иглу удерживают все время правой рукой, избегая каких-либо движений.
Если пункцию вены производят с целью вливания каких-либо медикаментозных жидкостей правильность попадания иглы в сосуд проверяют потягиванием поршня шприца к себе. При правильном попадании иглы струя крови свободно потечет в шприц. Когда пункция окончена, иглу быстро извлекают, место укола придавливают стерильной марлевой салфеткой и смазывают йодом. Больной сгибает руку в локте, сдавливая таким образом оставленную марлевую салфетку, - отверстие в вене сразу закрывается.
Венесекция:
Цель: для внутривенного вливания жидкостей при помощи канюли (переливание крови, вливание физиологического раствора и др.), а также в тех случаях, когда пункция вен иглой затруднена.
Набор: жгут, игла со шприцом для анестезии, скальпель, две лигатуры, ножницы, канюля или игла Дюфо, иглодержатель, кожная игла, марлевая салфетка, лейкопластырь.
Для венесекции на конечностях также накладывают жгут, как и для пункции вены. Дезинфицируют кожу обычным способом, место разреза анестезируют 3-5 мл 0,5% раствора новокаина. Производят неглубокий разрез длиной 2-3 см в поперечном направлении к длинной оси вены (можно и вдоль вены). Найдя вену, снимают жгут и под неё подводят две лигатуры, затем рассекают вену тонкими ножницами на половину диаметра ее. В отверстие вены вставляют канюлю (или иглу Дюфо) и закрепляют ее лигатурой.
Затем рану суживают двумя узловыми швами; под иглу или канюлю подкладывают стерильную марлевую салфетку. Иглу вместе с резиновой трубкой системы для переливания закрепляют двумя полосками липкого пластыря. После удаления канюли вену перевязывают.
Проекционная линия плечевой артерии в локтевой ямке - от точки, отстоящей на 2 см выше внутреннего мыщелка плечевой кости, через середину локтевого сгиба к наружному краю предплечья; доступ – прямой.