Раствор для ингаляции при ангине небулайзером. Ингаляции при ангине: рекомендуемые препараты, особенности процедуры и противопоказания. Растворы для ингаляций небулайзером

31.10.2019

Нередко в гастроэнтерологической практике встречается такое заболевание, как язва луковицы двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка находится сразу за желудком. Именно с нее начинается тонкий кишечник. Начальный отдел этой кишки называется луковицей, или ампулой. Каковы причины появления и какими средствами можно вылечить язву?

Особенности язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки — это заболевание, протекающее в хронической форме, которое характеризуется язвенным поражением слизистой оболочки. Язва — это глубокий дефект. При отсутствии должного лечения и несоблюдении диеты может поражаться не только слизистый слой, но и подслизистая основа. Очень часто данная патология развивается на фоне гастродуоденита и бульбита. Нередко наблюдается сочетание язвы желудка и ДПК. Язва луковицы 12-перстной кишки имеется у каждого 20 человека.

У мужчин язва развивается чаще. Причина — более частое употребление алкоголя. Среди пожилых мужчин и женщин уровень заболеваемости язвенной болезнью одинаковый. Язвенная болезнь имеет выраженную сезонность. Обострение наблюдается в весенне-осенний период. Пик заболеваемости приходится на молодых лиц в возрасте до 50 лет. Нередко хроническая язвенная болезнь встречается среди подростков. Распространенность этой патологии среди детей составляет 1%. Особенность заболевания в том, что его очень сложно полностью устранить. Язва может заживать на фоне лечения, но при благоприятных факторах она снова появляется.

Основные этиологические факторы

Причины образования язвенного дефекта различны:

несоблюдение правил рационального питания;
инфицирование желудка и тонкого кишечника бактериями хеликобактер пилори;
злоупотребление спиртными напитками;
повышение кислотности желудочного сока;
нарушение продукции простагландинов, которые участвуют в защите слизистой от кислоты;
нарушение продукции гастрина.

Наиболее частая причина — неправильное питание. Человек употребляет самые разные продукты и блюда, не задумываясь о том, как они воздействуют на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Наиболее неблагоприятно сказывается на работе желудка употребление острой, жареной, соленой и копченой пищи. Подобные продукты способствуют повышению выработки желудочного сока. Последний поступает в просвет кишки и вызывает воспаление. Наиболее опасна выработка сока тогда, когда человек испытывает голод, но при этом пища не поступает в должном количестве в желудок.

У многих больных язвой людей обнаруживаются бактерии хеликобактер пилори. Они способны проникать опосредованно от зараженного человека к здоровому. Это возможно при пользовании общей посудой и столовыми принадлежностями вместе с больным. Эти микроорганизмы устойчивы к желудочному соку. Они оказывают повреждающий эффект на слизистую путем выработки цитокинов. Кроме того, эти бактерии нарушают продукцию гастрина, регулирующего работу желудка.

Несмотря на это, не все виды бактерий хеликобактер пилори способны вызвать гастрит и язвенную болезнь. К предрасполагающим факторам развития язвы относятся: курение, употребление в большом количестве кофе, стресс, длительное употребление препаратов из группы НПВС (Диклофенака, Ибупрофена), наличие хронического гастрита. Установлено, что язва чаще развивается у людей с 1 группой крови и положительным резус-фактором.

Как проявляется заболевание

При язвенном поражении 12-перстной кишки симптомы могут напоминать гастрит или гастродуоденит. При язве луковицы двенадцатиперстной кишки наблюдаются следующие симптомы:

боль в животе, тошнота, изжога;
кислый привкус во рту;
рвота, нарушение аппетита.

Основная жалоба больных при обращении к врачу — боль. Она имеет следующие особенности:

беспокоит через 1-1,5 часа после еды;
ощущается в правой части подложечной области;
жгучая, колющая или ноющая;
способна иррадиировать в спину и подреберье справа;
часто наблюдается в ночное время и на голодный желудок;
уменьшается или полностью исчезает после приема антацидных препаратов.

Некоторые больные ощущают боль утром, сразу после подъема. Прием пищи уменьшает болевой синдром, так как пища обволакивает язвенный дефект, защищая его от воздействия кислоты. Повышение кислотности часто сопровождается отрыжкой кислым содержимым или пищей, вздутием живота, тошнотой.

Аппетит у больных может быть нормальным, повышенным или пониженным. Язва может привести к осложнениям. Возможна перфорация (прободение стенки кишки), проникновение в рядом расположенный орган (пенетрация), кровотечение, малигнизация.

Излечиваем больного язвой

При язве двенадцатиперстной кишки лечение проводится после обследования пациента. Основной метод диагностики — ФГДС. Нередко выявляется лимфоидная гиперплазия луковицы 12-перстной кишки. При наличии язвы двенадцатиперстной кишки схему лечения подбирает врач. Схема лечения включает строгую диету, прием лекарств (антацидов, антибиотиков, блокаторов протонного насоса, ингибиторов H2-гистаминовых рецепторов, препаратов висмута, Лансопразола). При язве луковицы двенадцатиперстной кишки наиболее часто применяются следующие лекарства: Де-Нол (производное висмута), Омепразол, Геликол, Ранитидин, Алмагель, Маалокс. Если выявлена гиперплазия луковицы 12-перстной кишки, то следует придерживаться диеты.

При язве двенадцатиперстной кишки диета является обязательной для всех больных. Следует отказаться от алкоголя, крепкого кофе, специй, острых, жареных и жирных блюд. Пища должна быть неострой и мягкой. Питаться нужно 5-6 раз в день. Лечение народными средствами — это дополнительный способ лечения язвы. Он должен быть одобрен врачом. Таким образом, диета при язве луковицы двенадцатиперстной кишки является важнейшим элементом комплексной терапии.

Cодержание статьи:

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки – это распространенное заболевание, которое охватывает начальный отдел кишечника округлой формы. Его принято называть луковицей или ампулой. Так как она находится рядом с желудком, то часто контактирует с желудочным соком. Если у человека нарушена секреторная функция желудка, то страдает и эта часть 12-перстной кишки. В 94% язвы появляются именно на луковице, а в остальной части двенадцатиперстной кишки эта болезнь бывает только в 6% случаев.

О луковице 12-перстной кишки

Что такое луковица двенадцатиперстной кишки? Кишечник начинается с двенадцатиперстной кишки (ДПК), она получила такое название, так как ее длина такая же, как соединенные вместе двенадцать пальцев. Двенадцатиперстная кишка начинается с расширения, которое называют луковицей. По форме, а также по размерам (около 5 см) он напоминает лук, поэтому этой части кишечника дали такое интересное название. Луковица 12-перстной кишки отвечает за регулирование кислотности пищевого комка, который поступает из желудка и движется дальше по кишечнику. Именно она защищает кишечник от раздражающего действия химуса.

Если у человека наблюдается язва желудка, то на фоне этой болезни может появиться и язва луковицы двенадцатиперстной кишки, так как данные органы расположены близко друг к другу. Это распространенное заболевание, у мужчин она встречается чаще, чем у женщин. Язву этой части кишечника называют болезнью молодых, так как он нее чаще страдает именно молодежь, хотя появиться она может в любом возрасте. Было замечено, что чаще язва диагностируется у городских жителей. Врачи считают, что это связано с особенностями питания, а также с тем, что в городах многие страдают от хронических стрессов.

Причины появления заболевания

Есть множество причин, которые могут привести к появлению данного заболевания. Расскажем о них более подробно.

Основные причины

Язвенная болезнь луковицы двенадцатипёрстной кишки появляется из-за того, что повышается количество соляной кислоты. Соляная кислота начинает разъедать как желудок, так и луковицу, которая должна изменить рН полупереваренной пищи, сделать ее щелочной. Поэтому основная причина – это повышение кислотности, которая может быть спровоцирована рядом факторов:

больной неправильно питался, ел много соленой, горькой или кислой пищи, а также жирных и жареных блюд, консервов, солений и маринадов, часто заменял полноценный завтрак или обед перекусами всухомятку;
длительное время принимал некоторые лекарства, противовоспалительные средства или же гормональные таблетки;
на работу ЖКТ могут повлиять и вредные привычки человека, а именно курение и злоупотребление спиртными напитками;
также большую роль в развитии болезни играет стресс, не важно, хронический он или же это единичные стрессовые ситуации. Это причина считается одной из основных.

Дополнительные причины

Однако это не единственная причина появления язвы луковичной области. Если появились благоприятные условия для бактерии Helicobacter Pylori, то она вызывает воспаление слизистой желудка и 12-перстной кишки, то есть у больного диагностируют или гастрит, или дуоденит. На фоне этих заболеваний может возникнуть и язва данных органов.

Это не все болезни, из-за которых может появиться язва луковицы 12 перстной кишки. Иногда заболевание возникает из-за того, что у больного нарушена работа печени или почек или же у него имеется болезнь Крона. Заболеть может ВИЧ-инфицированный человек. Это не основные причины появления язвы, так как встречаются реже остальных, но и их нельзя исключать. Играет роль и наследственный фактор. Если среди близких родственников пациента есть люди, страдающие от язвы ДПК, то высока вероятность, что данная болезнь может появиться и у него.

Стадии развития болезни и осложнения

Если у больного язва луковицы ДПК, то придется смириться с тем, что это хроническое заболевание, вылечить полностью которое практически невозможно. Однако не всегда бывают периоды обострения, у пациента они могут сменяться длительным периодом ремиссии.

Выделяют 3 стадии болезни:

Острая язва луковицы. В этот период все симптомы проявляются особенно ярко, слизистая ДПК сильно воспалена, на ней начинают появляться язвы.
Стадия стихающего обострения. В этот период у больного пропадают симптомы заболевания, однако, слизистая кишечника по-прежнему воспалена, а на месте недавно появившихся язв можно разглядеть появившиеся свежие рубцы.
Ремиссия. Воспаление еще остается, но уже протекает вяло, на слизистой видны рубцовые изменения.

Хроническая язва луковицы 12 перстной кишки считается серьезным заболеванием, которое обязательно надо лечить. Если не обращать внимания на симптомы, то могут появиться такие осложнения, как стеноз, пенетрация, перидуоденит. Кроме этих хронических заболеваний у пациента могут появиться осложнения, которые несут угрозу его жизни, то есть перфорации язвы или же кровотечения из нее.

Симптомы

Если у человека болезнь луковицы, то она почти всегда дает о себе знать симптомами, которые отличаются интенсивностью. Симптомы и лечение сходны с признаками язвы желудка:

у пациента появляются сильные боли, которые сосредоточены около пупка. Если принять антациды, боль проходит. Боль возникает через 1 или 2 часа после приема пищи или же беспокоит в ночное время. Если человек поел, боль проходит;
у больного возникает отрыжка, изжога;
его тошнит, иногда появляется рвота;
во рту ощущается кисловатый привкус;
может возникнуть чувство тяжести;
больной жалуется на быстро появляющееся чувство голода, которое дает о себе знать, даже если он не так давно поел;
у пациента вздувается живот, он жалуется на метеоризм, запоры.

Все эти симптомы могут о себе напомнить в весенне-осенний период, когда болезнь обостряется или же после сильного стресса. Если у больного период ремиссии, признаки болезни не появляются.

Диагностика

Если у пациента язва луковицы 12- перстной кишки лечение ему необходимо. Но сначала доктор должен подтвердить диагноз. Симптомы болезни похожи на признаки других заболеваний, например, язвы желудка или же панкреатита. Поэтому так важно посетить гастроэнтеролога и пройти ряд обследований. Что это за обследования? Диагностика начинается с пальпации, которая может подтвердить, что у больного начался язвенный процесс. Но этого не достаточно. Доктор может попросить сдать анализы и пройти ряд обследований.

Чаще всего применяется эзофагогастродуоденоскопия. С помощью нее можно осмотреть слизистую, разглядеть все язвы, узнать их размер и расположение. Она поможет узнать степень болезни.

Если у больного снижена проходимость 12-перстной кишки, первый метод обследования не может быть использован, поэтому делается рентгенография органов брюшной полости. Она к тому же покажет, нет ли в этой части ЖКТ новообразований. Кроме этих исследований доктор может назначить УЗИ, электрогастрографию, баллонографию и фонографию, чтобы посмотреть, нет ли изменений в моторной функции кишечника.

Лечение

Лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки – это и прием таблеток, и диета. Можно использовать и народные методы. Лечение может назначить только врач, так как важна и степень заболевания, и причина его возникновения и другие факторы.

Медикаментозное и другое лечение

Чаще всего заболевание связано с повышением кислотности, поэтому больному выписываются препараты, которые могут нормализовать кислотность или же защитить слизистую:

Антациды, к которым относят и Омез, и Омепрозол, и Гастрозол и другие.
Ингибиторы протонной помпы, такие, как Нексиум, Эзомепразол.
Ингибиторы Н2- гистаминовых рецепторов, например, Ранитидин, Фамотидин.

Человек лечится этими препаратами только после того, как врач убедится, что у больного нет злокачественных новообразований, так как эти лекарства скрывают симптомы рака. Нельзя резко бросать лечение, так как тогда может появиться синдром рикошета. Могут быть назначены и другие препараты, если врач посчитает нужным. В тяжелых случаях, если появились осложнения, необходима операция. К тому же доктор иногда назначает физиотерапевтические процедуры: гальванизацию, электрофорез, грязевые аппликации и так далее.

Диета

Частью лечебного процесса является диета, без нее лечение будет малоэффективным. Она необходима, чтобы облегчить работу ЖКТ. Желательно постоянно придерживаться некоторых ограничений в еде. На время лучше отказаться от хлебобулочных изделий, наваристых супов, жирного мяса и свежих овощей. Диета – это и отказ от всего жареного и копченого, от всевозможных соленых или маринованных овощей, от грибов и помидоров, нельзя класть в блюда щавель. Также придется ограничивать количество соли, которую можно съедать (не более 15 г).

Но диета не очень строгая, так как разрешены многие продукты: перетертые каши, овощи и мясо, сваренные на пару, яйца, молоко и фрукты. Кушать нужно часто, через каждые 3 часа, но небольшими порциями, тщательно пережевывая пищу, а в период обострения – заранее измельчая еду. Блюда можно есть только теплыми.

Язва луковицы 12-перстной кишки считается серьезным заболеванием, больному необходимо длительное лечение, которое включает и медикаментозную терапию, и соблюдение диеты. Если пациент сразу обратился к доктору, и тот назначил правильное лечение, которого больной придерживался, прогноз благоприятный, симптомы болезни могут не напоминать о себе долгое время.