Не заживает трещина в прямой кишке. Трещина прямой кишки: причины, симптомы и лечение патологии. Особенности форм кишечных трещин

Среди показателей биохимического анализа крови фактор АЛТ применяется в качестве диагностического маркера для множества заболеваний. Расшифровка аббревиатуры АЛТ (или АлАТ) – аланинаминотрансфераза – дает некоторое представление о деятельности фермента в организме: в его функции входит расщепление кето- и аминокислот, входящих в клеточный состав гепатоцитов, сердечной мышцы, почечных и печеночных клеток.

При нормальном обмене аминокислот уровень АЛТ в крови не высокий. Если же АЛТ повышен, это значит, что в деятельности какого-то органа случились перебои. Диагностика заболеваний проводится, конечно, на основании и других анализов, в частности, печеночных проб.

Особенности нормальных показателей АЛТ

Норма АлАТ в крови находится в прямой зависимости от возраста, пола и функциональных особенностей человека. Связано это с большей, в сравнении с женщинами, активностью фермента в крови у мужчин, а также с нестабильностью роста у детей. Поэтому у мужчин нормальным считается показатель АЛТ 41-45 Ед/л, а у женщин – 31-34 Ед/л.

Что касается детей, то здесь нормальный уровень аланинаминотрансферазы понижается и повышается крайне неравномерно на протяжении всего периода активного роста ребенка.

Еще одной категорией, где уровень АЛТ может сильно отклоняться от нормы без особых предпосылок, являются женщины в I триместре беременности. Если в этот период анализ крови показывает превышение фактора на несколько десятков единиц, это не означает, что беременность протекает с патологией и может свидетельствовать лишь об изменении уровня гормонов в организме женщины. Такое изменение фона является физиологически обоснованным явлением и в принятии особых мер не нуждается.

В каких случаях назначается анализ на уровень АЛТ в крови

Обычно уровень аланинаминотрансферазы является одним из показателей общего биохимического анализа крови. Но иногда по ряду причин врач может назначить специальное исследование крови на предмет содержания АЛТ.

Дело в том, что заболевания печени, которые могут протекать бессимптомно вплоть до появления характерной желтушности, проявляются повышением аланинаминотрансферазы на самых ранних стадиях, когда лечение заболевания может быть наиболее эффективным.

Поэтому при любых подозрениях на гепатит или цирроз целесообразно проведение такого анализа.

Показаниями для назначения анализа на АЛТ могут быть такие симптомы как:

• тошнота, рвота;
• дискомфорт в ЖКТ;
• общая слабость и повышенная утомляемость;
• желтизна глазных склер;
• осветление кала и потемнение мочи.

Как правило, все эти симптомы означают начало серьезных проблем с печенью, вот почему анализ крови проводится в сравнении с результатами печеночных проб.

Если анализ показывает значительное превышение нормы эндогенного фермента, есть смысл сопоставить пробы и значения АЛТ с показателем АСТ – аспартатаминотрансферазой, являющейся маркерным ферментом для расшифровки состояния миокарда. Для того, чтобы удостовериться в провоцирующей причине повышения аланинаминотрансферазы, используются данные так называемого коэффициента де Ритиса, который определяется отношением АСТ к АЛТ. Показатель этого коэффициента более 2 означает, что в сердечной мышце начался разрушительный процесс, и значит существует серьезный риск развития инфаркта миокарда.

Типичные заболевания при повышенном АЛТ

Для удобства определения патологии уровни повышения АЛТ разделяются по трем степеням:

• высокая - увеличение в 10 и более раз;
• средняя – от 6 до 10 раз;
• легкая – от 1,5 до 5 раз.

Степень повышения фермента показывает, вследствие какой основной патологии произошло отклонение:

• при инфаркте миокарда не усложненной формы уровень повышения АЛТ относится к легкой степени, однако параллельные пробы на АСТ могут определить наличие приступа;
• при циррозе степень отклонения превышает норму в 5 и более раз, остальные симптомы могут быть не выраженными;
• при панкреатите рекомендованы регулярные анализы на АЛТ, поскольку иногда только они помогают предупредить очередной приступ;
• при онкологических болезнях печени степень отклонения АЛТ может стать решающим фактором в принятии решения о хирургическом вмешательстве;
• при гепатите A по количеству фермента можно определить болезнь за неделю до проявления ярко выраженных симптомов;
• при вирусных и алкогольных гепатитах отмечается высокая степень повышения фермента.

Почему АЛТ повышается

Повышение АЛТ в крови, как у мужчин, так и у женщин, может быть вызвано целым рядом причин:

• гепатитом;
• мононуклеозом – инфекционным заболеванием, проявляющимся изменением состава крови, повреждениями селезенки и печени;
• отравлением организма свинцом;
• приемом наркотиков;
• некрозом злокачественного образования;
• химиотерапией;
• стеатозом – гепатозом, так называемым ожирением печени;
• различными видами хирургических вмешательств, включая катетеризацию миокарда;
• повышенными физическими и эмоциональными нагрузками, психологическим шоком;
• повреждениями мышечной ткани;
• частым употреблением алкогольных напитков;
• преобладанием в рационе пищи из фаст-фуда;
• приемом некоторых лекарств – антибиотиков, статинов, барбитуратов, противозачаточных и терапевтических гормонов, а также кортикостероидов для наращивания мышечной массы мужчинами.

У женщин на последних неделях беременности активность АЛТ в сторону повышения может означать начало гестоза – осложнения, сопровождаемого тошнотой, головокружением, повышением артериального давления и слабостью.

Незначительные изменения в пробах могут быть также результатом некачественного (нестерильного) проведения анализа, поэтому соблюдение основных рекомендаций при сдаче крови на исследование обязательно.

Способы понижения АЛТ в крови

Чтобы ответить на вопрос как снизить АЛТ в крови, нужно сначала найти причину его повышения.

Грамотная терапия основных заболеваний обычно приводит в норму все лабораторные показатели, а значит правильная диагностика является главнейшим фактором успеха в снижении АЛТ в крови.

В случаях повышения показателей из-за вредного влияния алкоголя или наркотических средств, или несбалансированности рациона питания, результативны такие методы, как отказ от вредных привычек и соблюдение диеты, исключающей жирную, острую, копченую пищу и полуфабрикаты, оказывающие губительное влияние на печень.

Существуют методы и принудительного снижения уровня фермента медикаментозными препаратами – Дюфалаком, Гептралом или Хефитолом, но их действие непродолжительно, и при сохранении основной причины показатели быстро вернутся к прежним цифрам. К тому же большинство препаратов отличаются побочными эффектами и негативным влиянием на печень, поэтому их подбор и назначение должны осуществляться строго под медицинским контролем.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это особый фермент, входящий в классификацию трансфераза, суть которого – катализация обратимых переносов в аминогруппе NH2 непосредственно из аминокислоты аланина для альфа-кетоглутарата, что приводит к созданию пировиноградных кислот и глутамата.Находится фермент аланинаминотрансфераза на уровне печеночных клеток, в печени, располагаясь, при этом, в цитозоле. С убыванием концентрации, аланинаминотрансфераза может находиться в почках и миокарде, а также, в скелетных мышцах и в поджелудочной железе. Если начинает нарушаться энергетический метаболизм печеночных клеток за счет инфекционных факторов, к примеру, при вирусном гепатите, то это может привести к увеличению как таковой проницаемости мембранных клеток с проникновением в кровяную сыворотку цитолиз – главных компонентов цитоплазмы.

Аланинаминотрансфераза – главный показатель цитолиза, который сегодня изучен в наибольшей степени, по сравнению с другими. Его можно использовать даже с целью определения малейших проблем с печенью. Аланинаминотрансфераза более характерна для проблем с печенью, нежели показатель аспартатаминотрансферазы. Абсолютные Значения аланинаминотрансферазы не связаны с тяжестью печеночных проблем напрямую, потому, более точными здесь станут серийные показатели уровня аланинаминотрансферазы прямо в динамике.

Материалом для сдачи анализа на показатель аланинаминотрансферазы является кровь из вен. Для этого используют пробирки-вакутайнеры, как правило, с гелевой фазой/без наличия антикоагулянта

Сыворотка для анализа будет стабильной на протяжении недели, если температура будет, в среднем, 6-7 градусов. Сыворотка, которая была предварительно архивирована, может хорошо храниться при режиме температуры в -20 градусов около полугода. Важно избегать повторных замораживаний сыворотки или её двухразового размораживания. Метод для анализирования – кинетический.

Нормы аланинаминотрансферазы

Для женщин, норма аланинаминотрансферазы будет составлять до 31,0, в то время, как для мужчин – 41,0. Что касается детей, то для новорожденных, от нуля до пяти дней жизни верхушка допустимого показателя составит 49,0, тогда как для детей от 5 дней до шести месяцев, уровень этого показателя поднимется до 56,0. От шести месяцев до года нормой будет считаться уровень аланинаминотрансферазы в 54,0. От одного до трех лет – 33,0, а вот трех до шести лет – показатель уровнем до 29,0. На десять единиц выше, то есть, 39,0 показатель будет считаться нормальным для детей от шести лет до двенадцати. В период с двенадцати до семнадцати лет, норма показателей для мальчиков и девочек будет немножко отличаться. Так, для девочек норма – 24,0, а для мальчика – 27,0.

На основе каких показаний может быть назначен анализ?

Прежде всего, анализ на аланинаминотрансферазу может назначаться при диагностике болезней печени и в процессе выявления болезней с желчевыводящими путями и поджелудочной железой. Важен этот анализ и в процессе наблюдений за тем, как протекает и излечивается вирусный гепатит. Применяют анализ на аланинаминотрансферазу в дифференциальной диагностике между желтухой печеночной и гемолитической, а так же, при обследовании доноров.

Однако, если анализ на аланинаминотрансферазу показал, в результате, нормальные значения, не стоит исключать печеночные патологии.

Повышенный показатель аланинаминотрансферазы

Наиболее высокие значение возрастания аланинаминотрансфераза-уровня, когда показатель 20, а то и в 100 раз выше указанной нормы, может проявляться при гепатитах острых видов, например, при вирусном и токсическом гепатите. Когда имеет место гепатит А, то повышение аланинаминотрансферазы начинается за несколько недель до выявления желтухи. В норму аланинаминотрансфераза приходит через три-три с половиной недели. При гепатитах В и С, уровень аланинаминотрансферазы может непредсказуемо увеличится или же, напротив, уменьшится, однако, возвратившись после резкого скачка или падения в норму.

Механическая или обструктивная желтуха может также повышать степень аланинаминотрансферазы. Эти скачки могут быть совершенно разными: как небольшими, так и значительными, с быстрым и заметным ростом до шестисот единиц на литр с дальнейшим снижением на протяжении пары суток. Такое явление считается особенностью такого вида желтухи.

Когда метастазы развиваются в печени, можно наблюдать небольшие скачки в показателях аланинаминотрансферазы, тогда как при опухолях первичной степени изменений как таковых вообще не существует.

В два-три раза может возрастать аланинаминотрансфераза при такой болезни, как стеатоз печени. Примерно также влияет цирроз печени на скачок уровня аланинаминотрансферазы.

Другими причинами являются алкогольный гепатит и шоковые состояния, тяжелые степени ожогов, инфекционного характера и лимфобластной лейкоз. Можно также выделить миокарда и миокардит, сердечную недостаточность и в остром состоянии. Очень часто повышаться аланинаминотрансфераза может во втором триместре беременности.

В это же время, снижать уровень аланинаминотрансферазы могут инфекции в половых органах и мочевом пузыре; опухоли и недостаток пиридоксальфосфата, который может проявляться в недостаточном питании и частом употреблении алкогольных напитков.

Могут повышать показатели пиридоксальфосфата некоторые медикаменты, среди которых следует назвать такие:

1. Холестатики и стероиды анаболического характера
2. Эстрогены и оральная контрацепция, никотиновые кислоты
3. Избыточный этанол и «железные» соли
4. Меркаптопурин и метохифуоран
5. Метилдопа и метотрексат
6. Вещества-сульфаниламиды

Как видите, изменять уровень аланинаминотрансферазы в нашем организме могут не только различные заболевания – аналогичным образом могут влиять и неправильно подобранные препараты, или же препараты, употребление которых не было продумано вместе с лечащим врачом. По этой причине, лечение повышенного уровня аланинаминотрансферазы, так же, как и заниженного, должно основываться на особенностях конкретного человека, а не подбираться на основе общего мнения о препарате или о болезни.

Если они попадают в кровь, это говорит о наличии какого-либо нарушения работы органов по причине разрушения клеток.

Когда показатели АЛТ повышены, это чаще всего указывает на развитие определенного заболевания затрагивающего печень. Расшифровка анализа крови может более подробно показать, какой именно орган поврежден, в нем будет значительно увеличен уровень АЛТ или АСТ.

Что такое АЛТ в анализе крови?

Почему АЛТ в анализе крови повышен, и что это значит? Аланинаминотрансфераза (АЛТ) является эндогенным ферментом, принадлежащим к группе трансфераз, подгруппе трансаминаз, или аминотрансфераз. Определение его уровня в крови широко применяется в медицинской практике с целью выявления патологий печени и некоторых других органов. Исследование крови на АЛТ практически всегда проводят в комплексе с определением уровня АСТ.

Оценка этих двух лабораторных показателей позволяет врачу предположить локализацию патологического процесса и определить вероятную тяжесть заболевания. Для оценки применяется коэффициент Ритиса (соотношение АСТ/АЛТ) , который в норме составляет 1,33. При остром вирусном гепатите данный коэффициент снижается, тогда как при инфаркте миокарда и алкогольном поражении печени – повышается.

Где содержится АЛТ:

Главная функция аланинаминотрансферазы связана с обменом аминокислот. Это вещество выступает катализатором при переносе определенных молекул. При нарушении энергетического метаболизма происходит увеличению проницаемости клеточных мембран, что приводит к разрушению клеток и высвобождению фермента в сыворотку крови.

Норма

Нормы, в которые должна укладываться аланинаминотрансфераза в крови таковы:

• дети до 1 года: 13 – 45 Ед/л;
• мужчины до 1 – 60 лет: 10 – 40 Ед/л;
• женщины 1 – 60 лет: 7 – 35 Ед/л.

При аналитических исследованиях на этот фермент необходима высокая точность, а она напрямую связана с приемом некоторых препаратов, которые могут исказить аналитическую картину. Поэтому перед тем как проверять уровень АЛТ нужно проконсультироваться с врачом, который либо временно отменит прием лекарственных средств, либо будет учитывать отклонения в результатах анализа, связанные с медикаментозной терапией.

Повышенная АЛТ в крови: причины

Говоря простым языком, аланинаминотрансфераза - фермент, который, помимо печени, где его концентрация особенно велика, находится буквально во всех паренхиматозных органах, занимая преимущественно цитоплазму тканевых клеток. АлАТ не зря считают своего рода маркером патологии печени и расценивают как достоверный признак поражения ее паренхимы, ведь активность фермента в плазме крови находится в прямой зависимости от степени вовлечения в патологический процесс ткани этого важного органа.

Учитывая такую высокую чувствительность АлТ, можно ожидать, что аланинаминотрансфераза будет повышена в случаях малейшего страдания печеночной паренхимы.

Итак, повышение показателей АЛТ происходит в следующих случаях:

1. Гепатит. Это воспалительное заболевание печени может быть представлено в нескольких формах. Для хронического или вирусного гепатита превышение уровня аланинаминотрансферазы в крови незначительно.
2. Изредка повышение АЛТ может наблюдаться в случаях механической желтухи, однако высокие значения данного показателя встречаются крайне редко.
3. Цирроз. Это заболевание опасно тем, что долгое время может не иметь ярко выраженной симптоматики. Пациенты быстро утомляются, чувствуют усталость.
4. Рак печени. Данная злокачественная опухоль часто образуется у больных гепатитом. Анализ на АЛТ в таком случае необходим как для диагностики заболевания, так и для принятия решения об операционном решении.
5. Неалкогольная жировая болезнь печени (стеатоз): уровень АЛТ повышается незначительно – в 2-3 раза. При переходе заболевания в фазу стеатогепатита отмечается выраженное увеличение АЛТ, высокий уровень общего и прямого билирубина, а также показателей воспалительной активности крови.
6. Панкреатит. О наличии данного заболевания также говорит уровень АЛТ. Его повышенное количество свидетельствует об обострении панкреатита.
7. Миокардит. Он проявляется в поражениях сердечной мышцы. Основными его симптомами является одышка, быстрая утомляемость больного и повышенное содержание АЛТ в крови.
8. Инфаркт Миокарда. Данное заболевание является следствием нарушения кровотока, в результате чего происходит некроз тканей сердечной мышцы.
9. Анализы могут показать повышение уровня АЛТ при алкоголизме и сразу после приема алкогольных напитков.

При увеличении уровня АЛТ в 5 раз можно предположить инфаркт миокарда, если оно достигаетраз можно говорить об ухудшении состояния больного после приступа. Значение коэффициента де Ритиса при этом также изменяется в большую сторону.

Острый гепатит провоцирует увеличение содержания фермента в крови враз, мышечная дистрофия и дерматомиазиты – в 8. О гангрене, остром панкреатите говорит превышение верхней границы показателя в 3-5 раз.

Причины повышения АЛТ не связанные с заболеваниями

Повышать уровень АЛТ в крови могут и дргуие причины, например, некоторые лекарственные средства, такие как эстрогены, пероральные контрацептивы, холестатики, стероиды, соли железа, никотиновая кислота, сульфаниламиды, метилдопа, азитромицин, аминогликозиды, цефалоспорины, фторхинолоны, клофибрат, клиндамицин.

В отдельных случаях причиной повышения уровня аланинаминотрансферазы становятся физиологические причины:

Конечно, в основном уровень фермента увеличивается из-за других проблем со здоровьем, но именно по вышеперечисленным причинам показатель может быть увеличен, но незначительно.

Что делать, когда АЛТ в крови повышен?

Если анализ крови АЛТ повышен, то необходимо провести более полное обследование с целью выявления причины данного изменения. И чем раньше это будет сделано, тем намного благополучнее будет исход.

Чаще всего для снижения показателей АЛТ назначают гепатопротекторы:

Эти препараты обладают многочисленными эффектами. Прежде всего, они защищают клетки печени от дальнейших повреждений, а также восстанавливают уже поврежденные, но еще не погибшие клетки.

Что значит, если АЛТ превышен в 2 раза?

Когда АЛТ повышен в 2 раза – это серьезная причина обеспокоиться. Даже достаточно незначительные отклонения от нормы могут означать развитие в организме патологических процессов. Этот показатель является частью биохимического анализа крови и способствует диагностике большей части воспалительных процессов, а также болезней печени и сердца. Вместе с показателем АЛТ обычно анализируется и показатель АСТ.

АЛТ и АСТ: нормы

Аланинаминотрансфераза, которая также сокращенно называется АЛТ или АлАТ, является белком, способствующим обмену и нормальному функционированию аминокислот в организме.

Она содержится в:

При разрушении соединительной ткани в ходе развития той или иной патологии АЛТ попадает в плазму крови человека. Соответственно, чем большее количество тканей поражено заболеванием, тем выше его концентрация в крови.

Аспартатаминотрансфераза, или АСТ, обладает аналогичными свойствами. Проверка на ее уровень позволяет врачу убедиться в точности полученных результатов, касающихся уровня АЛТ, и диагностировать заболевание.

Сами по себе уровни АЛТ и АСТ в норме зависят от возраста и пола.

Характерной особенностью детского обмена веществ является более высокий уровень АСТ до 13 лет, который затем идет на снижение и достигает обычного соотношения. Колебания уровня АЛТ и естественные отклонения от нормы наиболее свойственны детям с 7 до 12 лет, в период гормонального созревания. Особенно им подвержены девочки, у многих из которых в это время начинается менструация.

Повышенный уровень АЛТ

Основная концентрация АЛТ наблюдается в печени, и если этот показатель начинает повышаться, как правило, это означает развитие заболевания именно в ней. Различные степени роста показателя могут указывать на проблемы.

Также росту этого показателя могут способствовать:

1. Заболевания поджелудочной железы.
2. Инфекционные заболевания.
3. Лейкозы.
4. Травмы, ожоги, внутримышечные инъекции.
5. Повышенный вес.
6. Интоксикация.

Существуют и некоторые типы медицинских препаратов, которые способствуют повышению уровня АЛТ.

• медикаменты, снижающие уровень холестерина;
• оральная контрацепция;
• медикаменты, содержащие эстрогеновые гормоны, никотиновую кислоту и некоторые другие компоненты.

Анализ: показания к назначению, правила сдачи

Биохимический анализ крови, в ходе которого будет измерен показатель АЛТ, сдается в следующих случаях:

• при подозрениях на развитие гепатита;
• при высокой утомляемости, слабости, раздражительности;
• при резкой потере аппетита, позывах к рвоте;
• при появлении признаков желтухи;
• во время контроля того, как медикаменты влияют на печень в ходе лечения;
• при злоупотреблении спиртными напитками.

Регулярно анализы на АЛТ назначаются в ходе диагностики болезней печени, почек и сердца.

Точный результат можно получить, соблюдая несколько ключевых правил сдачи анализа на АЛТ:

1. Анализы сдаются натощак, не позже полудня.
2. Последний прием пищи должен быть в 19 часов вечера предыдущего дня.
3. Из рациона в этот период следует исключить всю вредную еду: жареную, соленую, острую, фастфуд. Это же касается и напитков – газировок, соков, кофе и чая следует избегать. В этот период подойдет только простая вода.
4. За сутки до сдачи анализа нужно отказаться от алкоголесодержащих напитков и курения, а также оральных контрацептивов.
5. Следует по возможности за 1-3 суток отказаться от приема медикаментов. При невозможности это сделать, важно поставить в известность лечащего врача. Возможно, потребуется скорректировать дозу.
6. Перед забором крови важно избегать психических и физических стрессов.

Кровь на анализ АЛТ сдается из вены.

Если получен повышенный результат, указывающий на патологическое состояние, то в первую очередь следует обратиться к следующим специалистам:

Повышенный уровень АЛТ в крови - основные причины

АЛТ – аланинаминотрансфераза. Представляет собой специфический фермент, участвующий в производстве и распаде белков. Синтезируется клетками различных органов: печень, селезёнка, почки, лёгкие, мышцы сердца. В норме в небольшом количестве поступает в кровь. Анализ на содержание АЛТ в крови является распространённым диагностическим тестом.

Диагностика на основании анализа АЛТ

Выявление уровня аланинаминотрансферазы производится в рамках общего биохимического анализа крови. Жалобами, при которых назначается исследование крови на АЛТ, являются:

• Повышенная утомляемость;
• Снижение аппетита;
• Возникновение слабости в теле;
• Боли с правой стороны живота;
• Изменение цвета мочи;
• Желтизна кожных покровов;
• Боли в области сердца;
• Позывы к тошноте.

Возможные заболевания при повышенном показателе АЛТ

Обязательным является выявление уровня аминотрансферазы у пациентов, страдающих ожирением, сахарным диабетом, болезнями печени.

Важно! Сдача крови проводится утром натощак. Не рекомендуется накануне перед анализом употреблять спиртные напитки и жирную пищу.

Также стоит воздержаться от приёма сильнодействующих медикаментов. На результаты исследования может повлиять психоэмоциональное состояние человека и физическое напряжение.

Превышение порога нормы

В медицинских исследованиях важен верхний порог нормы АЛТ. Пределом для взрослых мужчин считается 45 ед/л, для женщин 34 ед/л. Повышение АЛТ в анализе крови свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Ниже приведены болезни, вызывающие такую патологию.

1. Панкреатит. Тяжёлое поражение поджелудочной железы. Возникает по причине появления опухоли, перекрывающей ферментные протоки. Вследствие чего скопившиеся пищеварительные ферменты начинают переваривать саму поджелудочную железу. Возможно наступление летального исхода;
2. Гепатит. Заболевание печени. Характеризуется воспалением тканей органа. Подразделяется на несколько видов. Наиболее опасным считается гепатит C. Последний часто переходит в хроническую форму, и может вызвать цирроз печени. Распространёнными причинами гепатита являются: токсическое поражение клеток печени (например, алкоголем), вирусная инфекция;
3. Инфаркт миокарда. Самое тяжёлое заболевание сердца. Характеризуется отмиранием некоторых участков сердечной мышцы, вследствие критического снижения кровообращения. Причин у патологии множество. Основные: курение, гипертония, ожирение, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни.

Существуют причины превышения нормы АЛТ в анализе крови, не связанные с перечисленными болезнями:

• Химиотерапия;
• Травмы, сопровождающиеся повреждением мышц тела;
• Приём сильнодействующих препаратов;
• Физическое и эмоциональное перенапряжение;
• Употребление жирной жареной пищи,
• Приём наркотических средств.

Важно! Основными рекомендациями, направленными на снижение вероятности возникновения перечисленных заболеваний, будут: правильное питание, отказ от употребления наркотических средств (включая алкоголь, никотин), умеренные физические нагрузки, снижение стрессовых ситуаций в жизни.

Коэффициент де Риттиса

Одним из важнейших методов исследования принято считать сопоставление уровня АЛТ с уровнем АСТ – аспартатаминотрансферазы. Последняя также является эндогенным ферментом, участвующим в синтезе аминокислот. Аминотрансферазы имеют схожие пороговые уровни содержания в крови. От баланса АЛТ и АСТ зависит диагностирование той или иной патологии. Отношение АСТ/АЛТ характеризуется коэффициентом де Риттиса.

Важно! Нормальное значение коэффициента де Риттиса равно 1,33-1,75 ед/л.

Снижении нормы ниже 1 ед/л будет означать вирусное поражение печени. Повышение коэффициента до 2 ед/л и выше, при условии повышенного содержания альбуминов, свидетельствует об инфаркте миокарда.

Нормальные показатели АЛТ/АСТ в организме:

• Алалнинаминотрансфераза: мужчины – до 45 ед/л, женщины – до 34 ед/л;
• Аспартатаминотрансфераза: мужчины – до 41 ед/л, женщины – до 31 ед/л.

Самостоятельная расшифровка анализов

Часто пациенты, начитавшись медицинской информации, пытаются самостоятельно расшифровывать анализ крови на уровень АЛТ. Получив результаты в лаборатории, некоторые люди, видя отклонение показателей от нормальных значений, самостоятельно диагностируют у себя тяжёлые заболевания.

Врачи знают, превышение пороговых значений АЛТ не всегда является признаком патологии. Результаты из разных лабораторий могут отличаться друг от друга. Это зависит от оборудования, от методов исследования, от материалов, применяемых при анализе. Также на результаты могут влиять и другие факторы, будь то неправильный образ жизни пациента, приём медикаментов, эмоциональное состояние и другие.

Правильно расшифровать результаты исследований может только врач. Он же назначает медикаментозное лечение.

На сегодняшний день медики не используют анализ АЛТ, как средство точной диагностики. Превышение показателей АЛТ в анализе крови указывает лишь на возможность заболевания. Для постановки окончательного диагноза используются дополнительные исследования, привлекаются специалисты узкого профиля: урологи, кардиологи и другие.

Нормализация уровня АЛТ народными средствами

После проведения обследования, пациенту с высоким уровнем АЛТ назначают медикаменты. Но для профилактики врач может порекомендовать фитотерапию. Ниже приведены примеры использования народных средств для снижения уровня аланинаминотрансферазы.

• Отвар расторопши. Для приготовления чайную ложку измельчённой травы заливают стаканом кипятка, укутывают и дают настояться в течение 20 минут. Затем процеживают настой. Принимают отвар маленькими глотками, за полчаса до еды два раза в день, в течение трёх недель;
• Травяной сбор. Смешивают бессмертник, зверобой и чистотел. Пропорция трав составляетсоответственно. Сбор заливается 1 литром горячей воды, укутывается и настаивается в течение 12 часов. Затем необходимо процедить настой. Принимают по полстакана 4 раза в день, в течение двух недель;
• Настой из одуванчиков. Для приготовления берут 200 гр измельчённых цветков одуванчика. Заливают 100 мл водки. Средство настаивают в течение суток. Принимают по 2 столовых ложки три раза в день, в течение трёх недель;
• Отвар из кукурузных рыльцев. Для приготовления средства берут сушёные измельчённые рыльца. Заливают 200 мл кипятка и настаиваютминут. Принимают настой два раза в день по стакану. Курс лечения может составлять полгода.

Важно! Народные средства не являются лекарством! Их применяют для профилактики заболеваний и общего укрепления организма.

Уровень развития современной медицины позволяет с точностью диагностировать большинство известных заболеваний. Одним из общепринятых методов исследования является биохимический анализ крови. В нём собраны множество показателей, одним из которых является уровень аланинаминотрансферазы.

Превышение нормального уровня АЛТ указывает на возможность развития в организме серьёзных заболеваний. Но точно определить недуг может только врач. Настоятельно рекомендуем не заниматься самодиагностикой и тем более самолечением. При появлениях тревожных симптомов немедленно обратитесь в клинику. Там проведут все необходимые обследования и помогут вам справиться с проблемой.

Как избавиться от варикоза

Всемирная организация здравooхранения официально объявила варикоз oднoй из самых oпаcных маccoвых бoлезней coвременнocти. Согласно данным cтатиcтики за пocледние 20 лет - 57% бoльных варикoзoм yмирают в первые 7 лет пocле забoлевания, из них 29% - в первые 3,5 гoда. Причины cмерти разнятcя - oт трoмбoфлебита дo трoфичеcких язв и вызванных ими ракoвых oпyхoлей.

О том, как спасти свою жизнь, если вам поставили диагноз «варикоз», в интервью рассказала глава научно-исследовательского института флебологии и академик РАМН. Полное интервью смотрите здесь.

Причины и лечение повышенной АЛТ (аланинаминотрансферазы)

Частой причиной повышенной АЛТ являются заболевания печени. Клетки именно этого органа в наибольшем количестве содержат аланинаминотрансферазу. Их разрушение увеличивает поступление данного фермента в кровь. Биохимический анализ регистрирует рост уровня АЛТ выше нормы. Не исключены и другие причины изменения ее уровня.

Аланинаминотрансфераза повышена: причины

В зависимости от типа и интенсивности заболевания данный вид трансаминаз может лишь немного превышать норму либо возрастать в несколько, иногда в десятки раз. Не стоит забывать, что АЛТ может быть повышена и по физиологическим причинам, после устранения которых, биохимия крови нормализуется, и лечение не требуется.

• болезни печени - токсическое поражение химическими агентами, некоторыми медпрепаратами (аскорбиновой кислотой, кодеином, линкомицином, эритромицином, гентамицином и др.), пищевыми добавками, вирусами гепатита; стеатоз, цирроз, рак, хронический алкоголизм (план Всемирной организации здравоохранения как самостоятельно бросить пить);
• болезни ЖКТ (панкреатит, непроходимость желчных путей, холестаз);
• болезни сердца (сердечная недостаточность, инфаркт, миокардит);
• травмы мышц, ожоги;
• легочная эмболия;
• опоясывающий лишай;
• полиомиелит;
• малярия, лептоспироз, инфекционный мононуклеоз.

Примеры диагностики при повышенной АЛТ и других показателях биохимии: АСТ, ГГТ

Нередко отклонение аланинаминотрансферазы от нормы сопровождает изменение других показателей печеночных проб. Характер изменений позволяет предположить возможный диагноз и провести дополнительное обследование для уточнения причины изменений.

Показатель уровня АЛТ в крови повышен до 2-3 норм при воспалительных процессах разной этиологии в печени и желчных путях. При хронических гепатитах альбумин и ПВ сохраняются в норме, билирубин и щелочная фосфотаза (ЩФ) могут иметь нормальное или выходящее за верхнюю границу значение. АЛТ выше АСТ. В некоторых случаях хронический гепатит протекает без повышения трансаминаз либо с периодической нормализацией анализа.

Какие анализы крови надо сдать при повышенной АЛТ для назначения лечения

Дополнительное обследование для уточнения диагноза включает УЗИ, иногда биопсию (для выявления причины и оценки степени повреждения тканей), а также биохимический анализ (печеночные пробы). Биохимия крови содержит сразу несколько показателей, характеризующих состояние и работу печени и желчных путей.

Повышение АЛТ в крови: причины и лечение

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – особое вещество, участвующее в аминокислотном обмене. Обычно оно содержится в таких органах, как печень, сердце, почки.

Проникновение данного фермента в кровоток является свидетельством наличия патологического процесса. Что это значит и с какими недугами связано, будет рассказано далее в статье.

В большинстве случаев аланинаминотрансфераза повышена при заболеваниях, поражающих печень. Однако не исключается возможность патологии и других жизненно важных органов.

Концентрация АЛТ в крови является важным диагностическим показателем, определяющим локализацию и степень тяжести патологии.

Основные функции АЛТ

Этот фермент является важным для здоровья. Благодаря ему осуществляются обменные процессы, что способствует укреплению иммунной системы, обеспечению организма необходимым энергетическим запасом, а также продуцированию лимфоцитов.

Все процессы происходят внутри клеток с небольшим выделением фермента в кровеносное русло.

Вследствие разрушительного процесса, происходящего в клетках печени и других органов, пораженных болезнью, АЛТ в большом количестве проникает в кровь. Ее наличие, превышающее допустимые значения, становится важным показателем для диагностики некоторых заболеваний.

Наличие аланинаминотрансферазы характерно для таких органов, как:

• печень, где ее концентрация самая высокая;
• сердечная мышца;
• легкие;
• почки;
• поджелудочная железа.

Это становится предпосылкой для тщательного обследования именно этих органов при обнаружении в биохимическом анализе крови высоких показателей АЛТ.

Показания к проведению анализа

Повышение уровня АЛТ в крови сигнализирует не только о патологии в перечисленных органах. Оно указывает и на возможность наличия других заболеваний.

Именно поэтому оценивается биохимия крови. Анализ выявляет отклонения, становится составной частью профилактических мероприятий, эффективным способом диагностирования серьезных заболеваний печени, миокарда и поджелудочной железы.

Проведение этого исследования становится обязательным при наблюдении за патологическими изменениями в печени, происходящими вследствие приема лекарственных препаратов, гепатита и отравления токсическими веществами.

Биохимический анализ крови назначают в случае проявления следующих симптомов:

• интенсивные боли в правом подреберье;
• желтушность кожного покрова и глазных склер;
• осветление каловых масс и темная моча;
• отсутствие аппетита;
• общая слабость.

Своевременное выявление повышенного содержания АЛТ дает возможность устранить такие признаки посредством постановки точного диагноза и назначения адекватного курса лечения.

Другие симптомы

Кроме перечисленных выше проявлений, указывающих на высокий уровень АЛТ в крови, имеют место симптомы, проявляющиеся в зависимости от поражения определенного органа:

1. Печень. Недуги сопровождаются болезненными проявлениями под правыми ребрами, изменением цвета кожного покрова и желтушностью глаз. Вирусный гепатит протекает на фоне повышенной температуры тела. Цирроз характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости, на коже появляются так называемые сосудистые звездочки.
2. Сердце. Главным симптомом инфаркта миокарда является интенсивная боль в области грудной клетки, отдающая в подлопаточную зону, левую руку и челюсть. Нарушается сердечный ритм, возникает одышка, понижается давление. Наблюдается общая слабость, озноб.
3. Поджелудочная железа. Тошнота, повторяющаяся рвота, острые или ноющие боли под ложечкой, вздутие живота, слабость.

Если имеет место онкологический процесс, помимо этих признаков, наблюдаются резкая потеря веса и упадок сил.

Диагностика

Выявление высокого уровня ферментов в сочетании с перечисленными проявлениями дает возможность быстро диагностировать заболевания, что в значительной мере повышает результативность лечения.

На исследование кровь из вены берется утром на голодный желудок. Достоверность результатов зависит от предварительной подготовки пациента с выполнением простых правил:

• последний прием пищи не позднее чем за 8 часов перед забором биоматериала;
• исключение алкоголя и отказ от курения;
• ограничение физической нагрузки.

В случае употребления медикаментозных средств следует поставить в известность врача.

Только при соблюдении этих требований анализы будут точными, что даст возможность поставить точный диагноз.

Расшифровка анализа

Следует обратить внимание на то, что при расшифровке результатов еще учитываются значения такого фермента, как АСТ. По коэффициентной шкале Ритиса, рассматривающей соотношение этих ферментов, за норму принимаются показатели до 1.65 условных единиц.

Превышение этих значений в 2 раза указывает на патологические изменения в сердечной мышце. Показатели ниже 1.0 свидетельствуют о поражении печени.

Однако при гепатите вирусного происхождения наблюдается снижение этих значений, а поражение печени вследствие алкогольного отравления провоцирует их значительное повышение.

Комплексное обследование пациента с большим уровнем ферментов предусматривает использование МРТ, РКТ, общий анализ мочи и крови и ряд других мероприятий.

Нормы АЛТ

У взрослого человека и у детей отмечается существенная разница в показателях, которые считаются в пределах нормы. Из таблицы видно, что допустимая концентрация данного вещества зависит не только от возраста, но и от пола:

У ребенка от 1 года до 3 лет

Указанные значения являются приблизительными, но колебания в большую или меньшую сторону допускаются небольшие – от 1 до 3 единиц.

Факторы, влияющие на показатели

Причины повышения АЛТ достаточно разнообразны. Но чаще всего они указывают на патологию печени и являются своеобразным маркером ее состояния. Кроме этого, высокие значения обнаруживаются даже при незначительных заболеваниях других органов, когда они сопровождаются разрушением клеток.

1. Разновидности гепатита. При этом хроническая и вирусная формы не вызывают значительного отклонения АЛТ от нормы.
2. Механическая желтуха. Высокие показатели тоже наблюдаются исключительно редко.
3. Цирроз печени. Характеризуется отсутствием выраженных симптомов на протяжении длительного времени.
4. Жировая болезнь печени – стеатоз. Для этого состояния характерно незначительное повышение показателя в крови. Однако если патология переходит в стеатогепатит, аланинаминотрансфераза значительно увеличивается, а также повышается уровень прямого и общего билирубина.
5. Злокачественные новообразования в печени. Зачастую становятся следствием гепатита. Биохимический анализ на определение показателей АЛТ позволяет не только диагностировать болезнь, но и сделать вывод о необходимости хирургического вмешательства. Значительно возрастают значения АЛТ после химиотерапии.
6. Панкреатит. При обострении воспалительного процесса в поджелудочной железе АЛТ повышается. Показатели могут увеличиваться в 3-6 раз.
7. Миокардит (поражение сердечной мышцы). Кроме повышения уровня фермента, ярким симптомом становится одышка.
8. Инфаркт миокарда. На патологию указывает превышение значений АЛТ в 5 раз. Увеличение враз свидетельствует о прогрессировании ухудшения.
9. Алкоголизм. Отмечается повышенная концентрация АЛТ, возрастающая после употребления спиртного.
10. Мышечная дистрофия. Значения АЛТ способны возрасти в 8-9 раз.

Исключительно высокие показатели провоцирует острый гепатит: превышение нормы враз.

Другие причины

Кроме заболеваний, в качестве факторов, вызывающих отклонение значений АЛТ в большую сторону, выступают и физиологические причины. Среди них:

• превышение допустимой физической нагрузки;
• прием алкоголя перед обследованием;
• стрессовые ситуации;
• употребление жирной, жареной, острой пищи.

Повышенные показатели отмечаются при беременности. Незначительное отклонение считается естественным.

Бесконтрольный прием лекарств существенно влияет на результаты анализа. Поэтому по возможности следует воздержаться от их употребления перед осуществлением анализа.

Как привести показатели в норму

Исключительная информативность результатов биохимии крови на АЛТ, позволяющая диагностировать широкий спектр патологических состояний, не дает основания самостоятельно делать выводы и принимать решения.

Эту прерогативу следует предоставить квалифицированным врачам.

Основополагающим принципом в комплексном подходе к устранению проблемы является дальнейшее обследование с целью выяснения первопричины отклонения от нормы. Выяснив, какое заболевание послужило пусковым механизмом повышения значений, врач выберет верную тактику лечения.

Заболевания, отличающиеся особенно тяжелым клиническим течением, предполагают проведение лечебного курса в условиях стационара.

К ним относятся:

• панкреонекроз;
• обширный инфаркт миокарда;
• острый и инфекционный гепатит;
• цирроз печени;
• онкология.

Лечение каждого из них отличается специфичностью и требует строгого соблюдения рекомендаций врача.

Медикаментозное лечение

Среди наиболее эффективных лекарственных препаратов, используемых конкретно с целью понижения ферментов в крови, следует отметить гепатопротекторы:

Препараты этой группы предотвращают дальнейшее разрушение клеток печени и других органов. Одновременно они восстанавливают клетки, поврежденные патологическим процессом.

Другие меры

Кроме приема гепатопротекторов, желчегонных средств и препаратов, улучшающих пищеварительные процессы, рекомендуется придерживаться диеты:

• питание должно быть дробным и частым;
• следует исключить из рациона жирные, жареные и острые блюда;
• под запретом копчености, колбасные изделия;
• не рекомендуется употреблять маринады, увлекаться соленьями;
• пищу следует готовить на пару, запекать, томить или варить;
• ограничить употребление крепкого чая, кофе;
• исключить алкоголь и курение.

О применении народных методов

В качестве вспомогательных средств допускается употребление отваров и настоев из ромашки лекарственной, чабреца, зверобоя, мяты перечной.

Однако перед их использованием необходимо посоветоваться с врачом.

Самый большой вред приносит самолечение и безответственное отношение к своему здоровью.

Во избежание серьезных последствий, вызванных несвоевременным обращением к специалисту, следует 1-2 раза в год делать анализ крови. Это позволит не пропустить начало разрушительного воздействия на организм заболеваний печени, поджелудочной железы и сердца.

АЛТ и АСТ повышен в анализе крови: что значит, причины таких показателей

Показатели АСТ и АЛТ входят в исследования биохимического анализа крови. Они были открыты в медицине сравнительно недавно, поэтому сегодня о них могут и не знать в некоторых больницах маленьких городов или просто не предоставляют подобные обследования. Анализ крови для этих показателей проводят совместно и соответственно их норма должна быть одинакова, и в полной мере зависит друг от друга, но бывают случаю, когда коэффициент де Ритиса повышен.

Аббревиатура АлАТ расшифровывается, как показатель крови ферментов аланинаминотрансферазы, АсАТ - аспарагинаминотрасфераза. Сегодня он довольно широко используется в обследовании пациентов за границей, но, к сожалению, в нашей стране пользуется не большой популярностью. Подобные обследования проводятся далеко не во всех больницах, а только в наиболее квалифицированных и известных.

Норма выявляется по определенным требованиям с использованием специального оборудования, поэтому вручную просчитать содержания показателей невозможно, тем более, что нет определенных точных цифр, только приблизительные. Главное, такое обследование провести правильно, чтобы не было ложных результатов.

Определение концентрации показателей в биохимическом анализе крови

Анализ на АСТ и АЛТ считают в условных единицах, так как определить точную концентрацию в крови даже современными приборами почти невозможно. Так результаты считаются по специальной ферментативной активности. Понять методику расчета практически невозможно без медицинского образования, поэтому расписывать расчеты ни к чему. Эти специальные ферменты работают внутри клеток нашего организма. Поэтому очень важно, чтобы была определенная норма. Ферменты выполняют транспортную функцию - переносят группы атомов с одних аминокислот в другие.

В медицинской практике их называют трансаминазы. Так, АЛТ - это аланиновая трансаминаза, а АСТ - аспарагиновая. Можно с уверенностью сказать, что такие ферменты присутствуют во всех клетках крови, но в одних немного больше, а в других меньше. Это естественно. Например, в клетках печени имеется наибольшее количество АЛТ, а вот в клетках сердца наоборот больше всего АСТ.

Также и в других клетках показатели могут быть разные. Главное, чтобы это была норма и ее границы не выходили за допустимые. Все показатели поступают в кровь уже из разрушившихся клеток. Таким образом, можно с уверенностью сказать, что количество поступивших в кровь ферментов свидетельствуют о повышении или понижении АСТ и АЛТ. Например, если в анализе существенно повышен АЛТ, то имеются проблемы с работой печени или она вовсе начала рушиться. Тоже самое можно сказать про сердце, когда норма превышается, то можно говорить, что фермент АСТ вырабатывается наиболее быстро.

После проведения анализа ни в коем случае нельзя оставлять без внимания повышенные результаты. Даже если фермент АСТ или АЛТ повышен всего в два раза, то это уже нарушение, а соответственно норма в крови уже отсутствует.

АЛТ и АСТ повышен: причины

Так как определяют только приблизительные показатели, то соответственно повышен анализ может быть в несколько раз:

1. Если анализ крови на данные трансаминазы повышен в 2 – 5 раз, то говорят об умеренном повышении.
2. Если анализ повышен в 6 – 10 раз, то это среднее повышение ферментов.
3. В случае, если показатель повышен в более чем 10 раз, то это уже очень высокое увеличение нормы.

В третьем случае довольно часто врачи дают совершенно неутешительные прогнозы, так как анализ указывает на существенное разрушение определенного органа. Норма имеет свое место в допустимых границах, а вот если фермент АСТ или АЛТ в крови повышен сильно, то лечение назначают очень редко.

В том случае, если анализ на идет повышение данных показателей, то это может быть по нескольким причинам. Чаще всего это влияние вирусов, разных гепатитов, алкогольные передозировки, инфаркты и панкреатит. В других случаях могут встречаться некоторые более серьезные заболевания, которые стали причиной повышения в крови коэффицинта де Ритиса. Но, несмотря на это беспричинное повышение тоже может быть. Но отметим сразу, что это в определенном случае касается других побочных явлений за исключением наличия серьезных заболеваний.

Так, например, анализ крови может быть повышен после приема некоторых лекарственных препаратов. В частности они оказывают давление на печень, в результате чего идет сбой ее нормальной работы. Тогда анализ и будет показывать повышение и норма соответственно отсутствует. Такая причина, пожалуй, самая частая и распространенная среди всех прочих.

Фермент АлАТ может повышаться от приема статинов, понижающих содержание холестерина в крови. Еще одной невыявленной причиной повышения могут быть проблемы работы ЖКТ. В таком случае пациенту чаще всего назначают специальные препараты, которые будут стабилизировать работу печени и следить за нормализацией.

Так можно с уверенностью сказать, что анализ крови на АсАТ и АлАТ чаще всего может быть повышен при наличии проблем с печенью и сердцем, где превышается норма здорового питания. В этом случае речь идет непосредственно о начале разрушения тканей или о их уже сформировавшимся процессе.

Видео: Елена Малышева о ферментах АЛАТ и АСАТ

Как можно понизить показатели

Для того, что бы норма показателей не превышала допустимые границы, рекомендуется избегать длительные приемы лекарственных препаратов. Если же это невозможно по причине хронического заболевания, тогда лучше регулярно сдавать анализ на АсАТ, чтобы он был не повышен или вовремя предупредить серьезное повышение.

Периодически нужно посещать гастроэнтеролога и гепатолога, которые смогут выявить возможное заболевание и назначить лечение. Также анализ может показать, что есть повышение и можно будет направить пациента на специальные очистительные процедуры. Так как показатели АсАТ колеблются в определенных пределах, то можно считать, что норма у каждого будет немного разная. Это входит в особенности питания человека, образа жизни и приема возможных лекарственных препаратов. В особенности это касается людей в возрасте, когда не такой активный образ жизни и частый прием различных лекарств.

Каждый человек регулярно должен проходить такие специальные очистительные процедуры для того, чтобы держать под контролем свое здоровье. Даже если вы не знаете, норма у вас или нет, очистительные процедуры не помешают. Так, например, можно очистительными процедурами не допустить до значительных повышений, тем самым уберечь себя от серьезных нарушений. Особенно это касается людей, которые принимают регулярно различные препараты для сердца, печени, почек, нервной системы.

Не менее важную роль играет сахарный диабет, когда пациент просто не может без сахаропонижающих препаратов. Таким людям рекомендуется чаще всего проходить очистку, дабы не допускать до возможных серьезных проблем.

Причины повышенных АЛТ и АСТ

Для оценки работоспособности печени, сердца, поджелудочной, селезёнки используются трансаминазы – аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспарагиновая трансаминаза (АСТ). Специфические белки присутствуют во всех клетках организма и участвуют в формировании аминокислот. Если в биохимическом анализе крови показатели АЛТ и АСТ повышены, речь может идти о развитии заболеваний.

Повышенные показатели АЛТ и АСТ говорят о развитии заболеваний

Функции АЛТ и АСТ в организме

Внутриклеточные ферменты – трансаминазы или аминотрансферазы – выполняют в организме транспортную функцию, активно участвуя в формировании аминокислот:

• аланиновая аминотрансфераза переносит аланин;
• аспарагиновая трансаминаза – кислоту аспарагиновую.

Отсюда и название специфических белков. К тому же, у каждой группы есть своё место в организме человека. Максимальная концентрация АЛТ наблюдается в печени, а АСТ – в сердце.

Нормы показателей ферментов

Наличие небольшого количества аминотрансфераз в крови считается нормальным явлением. Коэффициент может отличаться у взрослых и детей, мужчин и женщин. Немного завышенными бывают показатели при беременности.

Таблица «Норма АЛТ и АСТ»

Почему показатели АЛТ и АСТ выше нормы

Чтобы идентифицировать конкретную причину увеличения маркеров в биохимии крови, важно определить степень изолированного повышения трансфераз АЛТ или АСТ.

1. Незначительное повышение (в несколько раз выше нормы) бывает при вирусном гепатите, жировом поражении печени, стеатогепатозе. Меняются и другие маркеры биохимии крови – повышается билирубин, щелочная фосфатаза.
2. Умеренное повышение (от 5 до 20 раз) – воспаления в тканях печени хронического или острого характера, вирусный, алкогольный гепатит, развитие цирроза.
3. Выраженная степень повышения аминотрансфераз (больше 20 раз) – тяжёлое течение лекарственного или токсического разрушения печени, острый гепатит, панкреатит или атрофия тканей печени, миокардит, ишемия. Повышаются не только трансаминазы, но и холестерин, билирубин.
4. Критические показатели (превышение 2000–3000 Ед/л) – свидетельство отмирания мышечных участков сердца (обширный инфаркт миокарда), раковых клеток в тканях печени, передозировки некоторыми препаратами (острая интоксикация).

Сильное повышение аминотрансфераз свидетельствует о развитии острого гепатита

При разрушительных процессах в печени зашкаливает АЛТ и немного увеличивается АСТ. Высокая концентрация аспарагиновой трансаминазы наблюдается при остром некрозе сердечной мышцы (инфаркт) и других тяжёлых патологиях сердца, когда разрушаются ткани органа и в кровь выбрасывается огромное количество специфического фермента.

Показания для анализа

Исследование крови на печёночные пробы (аминотрансферазы АЛТ и АСТ) может быть назначено при подозрении на тяжёлые заболевания орагнов сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.

1. Развитие гепатита (вирусного или алкогольного).
2. Серьёзные осложнения в период вынашивания ребёнка (гестоз).
3. Острый мононуклеоз, который перекидывается на печень и селезёнку. В это время происходит сильное разрушение клеток жизненно важного органа, что провоцирует большой выброс разрушенного печёночного фермента в плазму
4. Патологические изменения в тканях сердца – миокардит, ишемия, перикардит. Особенно быстро увеличиваются в крови АЛТ и АСТ при остром инфаркте миокарда (критические показатели наблюдаются через два дня после атрофии сердечной мышцы.)

Анализ на АЛТ и АСТ нужно пройти, если есть подозрение на гепатит

Анализ на АЛТ позволяет определить заболевание печени на ранних стадиях, не дожидаясь основного симптома – желтухи. Специалисты часто назначают такое исследование, если организм поддаётся длительному медикаментозному лечению или подвергается интоксикации.

Показаниями для проведения биохимии крови могут быть такие симптомы, как:

• болевые приступы в животе, ощущения тяжести с правой стороны;
• пожелтение кожных покровов, глазных сквер и слизистых оболочек;
• постоянное чувство усталости, упадок сил;
• нарушения работы кишечника и желудка (диареи, запор, вздутие, снижение аппетита).

Постоянное употребление жирной пищи, злоупотребление алкоголем, стрессы и нервное перенапряжение – всё это может вызвать гипертрансанемиземию. Если говорить простым языком, то повышение активности трансаминаз может возникнуть при любом вредном раздражители. Поэтому нужно регулярно контролировать состояние органов посредством биохимии крови на маркеры АЛТ и АСТ.

Как подготовиться к сдаче анализа

Реальная клиническая картина состояния пациента во многом зависит от подготовки к биохимическому анализу крови. Больной должен серьёзно отнестись к процедуре, соблюдая все правила.

1. Забор крови делается утром. Пациенту нужно в течение 8–10 часов воздержаться от приёма пищи и любых напитков. Можно пить воду без газа.
2. На результат анализа влияет любая интоксикация организма. Поэтому хотя бы за 7–10 дней до сдачи крови важно отказаться от алкоголя, сигарет и любых лекарственных препаратов.
3. За 2–3 суток уменьшить физические нагрузки, не поднимать тяжести, сократить тренировки в спортзале. Это поможет избежать микротравм гладкой мускулатуры, которые способны повысить трансаминазы.
4. Максимально ограничить стресс и эмоциональное напряжение за несколько суток до исследования.
5. Не употреблять жирную и вредную пищу хотя бы за 2–3 дня до забора биологического материала.

В ситуациях, когда пациент на постоянной основе принимает лекарственные препараты и не может отказаться от них перед сдачей анализа, важно уведомить об этом врача.

За неделю до сдачи анализов нельзя употреблять алкоголь

Что делать, если АЛТ и АСТ выше нормы

При увеличении трансаминаз в плазме нужно лечить не симптомы, а возбудитель. Только после постановки точного диагноза врач может назначить медикаментозную терапию, которую рекомендуется подкреплять народными средствами.

Лечение лекарствами

В зависимости от причины повышения аминотрансфераз специалист назначает эффективные средства для лечения конкретного заболевания.

Таблица «Группы препаратов для снижения АЛТ и АСТ в крови»

Как снизить уровень народными средствами

Нормализовать работу внутренних органов и понизить аминотрансферазы в крови можно с помощью народной медицины.

Сбор трав при заболеваниях печени

Необходимо 20 г чистотела смешать с бессмертником и зверобоем (по 40 г). Измельчённые сырьё поместить в термос и залить 1,5 л кипятка. Настой готов к употреблению через 10–12 часов. Принимать лекарство нужно 4 раза в сутки в течение 14 дней. Это поможет уменьшить уровень трансаминаз посредством восстановления клеток печени.

Готовить травяной отвар лучше в термосе

Настой из горицвета при сердечных патологиях

В стакане кипятка заварить 1 ч. л. лечебной травы, укутать и дать настояться не менее 2 часов. Жидкость нужно принять натощак, а потом ещё несколько раз в течении дня. Дозировка – 1 ст. л. Курс лечения – 12–15 дней.

Настой из горицвета помогает при болезнях сердца

Отвар из расторопши

Измельчённые семена растения (1 ч. л.) заварить 250 мл кипятка и дать настояться 15–20 минут. Процедить и пить по ½ стакана утром и вечером, за полчаса до еды. Длительность лечения 2-3 недели. Средство эффективно при панкреатите, гепатите, ишемии печени. Быстро приводит маркеры АЛТ и АСТ в норму.

Понизить аминотрансферазы в крови поможет отвар из расторопши

Настойка из цветов одуванчика

Поместить в банку (0,5 л) цветы одуванчика и залить водкой (150 мл). Жидкости нужно постоять не менее суток, чтобы приобрести лечебные свойства. Принимать настойку нужно ежедневно по 2 ст. л. 3 раза в день. Результаты видны уже после недели лечения. Терапия составляет 14–21 день.

Настойка из цветов одуванчика нормализует показатели АЛТ и АСТ

Настой из кукурузных рыльцев

Измельчённые волоски кукурузных початков (2 ч. л.) залить 400 мл крутого кипятка. Через 20 минут процедить и принимать по 1 стакану дважды в сутки на протяжении 14–21 дня.

Кукурузные рыльца эффективно понижают аминотрансферазы

Понижение трансаминаз народными средствами должно быть согласовано с лечащим врачом. Специалист индивидуально подберёт рецепты и подскажет дозировку, которая не навредит здоровью.

Диета

Чтобы быстро нормализовать показатели АЛТ и АСТ в крови нужно строго придерживаться диетического питания. Рацион должен быть обогащён продуктами с витамином D, и полностью исключать вредную еду.

АСТ и АЛТ в крови повышены в 2-3 раза. Причины повышения и лечение

В организме человека каждый орган имеет определенный спектр ферментов – специфических белков, выполняющих роль биологических «ускорителей» химических реакций. Наиболее активными участниками биохимических процессов являются аланин-аминотрансфераза (АЛТ) и аспарт-атаминотрансфераза (АСТ) - без их участия невозможен метаболизм аминокислот.

Что значит АЛТ и АСТ в биохимическом анализе крови?

По мере развития патологического процесса происходит повреждение целостности клеточной структуры органов и утечка ферментов. Диагностическое значение нарастания активности АЛТ и АСТ в периферической крови человека было выяснено еще в 50-х годах прошлого столетия. В последующие годы биохимические исследования подтвердили, что подъем ферментативной активности указывает на наличие серьезного заболевания.

• Наибольшее количество АЛТ (аланиновой трансаминазы) содержатпечень и почки, меньшее – сердечная мышца, поджелудочная железа и мышцы скелета.
• АСТ (аспарагиновая трансаминаза) распределенаво всех тканях человеческого тела, наибольший уровень ее содержания отмечается в печени, мышечной массе, эритроцитах и сердце.

При повреждении клеточных стенок органов ферменты «просачиваются» в циркулирующую кровь, вызывая повышение концентрации.

Что такое АЛТ и АСТ на видео

Из-за высокого содержания трансаминаз в гепатоцитах (клетках печени) изменение уровня их содержания в крови пациента медицинские специалисты чаще всего связывают с нарушением функции печени и желчных путей.

Нормы АСТ и АЛТ в крови у мужчин, женщин и детей

Показатели трансаминаз входят в биохимическое исследование крови, позволяющее оценить белковый, жировой, углеводный и пигментный обмен.

Исследования итальянского ученого-биохимика Фернандо де Ритиса показали, что клиническое значение имеет не только концентрация трансаминаз в крови пациента, но и соотношение их уровня.

DRr = показатель АЛТ: показатель АСТ

Референсное значение коэффициента Ритиса: от 0,9 до 1,75.

Почему повышен АЛТ у мужчин, женщин? Причины повышения АЛТ

Изменение концентрации АЛТ свидетельствует о наличии в человеческом организме воспалительного процесса.

Повышение концентрации АЛТ так же отмечается при:

• стеатозе – жировой дистрофии печени;
• повреждении мышц;
• злоупотреблении алкогольными напитками;
• употреблении наркотических веществ;
• повышенной физической и психоэмоциональной нагрузке;
• гестозе у беременных.

Причины повышения АСТ у взрослых

Увеличение концентрации АСТ является маркером заболеваний сердечной и сосудистой систем, печени, поджелудочной железы.

Квалифицированные специалисты различают несколько патологических процессов, при которых уровень аспарагинового фермента в крови пациента значительно превышает допустимые нормы:

• Инфаркт миокарда – основная причина повышения уровня. По сравнению с концентрацией АЛТ, которая повышается незначительно, показатели АСТ увеличиваются в десятки раз.
• Билиарный цирроз – особый тип патологии, который развивается при длительном поражении желчевыводящих путей и холестазе.
• Панкреатит (острой или хронической формы) вызывает резкое увеличение концентрации фермента.
• Серьезные повреждения мышечной массы (ожоги, травмы).
• Алкогольное отравление.
• Злокачественное поражение печени.

Почему повышены АЛТ и АСТ в крови у детей?

Увеличение концентрации ферментов в детском организме связано с повышенной проницаемостью мембран гепатоцитов при воздействии повреждающих факторов на печень.

• врожденными аномалиями развития желчных протоков;
• наследственными патологиями печени (гематохроматоз, аутоиммунный гепатит);
• острым вирусным или хроническим гепатитами;
• лекарственными поражениями печени;
• инфекционным мононуклеозом, вызывающем диффузные изменения в клетках селезенки и печени;
• кардиологическими патологиями – миокардиодистрофией (нарушением метаболизма в клетках сердечной мышцы) или миокардитом;
• эндокринными заболеваниями – нарушением функций гипофиза или сахарным диабетом;
• геморрагическим васкулитом – воспалением сосудистых стенок;
• онкологической патологией.

Родителям нужно с особой серьезностью отнестись к следующим симптомам и немедленно обратиться за медицинской помощью:

• повышению в крови ребенка ферментативной активности;
• наличию у малыша жалоб на слабость;
• отсутствию аппетита;
• тошноте;
• появлению желтизны кожных покровов и склер;
• потемнению мочи и осветлению кала.

Что делать, если результаты анализов на АСТ и АЛТ завышены?

Для снижения активности АЛТ и АСТ опытные специалисты рекомендуют прием таких лекарственных препаратов как:

При соблюдении щадящей диеты и правильном лечении основного заболевания, вызвавшего увеличение концентрации трансаминаз, показатели придут в норму.

Особенности подготовки к сдаче анализа на АЛТ и АСТ

Определение уровня амино-трансфераз входит в состав биохимического исследования функциональной деятельности печени – «печеночных проб». Биологический материал для анализа – плазма крови, лишенная фибриногена. Отбор производится из вены в утренние часы в лабораторном центре.

• отменить прием медикаментов;
• исключить физическое и психоэмоциональное напряжение, прием спиртного;
• ужинать не позже 19 часов, нельзя употреблять жирную, жареную и острую пищу;
• утром запрещено завтракать, пить кофе и чай, курить.

При повышении уровня АЛТ и АСТ необходима консультация квалифицированных специалистов - гепатолога, кардиолога и гастроэнтеролога.

Иногда аланинаминотрансфераза (АЛТ) повышена, но что это значит? Если было обнаружено повышение этого показателя, необходимо провести более детальное обследование и определить причины этого явления, чтобы начать лечение. Повышение АЛАТ может происходить в разных случаях. Но чаще всего это случается при заболеваниях печени. Это самая крупная железа, которая играет важную роль в работе всего организма. Повышение АЛТ в крови может означать и другие заболевания. Этот анализ могут назначать как для профилактики, так и при наличии ряда симптомов.

Аланинаминотрансфераза - что это

Аланинаминотрансфераза - это фермент, который вырабатывает печень. Небольшое его количество присутствует также в почках, поджелудочной, сердечной мышце, скелете. Это вещество участвует в аминокислотном обмене.

В нормальном состоянии этот фермент можно обнаружить в составе крови в небольшом количестве. Но если органы, в состав которых он входит, получают повреждения в результате травм или заболеваний, то анализ покажет, что уровень АЛАТ повышен.

Исследование на уровень фермента позволяет быстрее поставить диагноз при проблемах с печенью, желчным пузырем, поджелудочной, миокардом и скелетом. Анализ крови АЛТ назначают также для контроля над состоянием печени при гепатите, в процессе лечения лекарственными препаратами или для оценки повреждений при контакте с токсическими веществами. Эту процедуру должны пройти также доноры крови.

Узнать, какой уровень в крови АЛТ, можно, если наблюдаются такие симптомы, как:

• плохой аппетит;
• неприятные ощущения в области живота и метеоризм;
• изменение цвета мочи и кала;
• желтый цвет кожи и белков глаз;
• постоянная слабость и снижение работоспособности.

Часто показатель АЛТ определяют вместе с уровнем аспартатаминотрансферазы (АСТ). Это вещество (показатель в крови повышен также) позволяет поставить диагноз при проблемах с печенью и сердцем.

АЛАТ в крови определяют с помощью специального исследования, для которого необходима венозная кровь. Чтобы получить точную информацию, к процедуре сдаче крови необходимо правильно подготовиться.

Пациент должен соблюдать такие рекомендации:

1. Кровь нужно сдавать утром. До этого нельзя ничего есть на протяжении восьми часов.
2. Разрешается выпить немного чистой воды.
3. За два либо три дня до сдачи анализа необходимо отказаться от спиртных напитков, курения, жирной пищи, ограничить физические и эмоциональные нагрузки.
4. При употреблении любых лекарственных препаратов необходимо сообщить об этом специалисту.

Норма и отклонения

Нормальный уровень аланинаминотрансферазы должен быть невысоким. Количество этого фермента в организме меняется на протяжении жизни.

У детей и взрослых должно быть такое содержание АЛТ в крови:

• в организме новорожденных и до года должно быть не больше 55 ед/л;
• от года до трех - 34 ед/л;
• для детей от трех до шести лет нормальным считается 30 ед/л;

• до двенадцатилетнего возраста нормальный уровень АЛТ должен быть не выше 39 ед/л;
• для мужчин нормальным считается 45 единиц АЛТ на литр крови;
• в крови женщин должно быть до 35 ед/л.

Эти нормы не являются точными. Это лишь приблизительные значения. В разных лабораториях в зависимости от качества оборудования и применяемых реагентов результаты могут немного отличаться.

Если аланинаминотрансфераза повышена, что это значит, должен объяснить врач. Обычно это свидетельствует о том, что в организме протекает воспалительный процесс.

Если показатель крови АЛТ повышен, то для постановки диагноза необходимо учитывать еще и степень повышения. Различают легкое, умеренное и выраженное повышение. Первые две степени свидетельствуют о развитии заболевания, а последняя - что орган начинает разрушаться. Поэтому очень важно определить причины повышения АЛТ на ранних стадиях развития болезни.

Почему в крови АЛТ повышена

Трансаминазами заполнены клетки паренхиматозных органов, а в особенности - печени. Именно по этому показателю можно судить о состоянии органа. Повышенное значение АЛТ можно обнаружить при малейших повреждениях органа, при которых клетки начинают разрушаться и фермент попадает в плазму крови.

Если аланинаминотрансфераза повышена, то причины этого явления могут крыться в таких заболеваниях:

• Повыситься АЛАТ может при гепатите. Существует несколько форм этого заболевания. Если гепатит вирусный или хронический, то уровень аланинаминотрансферазы увеличенный незначительно. При остром гепатите можно наблюдать повышение в несколько десятков раз.
• Завышенный показатель можно наблюдать при механической желтухе, но в редких случаях.
• Цирроз печени можно выявить по повышению фермента. Эта болезнь может не проявляться на ранних этапах развития, чем представляет серьезную опасность.

• Рак печени. Аланиновая кислота может повышаться при онкологических заболеваниях. Чаще всего этот вид рака развивается у людей, страдающих гепатитом.
• При жировой болезни печени - стеатозе - можно наблюдать повышение АЛТ в несколько раз.
• Обострение панкреатита можно диагностировать, если высокий уровень аспартатаминотрансферазы в крови.
• Поражение сердечной мышцы. Это состояние называется миокардитом. Его можно заметить по одышке, слабости и повышенном уровне АЛТ.
• Инфаркт миокарда. При этой проблеме происходит отмирание тканей сердечной мышцы из-за нарушений кровотока. Если концентрация фермента повышается в десять и более раз, значит, после приступа состояние больного ухудшается.

АЛТ выше нормы бывает не только в случае заболеваний.

Повлиять на содержание фермента могут и такие факторы:

• употребление гормональных препаратов - оральных контрацептивов, стероидов, фторхинолонов, цефалоспоринов, аминогликозидов;
• чрезмерные физические нагрузки;
• употребление биологически активных добавок, в состав которых входят вещества, негативно влияющие на состояние печени;
• алкогольные напитки повышают содержание фермента, поэтому в течение недели либо двух до сдачи крови от спиртного следует отказаться;

• стрессы, эмоциональные перенапряжения приводят к нарушению работы нервной системы и всего организма;
• употребление жирной пищи, вредных добавок, фастфуда, газировки и другой неполезной пищи.

В связи с этими причинами результат биохимии может показать незначительное повышение АЛТ.

Пониженный показатель также ни о чем хорошем не говорит. Это может произойти при разрыве печени, некрозе органа или недостатке витамина B6. Такое состояние может возникнуть при употреблении Аспирина, Интерферона.

Как понизить АЛТ

Если уровень АЛТ повышен, то, что это значит, может объяснить только специалист. Получив такие результаты, нельзя оставлять их без внимания. Необходимо провести комплексное обследование и выяснить причину отклонения.

Понизить АЛТ в крови можно, только диагностировав и вылечив основное заболевание. Что делать в такой ситуации, знает только врач.

Обычно для лечения заболеваний печени назначают гепатопротекторы, желчегонные препараты, средства для улучшения процесса пищеварения. А также больной должен соблюдать специальную диету. Это позволяет улучшить работу органа и снизить АЛТ.

Кроме того, необходимо принять такие меры:

1. Если повышение содержание фермента было вызвано лекарственными препаратами, то их желательно отменить и подобрать альтернативные средства.
2. А также необходимо ввести в рацион больше пищи, содержащей витамин Д. К таким продуктам относятся молоко, яйца, рыба, овощи зеленого цвета.
3. Очень важно вести здоровый образ жизни. Отказаться от спиртных напитков, курения. Больше времени проводить на свежем воздухе.
4. В процессе лечения необходимо периодически сдавать кровь на определение уровня фермента, чтобы узнать, эффективна назначенная терапия или нет.

Как снизить уровень аланинаминотрансферазы, может знать только врач. Пытаться самостоятельно устранить проблему нельзя.

Лекарственные препараты, которые используют в этих случаях, могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому курс лечения должен определять только специалист.

Одной из точных диагностических методик, позволяющих отследить патологические изменения в организме и заподозрить развитие тех или иных заболеваний на ранних сроках, является биохимический анализ крови. Это исследование проводят для выяснения состояния всех органов и систем, для чего анализируются количественные показатели многих компонентов крови. Одним из таких показателей является уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ). Рассмотрим, что это за вещество, и о каких отклонениях может свидетельствовать повышенный показатель АЛТ, обнаруженный при анализе венозной крови.

Аланинаминотрансфераза представляет собой эндогенный фермент, относящийся к группе трансфераз и подгруппе аминотрансфераз. Он вырабатывается клетками печени – гепатоцитами. АЛТ содержится, в основном, в печени, но некоторое количество этого фермента находится также в почках, сердечной мышце, поджелудочной железе и скелетной мышечной ткани. Небольшая часть этого фермента в норме обнаруживается в составе крови (показатель у женщин – до 31 Ед/л).

Главная функция аланинаминотрансферазы связана с обменом аминокислот. Это вещество выступает катализатором при переносе определенных молекул. При нарушении энергетического метаболизма происходит увеличению проницаемости клеточных мембран, что приводит к разрушению клеток и высвобождению фермента в сыворотку крови.

Причины повышенного АТЛ в крови

Если показывает, что АЛТ в крови повышен, то причина этого в большинстве случаев заключается в поражении печени. Но также концентрация этого вещества может увеличиваться вследствие патологий других органов. Рассмотрим, при каких именно недугах и на сколько может превышать норму уровень АЛТ:

1. Повышение АЛТ в 20 – 100 раз может свидетельствовать об остром гепатите, вызванном вирусным или токсическим поражением. При остром вирусном гепатите А возрастание этого показателя наблюдается приблизительно за две недели до появления желтухи, а через 3 недели происходит его нормализация. При вирусных гепатитах В и С АЛТ может непредсказуемо увеличиваться, после чего уменьшаться до значений нормы. Повышение данного показателя может наблюдаться и при обострении хронического гепатита, но в этом случае превышение нормы происходит в 3 – 5 раз.
2. Если АЛТ повышен в 2 – 3 раза, то это может говорить о неалкогольной жировой болезни печени (стеатозе). Переход патологии в фазу стеатогепатита сопровождается значительным увеличением уровня АЛТ, а также повышением высокий уровень общего и прямого билирубина.
3. Пятикратное увеличение количества аланинаминотрансферазы в крови обнаруживается нередко при циррозе печени, что связано с интенсивным процессом замещения печеночных клеток соединительной тканью.
4. Иногда повышение уровня данного фермента обнаруживается при метастатическом поражении печени. При этом чем больше очаг поражения, тем больше концентрация АЛТ в крови. Однако при первичной опухоли, например, при гепато-целлюлярной карциноме, отклонения АТЛ от нормы незначительны, что зачастую осложняет диагностику.
5. Повышение АЛТ до 600 Ед/л с последующим резким снижением является характерным признаком острой обструкции желчных протоков.

Незначительное превышение нормы может наблюдаться при.