Гемоглобин норма в 3 месяца у мальчика. Этот «страшный» гемоглобин. Низкий гемоглобин у ребенка

Клинический анализ крови или общий анализ крови, сокращенно ОАК, на сегодняшний день является самым быстрым, дешевым и простым способом диагностики состояния здоровья. Задача ОАК - оценить совокупность количественных показателей элементов крови.

С момента рождения ребенка и по мере его роста каждая мама регулярно сталкивается с назначением педиатром общего анализа крови. Одно из самых знакомых слов на лабораторном бланке, выдаваемом после проведения анализа, - гемоглобин. Разберемся подробнее в его значении, на что влияет в организме и какие установлены нормы у детей.

Гемоглобин - это уникальный белок , который входит в состав эритроцитов, красных кровяных клеток, отвечающих в нашем организме за доставку кислорода ко всем тканям.

Особенность гемоглобина в том, что он является внутренним перевозчиком газа - загрузил в легких кислород, перенес его к тканям, там соединился с углекислым газом и доставил его в легкие для удаления из организма. Благодаря такому курсированию ткани и органы насыщаются кислородом.

Гемоглобин содержит в себе особый компонент - железо, придающий красный цвет крови. Само понятие «гемоглобин» в обиходе часто заменяют на более понятное слово «железо».

Единица измерения уровня гемоглобина в крови - грамм на литр, т. е. при сдаче ОАК можно выяснить, сколько в 1 литре крови содержится грамм гемоглобина и сравнить с нормой.

Для детей установлены отличные от взрослых границы количественных показателей уровня железа в организме.

Норма гемоглобина

У взрослых нормальное количество гемоглобина в крови отличается у мужчин и женщин, у детей иначе - установленная норма не зависит от пола. При этом мера железа меняется в зависимости от возраста. Норма у детей до года значительно отличается от допустимых значений уровня железа в крови у школьников.

При рождении показатель почти вдвое превышает норму годовалого малыша. Затем количество железа в крови падает - в первый месяц быстрым темпом, далее умеренным. Это связано с интенсивным потреблением железа из накопленного в утробе матери запаса в период активного роста младенца. С 1 года до 4- 5 лет величина содержания гемоглобина в крови у детей устанавливается постоянной, а в период с 5 до 10 лет незначительно увеличивается.

Это возрастное колебание норм гемоглобина в крови у детей наглядно показано в таблице.

Поскольку лабораторный бланк клинического анализа крови единый для детей и взрослых, нормы на нем будут указаны для взрослого человека. Поэтому на них не должны ориентироваться мамы малышей.

Пониженный гемоглобин у детей

Если в общем анализе крови показатель уровня гемоглобина указан ниже возрастной нормы, то первым делом, для исключения ошибки лаборатории, исследование необходимо повторить. Если же результат подтвердит сниженное количество гемоглобина в организме, разобраться в этой проблеме поможет расширенный анализ крови и детский специалист гематолог.

Диагноз анемия или дефицит железа означает , что в крови содержится недостаточное количество гемоглобина и эритроцитов.

У грудных детей часто причиной дефицита железа становится несбалансированное питание. Искусственное вскармливание неадаптированными молочными смесями, продолжительное кормление грудью без введения прикорма, позднее включение в рацион мяса или вовсе отказ от него, так же как и нарушения в питании матери во время беременности может привести к понижению гемоглобина у детей в крови и, как следствие, к развитию анемии .

Не восполнение уровня железа в крови бывает связано с наследственными или инфекционными заболеваниями, патологией внутриутробного развития, внутренними кровотечениями или большой кровопотерей.

У подростков анемия может развиться из-за приверженности вегетарианству или на фоне ускоренного роста, у девочек она бывает связана с началом менструации.

Симптомы пониженного гемоглобина

Следует различать начальную стадию анемии, которая внешне может проявляться лишь бледностью кожи лица, и вторую, имеющую более явные симптомы и способную внести значительные сбои в работу детского организма.

Вторую стадию трудно не распознать:

Если вовремя не разобраться в причинах низкого гемоглобина и не остановить его падение, ткани и органы начнут плохо снабжаться кровью, нарушится работа органов, снизится иммунитет, ребенок начнет отставать в развитии.

Что делать

Восстановить запасы железа в организме при его дефиците можно только устранив причину и принимая железосодержащие лекарственные препараты.

Раньше считалось, что при анемии нехватку железа могут возместить яблоки, гранаты, гречка, т. е. продукты растительного происхождения. Но после проведения тщательных исследований было доказано, что лучше усваивается в организме железо из мяса, печени, рыбы чем из круп, фруктов, овощей. При этом, если употреблять белковую пищу одновременно со свежими овощами и фруктами, то первая группа продуктов увеличивает всасываемость организмом железа из второй группы.

Но одна только «железосодержащая» диета не способна справиться с анемией. Употребляемое с пищей железо может лишь покрыть физиологическую потребность организма. Педиатр должен правильно подобрать и назначить железосодержащий препарат и витамины. Важен режим дня ребенка: прогулки на свежем воздухе, активные игры, занятия спортом.

Повышенный гемоглобин у детей

Повышенным уровень считается при превышении верхней границы возрастной нормы приблизительно на 30 г/л (нормы указаны в приведенной выше таблице).

Причины повышения гемоглобина

Чаще всего возрастание в крови уровня железа происходит из-за обезвоживания - количество выведенной из организма жидкости превышает объем поступившей. В результате сгущается кровь, о чем можно судить по увеличению концентрации эритроцитов и гемоглобина.

Если ребенок подхватил инфекционное заболевание или произошло нарушение работы желудочно-кишечного тракта, то обезвоживание могут вызвать рвота, диарея, высокая температура.

Но и у внешне здорового может наступить сгущение крови, стоит ему активно подвигаться, пропотеть, побыть в жаркой сухой комнате, выпить мочегонный чай.

В обоих случаях главное быстро устранить обезвоживание, по возможности убрать его причину и как можно скорее восполнить нехватку жидкости в организме - дать попить.

Помимо замедления кровотока, повышенный гемоглобин может быть симптомом серьезных заболеваний, таких как эритремия, непроходимость кишечника, болезни крови, врожденные пороки сердца и легких, онкопатологии.

При получении обширных поражений тканей, например, сильных ожогов, организм бросает свои силы на повышенную выработку гемоглобина и эритроцитов, чтобы увеличить поставку кислорода и питательных веществ к поврежденным органам для их восстановления.

Симптомы повышенного гемоглобина у детей

Если ребенок здоров, а повышение уровня железа в крови носит временный характер, то никаких особых признаков заметно не будет.

Если же отклонение от возрастной нормы связано с заболеванием, то вероятные симптомы могут быть следующими:

Что делать

Отклонение показателя гемоглобина от детской возрастной нормы в большую сторону - серьезный повод для посещения врача. Но сначала оцените состояние ребенка - потливость, повышенное мочеиспускание, нахождение долгое время в жарком помещении - снизить влияние этих факторов на консистенцию крови сможет обильное питье.

В рекомендациях специалиста, помимо направления на дополнительные исследования для исключения серьезных патологий, будут советы по организации питьевого режима и питания ребенка в соответствии с его возрастом - из рациона придется исключить все продукты с высоким содержанием железа и жирную пищу и следить за достаточным потреблением жидкости. Если малыш на грудном вскармливании, то его мама должна придерживаться диеты с низким содержанием железа.

Возможно, врач сочтет необходимым выписать разжижающие кровь лекарственные препараты. Но следует отметить, что подобного рода лекарства у детей применяются с осторожностью из-за большой вероятности побочных эффектов.

Для избежания отклонения показателей гемоглобина в крови у детей от возрастной нормы необходимо:

На приеме у педиатра родители могут услышать от врача, что их ребенок подозрительно бледен и что стоит сдать общий крови на определение уровня . Не стоит этого пугаться. Показатель гемоглобина у детей может отличаться от нормы по их возрасту, поэтому во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) разработана специальная таблица для , которая, как лакмусовая бумажка, четко определяет, есть ли у ребенка отклонения в показаниях.

Что такое гемоглобин, или Hb

По сути, молекулы гемоглобина выполняют в организме такую же функцию, как в природе процесс фотосинтеза. Задача гемоглобина - присоединять молекулы кислорода, обогащать ими кровь, доставляя к внутренним органам, а затем принимать на себя молекулы углекислого газа и водорода, транспортируя их к легким для вывода из организма человека.

Гемоглобин (Hb, hemoglobin) представляет собой сложное соединение молекулы белка - глобина и железа - гема. Этот железосодержащий белок обладает четырьмя участками для присоединения молекул кислорода. Гемоглобин содержится в красных кровяных клетках крови в количестве 400 млн молекул Hb в одном эритроците.

Ученый исследовал особенности строения гемоглобина при патологиях и считал, что Hb может быть использован в качестве рецептора для медикаментов.

На этом полезные свойства железосодержащего белка не заканчиваются. Гемоглобин оказывает содействие в регулировке кислотно-щелочного баланса крови. Он забирает из нее кислые соединения, а в легких синтезирует углекислоту, что предохраняет кровь от защелачивания.

Знаете ли вы? Английский биохимик родом из Австрии Макс Перуц в 1962 году получил Нобелевскую премию по химии за исследование структуры молекулы гемоглобина, ее функционирования, в частности, процесса присоединения к ней кислорода.

В свою очередь, производная Hb –- метгемоглобин - помогает организму очищаться от вредных веществ путем способности прочно соединять синильную кислоту и ряд других токсинов.

При сдаче общего анализа крови показатель гемоглобина - один из стандартных параметров, которые анализируют лаборанты. Чтобы получить достоверные показатели уровня железосодержащего белка в крови , необходимо проследить, чтобы были соблюдены некоторые правила:

• Сдавать кровь необходимо исключительно натощак. Лучше всего сделать это с утра, пропустив завтрак, сразу отвезти ребенка в лабораторию.
• Накануне исключить активные физические занятия.
• За 2-3 дня не употреблять в пищу шоколад, цитрусовые, сильно жирную, жареную пищу, не есть соленое, острое, пищу, которая может вызвать у ребенка .
• Малышам грудного периода не стоит вводить в прикорм перед сдачей анализа новый продукт.

Современные технологии позволяют определить уровень гемоглобина у детей в домашних условиях, если родители сами могут взять кровь у крохи по ее возрасту и реакции на анализ. В аптеках продаются специальные тест-полоски на определение уровня Hb, а также прибор, называемый глюкометром. Также можно воспользоваться мобильной лабораторией, чтобы не вести младенца в поликлинику, особенно в холодное время года, когда риск подхватить инфекционное заболевание или вирус увеличивается в разы.

Что влияет на уровень железосодержащего белка

• Возраст ребенка. Доктор, выписывая направление на сдачу крови, всегда уточняет возраст крохи и записывает в бланк. Это делается не случайно. Норма гемоглобина у детей 1-го месяца от рождения, 1-го года и, допустим, 14 лет абсолютно разная. Показатель Hb, равный 100 г/л, у месячного малыша является нижним допустимым пределом нормы. 100 г/л является нормой содержания гемоглобина в крови у детей 1-го года жизни, а вот в 14 лет - это яркий признак анемии у ребенка.
• Сезонность. Уровень железосодержащего белка напрямую зависит от частоты и длительности пребывания малыша на свежем воздухе, а также полноценного питания и получения необходимых , в частности, железа. Можем с вами догадаться, что осенью, зимой и ранней весной у деток несколько понижен показатель Hb, в теплое время года, наоборот, - достигает максимального значения.
• Питание ребенка. Младенцы, находящиеся на , очень редко страдают анемией, тогда как дети на искусственном питании подвержены этому заболеванию в большей степени. В старшем возрасте нарушение витаминного баланса, несоблюдение правил здорового питания, режима приема пищи или отсутствие свежих овощей, фруктов, мяса и других железосодержащих продуктов пагубно сказываются на показателях уровня Hb в крови малыша.
• Общее состояние здоровья малыша. Уровень железосодержащего белка в маленьком организме может уменьшаться от разного рода заболеваний. Очень частой причиной резкого понижения показателя крови ребенка может выступать нарушение работы желудочно-кишечного тракта, появление поноса, запоров, дисбактериоза кишечника.
• и . Гемоглобин грудничка может понижаться, если мама в период вынашивания болела, если понесла большие кровопотери во время родов. Также на уровень железосодержащего белка в крови малыша влияет, как перевязали пуповину, когда кроха появился на свет и каким по счету (многоплодная беременность).
• Наследственность. Мама передает малышу свою кровь и вместе с ней и уровень Hb. Однако, если мама при этом абсолютно здорова, значит, поводов для беспокойства нет.

Таблица по возрасту

Надо отметить, что показатель крови у первых дней жизни очень высок и по истечении первых месяцев постепенно снижается. Около года от рождения у младенца наблюдается некая тенденция к нормализации уровня железосодержащего белка в крови, он практически схож с показателями взрослого человека.

Какой же показатель гемоглобина должен быть у ребенка в первую неделю, в 1 месяц, в 3 месяца, в полгода и в 1 год?

Возраст грудничка - Диапазон нормы гемоглобина, г/л
• От 1 до 3 дней - От 145 до 220
• Первая неделя - От 130 до 215
• 2 недели - От 125 до 204
• 4 недели - От 120 до 180
• 2 месяца - От 90 до 140
• От 3 месяцев до полугода - От 95 до 135
• От до года - От 100 до 140

Когда кроха становится старше, происходит стабилизация уровня железосодержащего белка.

Норма гемоглобина в крови у детей от 2 лет до 18 приведена в следующей таблице:

Возраст ребенка - Диапазон допустимых значений Hb, г/л

• От до 2 лет - От 105 до 145
• От 3 до 6 лет - От 110 до 150
• От 7 до 12 лет - От 115 до 150

Влияние пола ребенка

Девочки - Мальчики
• От 13 до 15 лет - От 112 до 152 - От 120 до 160
• От 16 до 18 лет - От 115 до 155 - От 117 до 160

Как видим, начиная с 12-летнего возраста количество гемоглобина в эритроцитах зависит уже и от пола ребенка. У представителей сильной половины человечества этот показатель всегда выше, чем у девочек. К 18 годам уровень железосодержащего белка достигает своего реперного значения, которое будет характерно для здорового взрослого человека на протяжении всей его жизни.

Малыши, рожденные раньше срока, зачастую слабее доношенных младенцев, поэтому и уровень гемоглобина в их первые месяцы жизни значительно ниже принятых стандартов для новорожденных. В первые дни показатель крови крохи может варьироваться от 125 г/л, а в первый месяц жизни он опускается до нижнего предела в 100 г/л. Причиной понижения содержания Hb в эритроцитах у недоношенных детей является недоразвитость внутренних органов, малокровие, общая слабость организма.

Неонатологи проводят комплексное лечение анемии различной степени тяжести у недоношенных крох, прибегая к применению медикаментов для увеличения содержания железа в организме младенца, вдобавок назначается прием фолиевой кислоты и витамина Е.
Родителям детей, родившихся раньше срока, стоит помнить, что их малыш подвержен риску развития дефицита железа в организме не только до года, но и когда повзрослеет. Так, у недоношенных детей старше 1 года показателем нормы содержания жизненно важного белка в крови считается значение 100-110 г/л (показатель легкой анемии у обычного ребенка того же возраста).

Если уровень Hb в анализе крови двухлетнего крохи опустился ниже этой величины, есть повод обратиться к врачу с предположительным диагнозом легкого железодефицита. Если же анализы малыша в порядке, то контролировать показатель крови недоношенного ребенка необходимо не чаще, чем 1 раз в полгода.

Как правило, перепады с процентным содержанием железа у недоношенных детей могут продолжаться до . Потом дети перерастают эту проблему.

Изменение уровня железосодержащего белка в крови у крохи свидетельствует о возникновении заболевания или патологии. Поэтому очень важно контролировать этот показатель и понимать важность своевременной сдачи крови для выявления возможных отклонений от норм.
Не воспринимайте направление врача на повторный анализ крови как прихоть или желание перестраховаться, поскольку уровень Hb в крови у малыша имеет свойство колебаться по различным причинам:

• Время суток. Доказано, что уровень Hb в эритроцитах понижается к вечеру (ближе к 17:00) и повышается к утру (около 7:00). Соответственно, и забор крови для анализа осуществляется в утренние часы.
• Прием пищи перед сдачей анализа. При попадании пищи в ЖКТ большой процент устремляется туда для обеспечения процесса переваривания. Поэтому сдавать общий анализ крови рекомендуют только на пустой желудок.
• Забор крови у пациента в положении лежа. Если ребенок находится дома или лежит в стационаре и во время сбора анализа он находится в горизонтальном положении, показатель Hb будет слегка занижен.
• Неправильный сбор анализа. Бывает, что лаборант сильно надавливает на фалангу пальца, и под давлением вместе с кровью в пробирку попадает межклеточная жидкость, которая разбавляет взятый объем крови и меняет показатель железосодержащего белка. Такой анализ считается недостоверным и требует повторного забора. Если у малыша кровь берут из вены, то при наложении жгута на протяжении длительного времени может произойти сосудистый стаз, что приведет к неправдоподобному завышению показателя крови.

Существует ряд заболеваний, которые также могут негативно отразиться на показателях гемоглобина у детей: онкология, аутоиммунные заболевания, дисбактериоз кишечника или другие дисфункции органов ЖКТ, заболевания крови, атрофический гастрит, дефицит железа, длящиеся более 4 дней.

Как часто следует контролировать уровень гемоглобина у детей?

Конечно, бегать с крохой в лабораторию каждый месяц не стоит. Если малыш абсолютно здоров, то проводится плановый забор крови 1 раз в год. Этого достаточно, чтобы педиатр контролировал состояние малыша.

Родители могут и сами повести ребенка в лабораторию, однако, бывают ситуации, при которых та же бледность кожных покровов может быть не связана с понижением уровня гемоглобина, при этом анализ крови сдавать не нужно. Тогда получится, что вы зря травмировали ребенка, ведь для любого крохи сдать кровь из пальца - огромный стресс.

Почему гемоглобин выше нормы

Различают кратковременные причины, почему железосодержащий белок крохи повышен, а также стойкие, несущие в себе опасность и требующие комплексного подхода к терапии.

К неопасным кратковременным причинам относят:

• проживание крохи в горной местности.

При определении, каким должен быть гемоглобин у ребенка, например, в 2 года, ВОЗ рекомендует учитывать влияние высоты проживания ребенка следующим образом:

Высота над уровнем моря, м - Коррекция измеренного показателя Hb , г/л

• Менее 1000 - 0
• 1000 - -2
• 1500 - -5
• 2000 - -8
• 2500 - -13
• 3000 - -19
• 3500 - -27
• 4000 - -35
• 4500 - -45

Повышение гемоглобина по данным причинам происходит из-за того, что дитя окружает атмосфера с малым содержанием кислорода в воздухе. Кроха недополучит кислород и в случае физических упражнений. Организм моментально реагирует производством большего количества железосодержащего белка.

Опасные причины повышенного Hb сводятся к следующим:

• Нарушение водного баланса в организме - происходит у детей, страдающих дисбактериозом с и , заболеваниями, сопровождающимися жаром, сахарным диабетом, ожогами и такими, которые приводят к обезвоживанию.
• Хроническая легочная недостаточность - опасна увеличением количества красных кровяных телец для обеспечения тканей организма нужным количеством кислорода.
• Проблемы с сердцем - характерны для малышей с врожденной патологией органа.
• Полицитемия - увеличение образования красных кровяных клеток в костном мозге.
• Почечная недостаточность - опасна образованием излишка эритропоэтина, гормона почек, контролирующего продуцирование эритроцитов.

Часто незначительное повышение уровня железосодержащего белка никак не отражается на общем состоянии ребенка и выявляется лишь при получении результатов анализа крови. Угроза развития эритроцитоза или гемоглобинемии у крохи может иметь место, если родители заметили ряд симптомов повышения показателя крови:

• отсутствие аппетита;
• вялость, сонливость;
• быстрая утомляемость;
• повышение артериального давления;
• сильные головные боли;
• появление обширных синяков на теле.

Чем опасно

Превышение нормы уровня Hb в эритроцитах чада неизбежно приводит к нарушению функционирования ряда органов.

Важно! Из-за избытка железо оседает на стенках внутренних органов, затрудняя их работу, что особенно опасно для почек. Избыточное продуцирование организмом эритроцитов приводит к закупорке сосудов тромбами, что также негативно сказывается на работе всей внутренней системы, включая мозг. При повышенном гемоглобине у малыша может развиться селезенки.

Поэтому при выявлении отклонений в результатах анализа не затягивайте с визитом к врачу.

Почему гемоглобин ниже нормы

Если в организм ребенка поступает недостаточное количество железа, показатель крови падает. Дефицит железа (Fe) - это основная причина снижения количества жизненно важного железосодержащего белка.

При рождении мама может уже наградить кроху наследственной , если сама во время беременности страдала пониженным содержанием гемоглобина. В полугодовалом возрасте у грудничка также может запуститься процесс снижения уровня Hb из-за вовремя не введенных железосодержащих продуктов.
Очень часто современные мамы не торопятся включать в рацион грудничка мясные продукты и рыбу, чего делать не стоит. Отклонение от нормы показателя гемоглобина в крови у детей 3 лет и старше может свидетельствовать об отсутствии сбалансированного питания. Вегетарианство, диеты для похудения у девочек подросткового возраста, хаотичное питание вредными для организма полуфабрикатами и сладостями пагубно отражаются на результатах анализа.

Существуют и более опасные причины снижения уровня гемоглобина:

1. Обильная потеря крови - возникает при хирургических вмешательствах, травмах, носовых кровотечениях и других недугах.
2. Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты в маленьком организме.
3. Гемолитическая анемия - болезнь крови, при которой разрушаются эритроциты.
4. Всевозможные заболевания крови.
5. Воспаление и дисфункция органов ЖКТ.
6. Острые инфекции.
7. Прием некоторых медицинских препаратов.
8. Аутоиммунные патологии.
9. Онкологические заболевания.

Как правило, при диагностике анемии ребенку следует назначить дополнительные анализы для определения причины, вызвавшей понижение железосодержащего белка. Врач может назначить сдачу анализа крови на сывороточное железо. Этот анализ позволяет оценить концентрацию железа в плазме крови младенца и констатировать дефицит железа как причину понижения Hb.

Как проявляется низкий гемоглобин

Больной анемией страдает нарушением режима сна, головными болями, плохим аппетитом или вообще отсутствием такового. Ребенок становится очень бледным с . Он уже не резвится со сверстниками на детской площадке, не гоняет с утра до ночи мяч на футбольном поле. Родители могут наблюдать колоссальный упадок сил, головокружения и быструю утомляемость. Наряду с этим могут появиться симптомы поднятия температуры тела, учащенного сердцебиения. Кроха становится капризным и раздражительным. На ногтях появляются белые пятна, а на коже - очаги шелушения.

Чем опасно

Нехватка молекул гемоглобина замедляет процесс доставки и обогащения тканей организма кислородом, что пагубно сказывается на работе всех органов и систем жизнеобеспечения. Организм крохи теперь становится уязвимым для вирусов и инфекций, у него ослаблен иммунитет. Мозг недополучает кислород, что особенно опасно в раннем грудничковом возрасте, когда анемия может стать причиной умственного и физического отставания ребенка в .

При каком показателе диагностируют анемию

ВОЗ четко установила граничные значения уровня железосодержащего белка у детей согласно их возрастной категории, а также разделила степени понижения показателя крови на три стадии анемии: легкую, умеренную и острую. Более детально рассмотрим эти параметры в таблице:

Комаровский о низком гемоглобине

Известный педиатр, автор популярной телепрограммы Евгений Комаровский также подтверждает тот факт, что за время его врачебной практики анемия у новорожденных деток до года встречалась очень часто. Для того чтобы понять, в норме ли показатель гемоглобина у ребенка, доктор Комаровский рекомендует сдавать не только общий анализ крови, но и анализ на содержание ферритина в организме крохи, который помогает определить степень анемии.

Важно! Критический возраст, когда у малыша заканчиваются запасы железа в организме, накопленные еще в утробе матери, составляет 5-6 месяцев. В этот период необходимо сдать анализ на определение уровня гемоглобина и внести соответствующие корректировки в питание малыша при пониженном значении Hb.

Также Комаровский подчеркивает, что дети, страдающие дефицитом железа, должны под наблюдением врача принимать железосодержащие препараты. Диета с продуктами, богатыми железом, может служить лишь вспомогательным средством при борьбе с анемией, но никак не первостепенным.

Продукты, помогающие держать гемоглобин в норме

В рацион питания ребенка при малокровии следует включить продукты, богатые железом, а именно:

• Мясо : говядина, телятина, нежирная свинина, индюшатина, куриное мясо.
• Печень : свиная, телячья, куриная, утиная.
• Рыба : скумбрия, морская рыба, налим.
• Бобовые : фасоль, чечевица, горох.
• Каши : гречневая, овсяная, ячневая, пшеничная.
• Фрукты : гранат, абрикосы, яблоки, инжир, груши, хурма.
• Зелень : любая.
• Овощи : зеленые овощи, помидоры, тыква, свекла, молодой отварной или запеченный картофель «в мундире».
• Орехи : миндаль, грецкие орехи, фисташки.
• Ягоды : клюква, черника, клубника, черная смородина.
• Сухофрукты : курага, изюм, чернослив.
• Соки : гранатовый, свекольный, морковный.

Помните, что добавление железосодержащих продуктов в пищу не справится с анемией у ребенка. Налаживание питания должно сопровождаться приемом медикаментов, повышающих железо и, в свою очередь, гемоглобин в крови.

Знаете ли вы? Железо всасывается в кишечнике с медленной скоростью от 2 до 2,5 мг за 24 часа. Поэтому организмы 80% людей на планете хронически недополучают железо, а лечение анемии затягивается на месяцы.

С момента зачатия и до рождения здоровье малыша полностью зависит от здоровья его матери. Поэтому, планируя беременность, необходимо сдать анализ крови на гемоглобин и проверить, все ли в порядке с организмом мамы. Если гемоглобин понижен, необходимо еще до зачатия принимать железосодержащие препараты и исправить ситуацию.

Позже ребенок в утробе матери будет накапливать железо для себя на последующие полгода своей жизни, так как то количество феррума, которое есть в грудном молоке мамы, хорошо усваивается ребенком, но его все равно недостаточно. Не забывайте о своевременном вводе в прикорм малышу мяса и рыбы.
Следите за сбалансированным питанием детей, для того чтобы их организм не испытывал нехватки железа в организме, так как это приводит к болезням, упадку сил, ослаблению иммунитета и развитию опасных недугов. Берегите свое чадо и будьте здоровы!

Наша кровь становится красной из-за сложного белка под названием «гемоглобин». Последний выполняет крайне важную функцию: находящееся в его составе железо связывается с кислородом или углекислым газом и транспортирует его в клетки (кислород) или в легкие (углекислый газ). Клетки нашего тела могут дышать благодаря гемоглобину. Именно поэтому показатели гемоглобина так важны при диагностике и мониторинге, и особенно это касается детей. Таблица нормы гемоглобина у ребенка от первых дней жизни и до подросткового возраста – это то, что знает наизусть каждый педиатр . Ниже мы объясним эти нормы и отклонения от них для тех, кто не имеет медицинского образования.

Показатели гемоглобина измеряются двумя анализами: общий анализ крови (берут из пальца) и биохимический анализ крови (берут из вены).

Анализ крови на hgb из вены берут редко : когда нужно опровергнуть или подтвердить повышенный уровень сахара в крови.

Поскольку ребёнку диагноз «сахарный диабет» ставят исключительно редко, детей на гемоглобин проверяют с помощью крови из пальца.

Что может повлиять на результаты анализа?

Уровень гемоглобина у детей, как говорилось выше, крайне важен при обследованиях. Увы, получить достоверные данные о том, что происходит в крови, бывает непросто. Проблема здесь в том, что кровь – это очень сложная и динамичная ткань (только жидкая), которая связана со всеми системами организма, и небольшое изменение работы любой части тела может отразиться на качестве анализов. Среди самых частых причин изменения показателей гемоглобина в крови выделяют следующие:

• Еда. После плотного завтрака показатели ненадолго снижаются.
• Время суток. Физиологические ритмы настроены так, что у человека с нормальным режимом дня вечером показатели так же снижаются.
• Положение тела. Уровень гемоглобина у ребенка понижается, если сдавать кровь лёжа. Это связано с тем, что насыщенная кровь оттекает от конечностей ко внутренним органам.
• Ошибка лаборанта. Все показатели в крови из пальца снизятся, если при заборе материала слишком сильно давить на палец. Причина – в межклеточной жидкости, которая попадает в анализ и разбавляет собой кровь.
• Некоторые болезни. При диарее, например, наступает обезвоживание, при котором концентрация плазмы снижается, а концентрация гемоглобина, наоборот, растет.

Значение этих функций сложно переоценить .

В эмбриональном периоде ребенок пользуется специальным видом гемоглобина , который предназначен именно для этого периода. В постэмбриональном периоде (сразу после рождения) организм грудничков начинает вырабатывать «нормальный» hgb, при этом эмбриональные клетки крови еще функционируют (хотя и начинают стремительно распадаться). Поэтому норма гемоглобина у новорожденных намного выше, чем у 3 месячного ребенка.

По достижении трёх месяцев жизни показатели более-менее стабилизируются, хотя незначительное снижение вплоть до 2-х лет считается нормальным. В три года концентрация гемоглобина в крови начинает повышаться, потому что растущее тело требует все больше и больше кислорода. Особенно это связано с ростом мышц, потому что они требуют себе все больше питания.

Такая тенденция сохраняется вплоть до 18 лет , после чего организм с большего оказывается сформированным, и показатели стабилизируются.

Посмотрите видео на эту тему

Как меняются значения в зависимости от возраста?

Нормы гемоглобина у детей сильно разнятся по возрасту.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Гемоглобин выполняет функцию переноса кислорода по всему человеческому организму, также он переносит и углекислый газ по венам, чтобы вывести его во внешнюю среду. Определяют норму гемоглобина у детей с помощью общего анализа крови. Чтобы понять, пониженный или повышенный гемоглобин у ребенка, нужно знать таблицу нормы гемоглобина у детей.

Название гемоглобин носит белок, который находится в составе эритроцитов и содержит в себе такой важный микроэлемент, как железо. В результате циркуляции крови по организму человека эритроциты доставляют белок ко всем органам и тканям организма, а он, в свою очередь, снабжает их кислородом и выводит углекислый газ во внешнюю среду. Гемоглобин у детей носит название фетального в отличие от взрослого — гликолизированного.

Признаки патологии

Если железа не хватает в крови, то происходит понижение уровня этого белка. При этом родитель замечает определенные признаки такого состояния: ребенок может много спать, мало играть и не хочет ничего есть. Такое патологическое состояние носит название железодефицитной анемии.

Причины повышения уровня

Обычно родители считают патологией только пониженный уровень данного показателя, но и при существенном высоком гемоглобине у ребенка необходимо провести дополнительные анализы, потому что это может быть сигналом:

• непроходимости кишечника;
• дегидратации;
• патологии в развитии сердечно-сосудистой или дыхательной систем.

Причины понижения показателей

Почему наблюдается низкий гемоглобин у ребенка в 3 месяца? Это могут вызвать следующие факторы:

• Кровотечение.
• Если с пищей в кровь малыша не поступают такие микроэлементы, как железо, магний, марганец и медь — они синтезируют данный белок. Нехватка этих компонентов возникает, если прикорм был введет позже назначенного врачом срока, или если кормящая мать соблюдает диету.
• Общая интоксикация организма отравляющими веществами.

Основные симптомы у грудного ребенка

Важно знать, каковы причины и последствия низкого гемоглобина у грудничка. Но сначала нужно присмотреться к ребенку и, если вы замечаете одышку, ломкие волосы и ногти, бледность кожных покровов, вялость и слабость, нежелание есть, ребенок не прибавляет в весе, то нужно срочно обратиться к педиатру, чтобы пройти исследование , которое поможет поставить диагноз.

Вам будет полезно узнать также об на нашем сайте.

Плохой аппетит — один из симптомов низкого гемоглобина

Важно! Что делать, если уровень гемоглобина у малыша существенно понижен? Не нужно сильно волноваться. Скорее всего, это произошло в результате неправильного питания, и если его нормализовать, то гемоглобин значительно повысится.

Питание кормящей матери

До полугода малыш, если мать предпочитает кормить его сама, питается только грудным молоком. Поэтому, если у него обнаружен низкий уровень гемоглобина, необходимо сбалансировать питание кормящей женщины, чтобы железо усиленно вырабатывалось в кровеносной системе.

Мать должна питаться следующими продуктами:

• Грецкие орехи и миндаль. Также обязательны сухофрукты, такие как курага.
• Каши для матери являются источником важных микроэлементов. Особенно полезны — овсяная, пшенная и гречневая.
• И, конечно, не стоит забывать про овощи, тот же шпинат способствует росту гемоглобина. Наряду с ними стоит употреблять в пищу и фрукты.
• Можно есть горох и фасоль, но не злоупотреблять ими.
• Очень полезен хлеб из отрубей, в котором сохраняются многие важные витамины. Также можно есть и хлеб из муки грубого помола.
• Мясо является основой рациона кормящей матери — это могут быть почки, телятина, печень. Не нужно забывать и о субпродуктах.

Питание ребенка до года

Когда вы вводите прикорм для ребенка, то, соответственно, его питание приходит в норму, что способствует выработке гемоглобина в крови. Дети должны получать в пищу горох и фасоль, морскую рыбу и нежирное мясо для того, чтобы питание их было сбалансированным. Способствуют выработке железа в кровеносной системе кисломолочные продукты и вся пища, богатая витамином С.

Чего не стоит делать?

Ребенку не стоит часто употреблять в пищу каши. Лучше делать это два раза в день, потому что этот вид продуктов препятствует усвояемости железа в крови.

	6 мес.	7 мес.	8 мес.	9 мес.	10 мес.	11 мес.	12 мес.
Фруктовое пюре	5-30 мл	40-50 мл	50-60 мл	60-70 мл	80-90 мл	90-100 мл	100 мл
Овощное пюре		5-30 г	40-50 г	50-60 г	60-70 г	80-90 г	90-100 г
Каша		50-100 г	100-150 г	150 г	150-180 г	180-200 г	200 г
Фруктовые соки		5-30 г	40-50 г	50-60 г	60-70 г	80-90 г	90-100 г
Растительное масло		1-3 г	Зг	Зг	5 г	5 г	6 г
Творог			10-30 г	30-40 г	40-50 г	50 г	50-80 г
Хлеб пшеничный			3-5 г	5 г	5 г	5-Юг	Юг
Сухари, печенье			3-5 г	5 г	5 г	5-Юг	Юг
Сливочное масло			1-4 г	4 г	4 г	5 г	5 г
Желток				1/4	1/2	1/2	1/2
Мясное пюре				5-30 г	50 г	60-70 г	70-80 г
Кефир					100 мл	100-150 мл	150-200 мл
Рыбное пюре					5-30 г	40-60 г	70-80 г

Таблица: Схема введения прикорма

При прохождении обязательного медицинского осмотра малыша (особенно в течение первого года после рождения), начинающие родители могут столкнуться с тем, что у крохи может быть выявлен низкий уровень гемоглобина: ниже, чем норма гемоглобина у детей до года. Как правило, молодых родителей такая ситуация повергает в легкий шок. Чтобы быть, как говорится, во всеоружии, давайте разберемся, какая норма гемоглобина у ребенка до года, и как избежать снижения его уровня до критических величин.

Основные сведения

Гемоглобин представляет собой важнейший кислородотранспортный белок нашего организма, обеспечивающий доставку кислорода и выведение углекислого газа от всех органов и тканей. Он состоит из четырех отдельных полипептидных блоков, каждый из которых содержит гем - железосодержащий участок, способный связывать кислород.

Таким образом, 1 молекула такого белка способна связать 4 молекулы кислорода, или 1 грамм чистого белка способен связать 1,39 мл кислорода при условии полного насыщения, обеспечивая достаточную доставку кислорода к тканям.

Особенности становления уровня гемоглобина

Пока малыш находится внутри матери, развитие кроветворения начинается уже с самых первых недель эмбриогенеза. На 2-й неделе гестационного периода в так называемом желточном мешке начинают появляться особые островки, в которых происходит образование эритроцитов.

Ориентировочно начиная с 12-14 недели внутриутробного развития главными органами, принимающими участие в процессе кроветворения, становятся печень и селезенка. Именно в них в данный период развития происходит образование молодых форм эритроцитов. Начиная с двадцатой недели внутриутробного развития кроветворение в основном происходит в костном мозге, а в селезенке и печени постепенно редуцируется. Таким образом, если ребенок рождается в срок (доношенным), то у него печень практически уже не принимает участие в процессах кроветворения. Кроме этого, концентрация эритроцитов в крови плода во время вынашивания невысока, и только к моменту рождения уровень эритроцитов резко повышается, достигая 5-6 млн в 1 кубическом миллиметре.

Нормальные значения показателя после рождения

В процессе онтогенеза еще незрелыми эритроцитами происходит синтез эмбриональной формы гема. Данная форма в период между седьмой-двенадцатой неделями внутриутробного развития меняется на фетальный тип. Это означает, что его уровень напрямую зависит от срока гестации и до 10 недели составляет около 90 г/л, в отличие от 38 недели - от 150 до 190 г/л.

Таким образом, к моменту рождения ребенка уровень гемоглобина является чрезмерно высоким, в сравнении с внутриутробным потреблением кислорода и легочным дыханием. Это приводит к угнетению процессов эритропоэза и, как следствие, к разрушению эритроцитов и снижению уровня гемоглобина. В таких условиях также происходит замена фетального гемоглобина на гемоглобин как у взрослого человека. К концу третьего месяца после рождения уровень гемоглобина уже 110-120 г/л. Более половины всего фетального замещается на гемоглобин взрослого человека в первые два-три дня после рождения, а к 4-5 месячному возрасту фетального гемоглобина остается не более 1%.

Факторы, способствующие нормальному эритропоэзу

Норма уровня гемоглобина у детей до года определяется многими факторами. Так, основными факторами, способствующими нормальному эритропоэзу, являются следующие:

• правильное и рациональное питание малыша;
• максимально длительное грудное вскармливание;
• доношенность малыша;
• полноценное сбалансированное питание матери, кормящей грудью.

На сегодняшний день однозначно принято в педиатрии, что полноценной альтернативы грудному вскармливанию не существует. Железо, необходимое для синтеза газотранспортного протеина, в достаточном количестве находится в грудном молоке матери, а его биодоступность составляет более 50 %, что на порядок выше, чем в других продуктах питания. Кроме этого, после полугода происходит расширение рациона питания малыша, что создает дополнительные предпосылки для поступления необходимых питательных веществ в организм. Таким образом, формируется норма гемоглобина у детей до года.

В случае отсутствия грудного вскармливания питание необходимо проводить при помощи специальных сбалансированных смесей, а недостаток питательных веществ компенсировать более ранним введением прикорма, тем самым будет обеспечиваться норма гемоглобина у ребенка до года.

Доктор Комаровский об уровне гемоглобина у детей до года

Известный педиатр в своей передаче рассказывает, какой должна быть норма гемоглобина у детей до года. Комаровский говорит, что принятые нормы в педиатрии относительны. Следует обращать особое внимание на индивидуальные лабораторные показатели у малыша и соотносить их с клинической картиной. Так, норма гемоглобина у ребенка до года в первую очередь зависит от возраста малыша. Чем старше становится маленький пациент, тем уровень гемоглобина у него ниже. Достижение показателей, сходных с показателями взрослого человека, наблюдается к 6-месячному возрасту. Какая должна быть норма гемоглобина у детей до года? Таблица дает обобщенную картину.

Необходимо сказать, что наиболее распространенной причиной низкого уровня гемоглобина у детей до 1 года является анемия мамы во время беременности. Согласно статистическим исследованиям практически половина всех мам имеет сниженный уровень гемоглобина во время беременности. Поэтому недостаток железа организма матери сказывается и на малыше.

Ввиду этого, во время беременности необходимо постоянно контролировать уровень гемоглобина, проходя профилактические медицинские осмотры. В случае возникновения анемии у беременной - принять все необходимые меры для восстановления нормального содержания элемента.

О чем говорит низкий уровень гемоглобина

Диагностированный низкий уровень гемоглобина у детей до 1 года может говорить не только о развивающейся анемии, но также свидетельствовать об обезвоживании малыша. Последнее может возникнуть, например, при рвоте, поносе, повышенной температуре окружающей среды, проблемах с почками или при недостатке питья. Также причина может быть в недостаточном поступлении питательных веществ в организм, истощении или же быть предиктором ряда заболеваний кроветворной системы.

Первые симптомы анемии

В случае когда уровень газотранспортного белка у малыша становится ниже, чем норма гемоглобина у ребенка до года, могут возникнуть первые симптомы анемии. Они проявляются возникающей слабостью у малыша, снижением настроения, а также быстрой утомляемостью. Кроме этого, мама может отмечать снижение темпов прибавки веса, отсутствие аппетита у крохи. В таком случае необходимо обратиться к своему педиатру за консультацией.

Как правило, причиной снижения уровня гемоглобина является алиментарная недостаточность поступающего в организм малыша железа, и с успехом скорректировать данную ситуацию помогут препараты железа. Их назначение способствует дополнительному поступлению железа в организм, которое используется для синтеза гемоглобина. Через месяц после начала приема препаратов его уровень восстанавливается и становится таким, как норма гемоглобина у ребенка до года.

Заключение

Теперь молодым родителям должно быть ясно, какая норма гемоглобина у детей до года. Не стоит паниковать, если вдруг у малыша более низкий гемоглобин - следует обратиться к своему лечащему педиатру для консультации. Лечение железодефицитных анемий у детей раннего возраста железосодержащими препаратами непродолжительно, эффективно и с положительным результатом.