Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки что. Как лечить язву двенадцатиперстной кишки и желудка? Что такое двенадцатиперстная кишка

Язва двенадцатиперстной кишки – хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами обострения и ремиссии.

Основной признак язвы – образование дефекта (язвы) в её стенке. Нередко язвами поражается не только ДПК, но и желудок (язва желудка), и другие органы системы пищеварения с развитием опасных осложнений.

Основным симптомом обострения язвы ДПК являются боли в животе, которые могут иррадиировать в поясничный отдел позвоночника, правое подреберье, различные отделы живота.

Причины возникновения

Возникает язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки вследствие повышенной кислотности. Под влиянием кислоты в слизистой оболочке происходят деструкционные процессы, которые впоследствии приводят к язве.

Причин провоцирующих развитие этого заболевания достаточно много, они всем известны, все с ними сталкиваются. Это стрессы, нервное перенапряжение, неправильное и нерациональное питание. Так же современной медициной установлено, что частой причиной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки становится бактерия Helicobacter Pylori.

Вот основные факторы , способствующие развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

• алиментарные нарушения – неправильное, нерегулярное питание;
• частые стрессы;
• повышенная секреция желудочного сока и пониженная активность гастропротективных факторов (желудочных мукопротеинов и бикарбонатов);
• курение, в особенности натощак;
• гастринпродуцирующая опухоль (гастринома).

Продолжительное лечение различных воспалительных патологий (кеторолак, диклофенак, индометацин, ибупрофен, аспирин) также негативно сказывается на стенках двенадцатиперстной кишки, и может дать толчок к развитию язвы.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Длительное время заболевание может не подавать никаких симптомов. Правда, на начальных стадиях болезни возникает дискомфорт вверху живота и незначительные расстройства пищеварения.

Наиболее характерные симптомы язвы двенадцатиперстной кишки возникают при прогрессировании заболевания:

1. Нередко боль может являться единственным симптомом , по которому можно распознать язвенную болезнь. Вид боли может быть разным: колющей, режущей, периодической, постоянной, сжимающей и т. д. Обычно она локализуется вверху живота посредине или справа, но если человек чувствует ее в левом подреберье, можно заподозрить у него зеркальную ЯДК. Боль чаще всего появляется до приема пищи (голодная боль) или после него. Иногда, спустя пару часов после еды, больные чувствуют голод. Также характерны ночные боли, они возникают среди ночи, и человек просыпается из-за неприятных ощущения в желудке.
2. Тошнота, ощущение переполненности желудка, изжога, отрыжка.
3. Общая слабость, похудание, снижение работоспособности.

При обнаружении у себя похожих симптомов, следует обратиться к специалисту. Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки должно быть комплексным и включать в себя не только медикаментозную терапию, но и другие методы лечения, такие как диетотерапия, физиотерапия, лечебная гимнастика и санаторное лечение.

Диагностика

Диагностировать язву двенадцатиперстной кишки можно благодаря эндоскопии: этот метод дает врачу полную информацию о состоянии больного. При обнаружении язвы оценивает ее расположение, размеры, тип, наличие рубцов. Во время процедуры производится забор образца слизистой по краю дефекта для исследования на присутствие хеликобактерий.

Также используют рентгенологическое исследование, проводят анализ кала, крови, делают биопсию.

Осложнения

При несвоевременном лечении язвы 12 перстной кишки, заболевание может стать причиной: кровотечения, перфорации и пенетрации кишки, сужения ее просвета.

1. Пенетрация язвы характеризуется проникновением в смежные органы через дефект, поражающий кишку.
2. Сужение просвета 12 перстной кишки – это результат образования рубца или отека.
3. Кровотечение язвы является следствием вовлечения в патологический процесс сосудов слизистой оболочки. Скрытое кровотечение может характеризоваться анемией.
4. Перфорация язвы – образование щели, через которую все содержимое кишки проникает в брюшную полость и вызывает развитие воспалительного процесса – перитонита.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Если подтвержден диагноз «язва двенадцатиперстной кишки», лечение нужно начинать немедленно. Данное заболевание нуждается в комплексном подходе, иначе можно не добиться желаемого результата.

Обострение язвы, то есть приступ с интенсивной болью, лечится в условиях стационара. Острая язва приводит к необходимости обеспечения больному строгого постельного режима и эмоционального покоя для того, чтобы произошло рубцевание, ведь язва в стадии белого рубца не представляет опасности для жизни пациента.

Медикаментозное лечение

Группы медикаментов, которые используются для лечения язвы двенадцатиперстной кишки:

1. При выявлении хилакобактерий лечение заключается в антибактериальной терапии. Для этого применяют следующие препараты: амоксициллин; кларитромицин; метронидазол. Если после одного курса антибиотиков бактерия не погибла, то повторять этот препарат не стоит. Выбирается другая схема лечения.
2. Для устранения боли путём снижения секреции соляной кислоты применяются: омез, гастрозол, биопразол, контролок, санпраз, геликол, ланзап, зульбекс, золиспан и т.д
3. Препараты, устраняющие боль, путём образования защитной плёнки на слизистой двенадцатиперстной кишки: алмагель, алгель А, алмагель Нео, маалокс.

Курс лечения язвы может занимать от двух до шести недель, в зависимости от размеров дефекта, общего состояния организма. Следует отметить, что назначать лечение язвы двенадцатиперстной кишки, подбирать препараты и схемы их приема должен грамотный специалист, который сможет контролировать процесс лечения и оценить его результаты.

Хирургическое лечение

В ряде экстренных случаев, таких как перфорация язвы, сильное желудочно-кишечное кровотечение, непроходимость пилорического канала, прибегают к оперативному лечению. В данном случае проводят два вида операций:

1. Ваготомия – пересечение нервов, стимулирующих желудочную секрецию и приводящих к рецидивам язвенной болезни.
2. Резекция желудка – это удаление 2/3 желудка и соединение оставшейся его части с кишечником, зачастую при проведении резекции выполняют также ваготомию.

При ЯДК оперативное вмешательство показано только в особых случаях, поскольку часто возникают осложнения (воспалительные процессы, кровотечения, тяжелые нарушения обменных процессов).

Диета при язве

Существует несколько видов диет при язве двенадцатиперстной кишки. Например, разгрузочная диета, которая носит название Стол №1 по Певзнеру и соответствует язвенной группе заболеваний ЖКТ. Также существует Стол 0, который характеризуют как полное отсутствие приема пищи в первые несколько десятков часов после оперативного вмешательства на органах ЖКТ.

Основным рецептом диеты при ЯДК считают Стол №1, который разделяют на Стол 1а и 1б в зависимости от стадии заболевания (обострения или затихания).

Ниже мы рассмотрим основные принципы правильного питания, более подробное меню можно поискать по номеру диеты.

• острые блюда;
• жареную еду;
• солёную еду;
• копчености;
• различные консервы;
• жирные сорта мяса и рыбы (свинина);
• квашености (квашеная капуста, помидоры, огурцы);
• ржаной хлеб и хлебобулочные изделия из сдобного теста;
• фрукты, повышающие кислотность в желудке (цитрусы, помидоры, и другие);
• из рациона исключается все горячее, холодное, острые приправы для снижения активности выработки желудочного сока.

Продукты и блюда, которые можно употреблять:

• лёгкие супы из овощей;
• молочные продукты (молоко, не жирный творог, не жирная сметана, кефир);
• рыба нежирных сортов или блюда из неё (судак, окунь и другие);
• не жирные сорта мяса (кролика, курицы, телятины);
• различные виды каши (гречневая, овсяная, рисовая и другие);
• сухарики и подсушенный хлеб;
• овощи и фрукты, свежие или в вареном виде (красная свекла, картофель, морковь, кабачки);
• блюда, приготовленные на растительных маслах (оливковое, облепиховое и другие);
• вся пища должна быть в вареном виде, запеченной в духовке, тушенной или приготовленной на пару

Профилактика

Основная мера профилактики – делать все возможное, чтобы избегать причины возникновения язвы. Укрепляя свое здоровье, человек сводит к минимуму возможность заболеть. Даже при заражении инфекционным путем он справится гораздо легче и быстрее восстановится. Учеными точно установлено, что здоровье наполовину зависит от образа жизни.

Язва двенадцатиперстной кишки может быть обнаружена случайно при обследовании пищеварительной системы, а может долгие годы мучить своего обладателя сильными болями – болезнь проявляется по-разному. Для её лечения и минимизации симптоматических проявлений используют самые разные народные средства, эффективность которых доказана опытом поколений.

Язва двенадцатиперстной кишки: кратко о болезни

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – заболевание хронического типа с циклическим течением (постоянной сменой периодов стихания симптомов и обострений). Данный диагноз означает, что на стенках кишки имеются дефекты слизистой с замедленным или нарушенным процессом заживления.

Развивается язва под влиянием разных причин – это может быть активность бактерии Хеликобактер Пилори, длительный приём нестероидных противовоспалительных средств и так далее.

К числу основных симптомов относятся

• болезненные ощущения ниже грудины;
• боль во время ночного сна, которая может заставить проснуться;
• тошнота;
• при прогрессировании заболевания появляется рвота с примесями крови.

Стоит отметить, что довольно часто заболевание протекает в скрытой форме, не выдавая себя явной симптоматикой.

Видеоролик о заболевании

Средства народной медицины для лечения болезни

Язвенная болезнь приносит массу неприятных ощущений, поэтому для её лечения и профилактики обострений часто используют активную терапию, которая объединяет и традиционную, и народную медицину. Природные средства имеют различное назначение: одни используются для минимизации симптомов, другие воздействуют на саму проблему, способствуя снятию воспалительного процесса и стимулируя регенерацию тканей. Наиболее эффективным данный подход считается в рамках профилактики, в период снижения интенсивности проявлений болезни.

При выборе того или иного средства обязательно нужно обратить внимание на противопоказания, так как они будут отличаться в зависимости от входящих в него ингредиентов. Главное, что стоит учесть – влияние состава на кислотность.

Замечание специалиста: прежде чем начать нетрадиционную терапию, очень важно проконсультироваться с врачом. Он сможет оценить состояние, целесообразность использования выбранных рецептов и их способность положительно повлиять на ситуацию.

Отвары и настои

Фитотерапия хорошо зарекомендовала себя в рамках лечения многих заболеваний. К плюсам данного метода относят его доступность, эффективность, возможность совмещения с лекарственной терапией и простоту. При наличии язвенных поражений двенадцатиперстной кишки стоит прибегнуть к следующим рецептам:

• Отвар тысячелистника . Для его приготовления 2 столовые ложки сушёного сырья заливают стаканом кипятка и настаивают под закрытой крышкой полчаса, после остывания процеживают. Ежедневная норма – 300 мл, разбитые на 3 приёма. Данное средство противопоказано при и в период беременности.
• Отвар календулы. Оказывает активное противовоспалительное действие. Готовят настой аналогичным образом, принимают по половине стакана 2 раза в день.
• Масляный настой из зверобоя . Готовится средство очень просто: 20 грамм травы заливают стаканом масла (лучше всего оливкового) и настаивают в тёмном месте в течение месяца. Конкретную дозу может подсказать только специалист, исходя из параметров состояния больного. Принимать зверобой нельзя при эпилепсии, вместе с седативными препаратами и при наличии ВИЧ.
• Ромашковый чай . Несколько цветков просто заливают кипятком и настаивают, или же добавляют их к обычному чаю.
• Отвар из золотого уса. Пропорции стандартные – ложка сырья на стакан воды. Принимают внутрь по половине стакана трижды в день на протяжении месяца.
• Напиток из корня лопуха . Отвар готовят на водяной бане (проваривают 30 минут), смешав измельчённый корень с водой в пропорции один к двадцати. Пить такой состав рекомендуют по 100 мл 2 раза в день;
• Настой из калины. 20 грамм растёртых плодов заливают 200 мл кипятка и оставляют настаиваться в закрытой ёмкости 4 часа. Процеженный состав пьют перед едой 2–3 раза в течение дня по половине стакана.

Хороший эффект в рамках лечения заболевания оказывают травяные сборы – таким образом получается достичь более активного и разностороннего эффекта.

Рассмотрим самые популярные рецепты:

• корень одуванчика, цикорий и корень девясила. Процесс приготовления: столовую ложку описанного состава помещают в банку и заливают двумя стаканами холодной воды на пару часов, а после проваривают на водяной бане 10 минут. Процеженный отвар выпивают по 2 столовые ложки перед едой;
• цветки календулы и берёзовый сок – 50 грамм высушенных цветков проваривают в трёх литрах сока и настаивают сутки;
• монастырский чай (календула, подорожник, фенхель, плоды шиповника, зверобой, мята, полынь, полевой хвощ, ромашка, тысячелистник) – 2 столовых ложки смеси заваривают двумя стаканами воды;
• микс из полыни, мяты, зверобоя, шалфея, подорожника, корня аира, цветов ромашки и календулы. Средство готовят тем же способом, что и монастырский чай.

Средства для приготовления настоев и отваров на фото

Мёд и прополис

Мёд может уменьшить болевой синдром

Лечение с использованием мёда актуально лишь в ситуации с повышенной кислотностью, данное средство способно уменьшить болезненные ощущения.

1. Для приготовления лечебного состава нужно смешать жидкий мёд и оливковое масло в одинаковых пропорциях, после чего поместить смесь в холодильник.
2. Принимать его можно уже на следующий день по столовой ложке за полчаса до приёма пищи, всего три раза в день.

Прополис полезен при язве двенадцатиперстной кишки, однако нужно внимательно подойти к подбору основы рецепта. Лучше не пользоваться спиртовыми составами, так как они способны сильно раздражать слизистую .

Прекрасно подойдёт масляная основа:

1. 100 грамм прополиса разводят в растопленном сливочном масле в пропорции 1:8.
2. Ежедневный приём – по чайной ложечке перед едой и так на протяжении месяца.

Семя льна принимают в течение двух месяцев

Наиболее эффективным способом употребления семян льна при язве двенадцатиперстной кишки является приём отвара.

1. В литр чистой воды добавляют столовую ложку семени.
2. Смешанные ингредиенты проваривают на медленном огне около 5 минут.
3. Настаивается средство до полного остывания под закрытой крышкой.

Минимальный курс лечения – два месяца ежедневного употребления по 50 мл перед едой. Подходит данный отвар и в профилактических целях: его пьют двухмесячными курсами в периоды предполагаемых обострений (весна и осень).

Единственное противопоказание в приёме такого продукта – аллергическая реакция на лён.

Алоэ можно просто разжёвывать за полчаса до приёма пищи

Алоэ можно применять при язвенной болезни несколькими способами. Самый простой – разжёвывать чистые листики растения за полчаса до еды. Кусочек должен быть в длину около 4 сантиметров. Мероприятие нужно проводить курсом, продолжительностью в один месяц, после необходим месячный перерыв.

Второй метод – приготовления настоя с мёдом.

1. Необходимо пропустить листики алоэ через мясорубку.
2. Половину стакана получившейся массы тщательно смешать со 150 мл мёда.
3. Готовую смесь настаивают в тёмном месте 3 дня, после чего принимают по несколько раз в день по столовой ложке, обязательно за некоторое время до еды.

Барсучье сало

Барсучий жир очень эффективен при язвенной болезни – он помогает заживлять участки поражения и нормализовать функции органа . Применяют его в растопленном теплом виде (для этого достаточно оставить его при комнатной температуре на какое-то время).

Курс приёма составляет две недели, каждый день на протяжении этого периода рекомендуется съедать по столовой ложке сала трижды в день. Для улучшения вкусового восприятия можно добавлять жир в молоко с мёдом.

Соки

Картофельный сок - популярное средство при язве двенадцатиперстной кишки

Натуральные овощные соки способны оказать положительный эффект на пациента с язвой. Помимо местного воздействия, за счёт свойств используемых продуктов такой способ помогает в целом насытить организм полезными веществами и укрепить его.

При язве двенадцатиперстной кишки стоит обратить внимание на следующие напитки:

• Для приготовления понадобится исключительно молодая картошка, которую нужно вымыть, почистить и пропустить через мясорубку. Полученную кашицу помещают в марлю и тщательно отжимают. Средство стоит употреблять за некоторое время до еды по 100 мл. Рекомендованная продолжительность такой терапии – 3 курса по 10 дней с промежутками аналогичной продолжительности.
• Капустный сок. Способ приготовления такой же, как и в случае с картофелем. При наличии соковыжималки данный вопрос отходит на второй план. Ежедневная норма – от 100 до 200 мл, курс – 3 недели. При необходимости повторения делают десятидневный перерыв. При повышенной кислотности можно добавлять в сок немного мёда.
• Свекольный сок. Перед употреблением нужно разводить с водой в равных пропорциях. В день рекомендуют принимать по 100 мл разбавленного сока за полчаса до приёма пищи.
• Сок из сельдерея. Средство не стоит употреблять людям с повышенной кислотность, варикозным расширением вен и проблемами со свёртываемостью крови. Продукт принимают по половине стакана перед едой.

Мумиё можно разводить в воде или молоке

Мумиё при язве можно употреблять в нескольких вариациях. Первая – водный раствор. Для его изготовления 2 грамма продукта смешивают со стаканом воды. Принимают состав по столовой ложке каждое утро на голодный желудок на протяжении 10 дней, после чего делают перерыв аналогичной продолжительности.

Второй рецепт – это молочный раствор. В данном случае мумиё разводят не в воде, а в 100 мл молока. В день необходимо принимать по десертной ложке средства, курс – 25 дней.

В использовании данного продукта нет прямых противопоказаний, однако специалисты рекомендуют избегать его в случае наличия болезней онкологического типа.

Льняное и облепиховое масло

Облепиховое масло мешает размножению бактрий

К основным свойствам облепихового масла относится способность подавлять размножение бактерий, способствовать заживлению ран и снижать интенсивность воспалительного процесса, именно поэтому его часто применяют при язве двенадцатиперстной кишки.

Принимать масло облепихи нужно трижды в день по чайной ложке, только через полчаса после этого можно принимать пищу. В периоды улучшений состояния можно сократить число приёмов до одного по утрам. Курс лечения – месяц.

Льняное масло можно принимать в чистом виде так же, как и облепиховое, а можно просто добавлять его в пищу.

Грецкие орехи способствуют восстановлению тканей

Орехи благоприятно воздействуют на процессы регенерации тканей, поэтому при язве их употребляют для активизации заживления язвенных образований на слизистой кишечника .

Можно приготовить эффективный настой на основе данного продукта:

1. Залить 30 грамм измельчённых орешков кипятком (100 мл).
2. Настоять смесь на протяжении получаса и процедить.
3. Развести в составе пару столовых ложек мёда.

Полученное средство принимаю по столовой ложке 3–4 раза в течение дня.

Язва двенадцатиперстной кишки – сложное заболевание, для лечения которого применяется комплексный подход. Народных рецептов для борьбы с данной проблемой очень много, основная задача пациента – не злоупотреблять ими и консультироваться со специалистами.

Язва желудка. Это серьезно. Не менее, а точнее более грозно звучат осложнения язвы желудка: раковая опухоль или перфорация (или прободение). Что делать, чтобы вовремя распознать язву и не допустить осложнений? Расскажет терапевт Евгения Анатольевна Кузнецова .

Язва желудка – это прежде всего хроническое заболевание, у которого существуют периоды обострения и ремиссии, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка. Не всегда образование дефекта может быть только в желудке, бывает, что язва желудка сочетается с язвой в двенадцатиперстной кишке. В патологический процесс часто вовлекаются и другие органы и системы пищеварения, что может привести к опасным осложнениям, а иногда и к смерти больного.

В России принято объединять язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, это связано со схожестью механизмов возникновения.

Главный механизм этой болезни заключается в нарушении равновесия между защитными и агрессивными факторами слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Далее мы эти факторы разберем.

На данном изображении мы видим эндоскопическую картину язвы антрального отдела желудка, фотография получена во время эндоскопического исследования.

Защитные факторы , стоящие на страже здоровья желудка, это, во-первых, слизь , которая вырабатывается клетками слизистой желудка. Необходимое равновесии поддерживает также нормальное кровообращение . Клетки слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки в норме регенирируются очень быстро. Именно эта активная регенерация и защищает слизистую оболочку от поврежений.

Какие же факторы являются агрессивными для слизистой желудка? На первом месте, безусловно, соляная кислота . Она вырабатывается клетками желудка для переваривания поступающей пищи. Желчные кислоты также являются «агрессорами». они вырабатываются печенью, далее попадают в двенадцатиперстную кишку. Также может происходить заброс содержимого двенадцатиперстной кишки с этими самыми желчными кислотами в желудок.

Инфицирование бактерией Helicobacterpylori (Hp) также может явиться причиной возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Но инфицирование далеко не всегда приводит к заболеванию язвой желудка и двенадцатиперстной кишки (а также гастритом), часто бывает бессимптомное носительство Hp . Причиной того, что заболевают не все носители Hp могут быть: состояние общего и местного иммунитета, а также неспецифические факторы защиты слизистой желудка, такие как секреция бикарбонатов, защитной слизи.

Существуют так называемые факторы риска, которые могут способствовать возникновению заболевания. Факторами риска могут стать:

1. Наличие у пациента с повышенной кислотностью желудочного сока или гастродуоденита
2. Длительный стресс
3. Прием некоторых лекарственных препаратов, например, нестероидных противовоспалительных («в народе» т.н. обезболивающие)
4. Курение, употребление алкоголя
5. Употребление крепкого чая, кофе, острой пищи
6. Генетическая предрасположенность

Но есть и редкие причины , которые могут привести к язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, к ним относят: опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет,болезнь Крона, инородное тело в желудке, туберкулез, сифилис, ВИЧ-инфекция.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Какие же симптомы беспокоят пациента при язвенной болезни? Давайте рассмотрим клиническую картину заболевания.

Необходимо отметить, что симптомы появляются во время обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вне обострения чаще всего пациентов ничего не беспокоит. В период обострения в первую очередь появляется боль в верхней части живота, которая отдает в зависимости от локализации язвенного дефекта в левую половину грудной клетки, лопатку, грудной и поясничный отделы позвоночника, левое и правое подреберье, различные отделы живота.

Около 75% пациентов я язвенной болезнью жалуются на боль, 1/3 пациентов испытывает интенсивные боли, а 2/3 – боли незначительной интенсивности.

Боль часто связана с приемом пищи, а время возникновения боли зависит от локализации дефекта. При локализации язвы в верхнем отделе желудка (иначе называемым кардиальным) боль возникает через 1-1,5 часа после еды

(см. рис. 2)

При язве в нижнем отделе (пилорическом) и язве луковицы двенадцатиперстной кишки боль возникает через 2 – 3 часа после еды, а также пациента могут беспокоить «голодные» боли, которые возникают «натощак» и проходят после приема пищи, и ночные боли (см. рис. 3).

Кроме болей пациента беспокоят , отрыжка кислым, тошнота, рвота на высоте болей, приносящая облегчение, склонность к запорам . Для болезни характерны осенние-весенние обострения.

Язва может привести к таким грозным осложнениям как:

• желудочное кровотечение , при котором рвота кровавая или становится похожа на кофейную гущу, а также стул приобретает черный дегтеобразный цвет. Человек бледнеет, появляется холодный пот и другие признаки коллапса.
• перфорация (прободение) язвенного дефекта (Рис. 4). при прободении больной испытывает т.н. «кинжальную» боль, присоединяется рвота.
• раковое перерождение — боли постоянны, аппетит пропадает, больного тошнит,он отвращается от мяса, присутствуют потери веса.

При первых же симптомах, указывающих на возможную язву желудка и/или двенадцатиперстной кишки, необходимо срочное обращение к врачу. А также, если у пациента диагностирован гастрит или гастродуоденит, то стоит своевременно лечить данные заболевания, а также соблюдать диету, необходимую для данных заболеваний.

Диагностика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Диагностику пациента с язвенной болезнью необходимо начать со сбора жалоб и истории заболевания, а также необходимо провести физикальное обследования (метод обследования врачом пациента с помощью органов чувств) и дополнительные методы исследования.

Клинический анализ крови часто остается без изменений, но редко наблюдаются понижение гемоглобина, что свидетельствует о явном или скрытом кровотечении, при осложненных формах язвенной болезни могут повышаться лейкоциты и СОЭ.

Проводят также анализ кала на скрытую кровь , он положительный при кровотечении из язвенного дефекта.

Самый важный и информативный из дополнительных методов исследования является гастродуоденоскопия (эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки), при данном исследовании в желудок вводится специальный зонд (эндоскоп), с помощью которого врачу удается обнаружить язвенный дефект, установить его глубину, определить локализацию, взять биопсию (забор тканей из измененного участка с диагностической целью).

Также проводят рентгенологическое исследование желудка для выявления язвенной ниши (это язвенный дефект слизистой, в который заходит бариевая взвесь, используемая при рентгенологическом исследовании) (см. рис. 5)

Внутрижелудочная pH -метрия имеет важное диагностическое значение, т.к. позволяет определить показатели желудочной секреции в зависимости от локализации язвы.

И наконец, анализы крови на Helicobacterpylori.

Следует отметить, что может быть бессимптомное носительство Helicobacterрylorі. Только если положительные анализы на Hp сочетаются с клиникой язвенной болезни (или гастрита), а также данными эндоскопического исследования, то Hp требует эрадикации.

Для того, чтобы опрежелить заражение организма Helicobacterрylorі используется метод ПЦР диагностики или же полимеразной цепной реакции. Метод заключается в том, что в забранном материале (биоптате) слизистой желудка и ДПК определяют участки ДНК Helicobacterрylorі .

Метод ИФА диагностики, расшифровывающийся как иммуноферментный анализ крови, также призван помочь с диагностикой. В крови определяют антитела IgA, IgM и IgG (иммуноглобулинов) к Helicobacterрylorі. Если выявляются IgA и IgМ, можно сказать о раннем инфицировании — больной заразился несколько дней назад. Если же есть антитела IgG, то говорят о позднем инфицировании — уже спустя месяц после заражения.

Также хотелось бы сказать о широко используемом дыхательном уреазном тесте на Helicobacterрylorі. Helicobacterрylorі в процессе жизнедеятельности вырабатывает фермент уреазу. Специальный прибор помогает сравнить то, какого уровня газовый состав в исходном состоянии, в нормальном варианте, а также при высокой уреазной активности.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Особое место в лечении язвенной болезни занимает диета.

1. Пациентам с язвенной болезнью нужно употреблять отварное мясо, отварную рыбу, супы из протертых круп (геркулес, рис), пищу приготовленную на пару
2. Меньше употреблять продукты, способствующие метеоризму – капусту, бобовые, молоко
3. Для больных язвенной болезнью необходимо исключить жареные блюда, наваристые мясные и рыбные бульоны, не переедать, есть по 5 – 6 раз в сутки
4. Не употреблять продукты, способствующие изжоге: крепкий чай, кофе, шоколад, газированные напитки, алкоголь, лук чеснок, сливочное масло

Лечение направлено на устранение причины, подавление симптомов язвенной болезни и регенерацию в период восстановления.

В период обострения больному необходим постельный режим на 1 — 3 недели, поскольку при таком режиме снижается двигательная активность желудка. Кроме того, язва нередко возникает на фоне стресса, а постельный режим, говоря простым языком, успокаивает нервную систему.

Препараты для лечения язвы желудка назначает компетентный врач. Существуют определенные схемы лечения. Каждому больному требуется индивидуальный подход, поскольку причины язвы у каждого больного разнятся. Внимание, самолечение язвенной болезни не эффективно и опасно.

Применяются местные антациды, снижающие кислотность желудка, вяжущие и обволакивающие препараты, повышающие устойчивость слизистой желудка к агрессивным факторам. Из антацидов предпочтение отдается таким препаратам, как Гевискон и Ренни, которые содержат карботаты в отличие от Альмагеля и Маалокса, содержащих алюминий.

Также для лечения язвенной болезни используют препараты, снижающие кислотность желудочного сока – ингибиторы протонной помпы .

Они делятся на пять поколений.

1. Омепразол (Омез)
2. Лансопразол (Ланзап),
3. Пантопразол (Нольпаза, Зипантол)
4. Рабепразол (Париет)
5. Эзомепразол (Нексиум)

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов также применяются при язвенной болезни. Вопреки их схожести по звучанию с антигистаминными препаратами, от аллергии они не лечат, а снижают выработку желудочного сока. Это, к примеру, препараты на основе Ранитидина (сам ранитидин сейчас редко используют, он считается устаревшим): Зантак; Ранитал; Гистак; Ново-Ранитидин. Но при этом предпочтение отдается ингибиторам протонной помпы.

Для лечения язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacterрylorі, используют антибиотики, чувствительные к данной бактерии.

Через месяц после эрадикации хеликобактерпилори необходимо сдать повторный анализ крови и при необходимости решать вопрос повторной эрадикации, учитывая жалобы пациента.

Для устранения моторных нарушений желудочно-кишечного тракта, которые проявляются симптомами тошноты и рвоты, используют такие препараты как Метоклопрамид (Церукал) и Домперидон (Мотилиум). Однако, препарат Церукал не рекомендуется использовать самостоятельно, т.к. необходимо исключить рвоту инфекционного генеза.

Также широко используется препарат Де-нол, обладающий гастропротективным, противоязвенным и антибактериальным действием. Этот препарат на поверхности желудка и двенадцатиперстной кишки образует защитную пленку, а также он повышает устойчивость слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки к воздействию агрессивных факторов, эффективен в отношении Нр и обладает вяжущим действием. В отношении Нр используется только в комплексе с антибиотиками. Данный препарат также назначается только врачом.

В период восстановления назначают регенерирующие препараты, например, метилурацил.

Диспансерное наблюдение пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки

Больные с язвенной болезнью желудка и ДПК обследуются 2 – 3 раза в год, когда обострения случаются часто. Также таких больных регулярно осматривает терапевт или гастроэнтеролог — не меньше 4 раз в год. При стойкой ремиссии, когда симптомы заболевания не проявляются, необходимо 1 раз в год обследоваться и проходить осмотр специалиста.

Будьте здоровы!

Терапевт Е.А. Кузнецова

Язва двенадцатиперстной кишки поражает слизистые оболочки, симптомы патологии обычно обостряются в осенний и весенний сезоны, когда период ремиссии переходит в стадию обострения, требующую обязательного лечения.

При заболевании на слизистых образуются изъязвления – глубокие одиночные или обширные дефекты, выливающиеся в опасные для жизни осложнения. Лечат заболевание терапевтическими и хирургическими методами, способами народной медицины.

Ученые доказали, что язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки образуется под влиянием вредоносных бактерий – Хеликобактер Пилори. Микроорганизмы создают патогенную микрофлору в кишечнике, что приводит к язвенной болезни.

Среди людей имеется множество носителей Helicobacter Pylori, но развитие заболевания происходит у незначительной части из них. У основной массы зараженных симптоматика заболевания отсутствует. Бактерии Helicobacter в их организме находятся в «спящем состоянии».

Проявлению недуга способствуют:

• нарушенный режим питания;
• грубая и острая еда;
• никотин, алкоголь;
• генетическая предрасположенность;
• стрессы;
• систематическое употребление ряда медикаментов;
• высокая кислотность желудочного сока.

Терапия напрямую зависит от этиологии заболевания. Поэтому лечение язвы двенадцатиперстной кишки назначают после установления симптомов и причин, приведших к ее развитию.

Симптоматика

При выраженном течении болезни возникают следующие признаки:

1. Боли разной интенсивности, локализующиеся в эпигастрии и под грудиной. Если возникает язва луковицы 12-перстной кишки, болезненность похожа на ту, что появляется при сердечных патологиях, или отдает в спину .
2. Болевые ощущения появляются при пустом желудке и в ночное время.
3. Боли стихают после употребления антацидов - препаратов, нейтрализующих соляную кислоту, или молока.
4. Болезненность нарастает при выходе пищевого комка, насыщенного соляной кислотой, из желудка в полость двенадцатиперстной кишки.
5. Приступы боли возникают до нескольких раз в сутки. Чем дальше недуг прогрессирует, тем чаще они появляются, а интенсивность их нарастает.

У детей и пожилых пациентов признаки заболевания выражены слабо. При стертых симптомах язву 12 перстной кишки определяют с опозданием, и лечение начинают в запущенных состояниях. Иногда это приводит к опасному осложнению – прободению (сквозной язве, через которую содержимое кишечника просачивается в брюшную полость) и, как следствие, к перитониту.

Осложнения

Если не проводить лечение язвы двенадцатиперстной кишки, развиваются тяжелые осложнения, угрожающие жизни больного. Болезнь, прогрессируя, вызывает:

1. Внутреннее кровотечение. Кровеносные сосуды, пораженные изъязвлениями, кровоточат. На внутреннюю потерю крови указывает кровавая рвота и анемия. Спасти больного помогает хирургическая операция.
2. Перфорация. На стеках кишки образуются открытые язвы. Через повреждения в брюшную полость просачивается содержимое кишечника, что вызывает перитонит. В такой ситуации лечение 12-перстной кишки выполняют только хирургическим путем. Иначе больной погибнет.
3. Пенетрация. Изъязвленные стеки кишки проникают в печень либо панкреас. Консервативная терапия приносит временное облегчение. От патологического состояния больного избавляют при помощи хирургического вмешательства.
4. Стеноз. Пораженные участки кишки отекают и рубцуются, что заканчивается сужением просвета и их закупоркой. Кишечная непроходимость сопровождается рвотой, запором и метеоризмом, тяжестью и болями в желудке. Отеки устраняют, используя медикаменты. У вопроса как вылечить язву 12 перстной кишки, осложнившуюся спаечным стенозом, есть только один ответ – оперативное вмешательство.
5. Возникновение раковой опухоли в очагах изъязвления. В этом случае лечение 12 перстной кишки проводят, прибегая к химиотерапии, облучению, оперативному вмешательству.

Лекарственная терапия

Проводят лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с использованием таких лекарственных средств:

1. Болевой синдром снимают, используя лекарства, угнетающие выработку желудочного сока: Омез, Гастрозол, Биопразол.
2. Применяются средства, образующие защитную пленку на стенках кишечника: Алмагель, Маалокс.
3. Для уничтожения бактериальной инфицировании назначают антибиотики: Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол. В случае если терапия не достигла своих целей, составляется новая схема лечения язвы, в которую включают иные антибактериальные препараты: Омепразол, Де-Нол, Ранитидин, Тетрациклин.
4. Для стимуляции моторики кишечника назначают: Тримедат, Церукал, Мотилиум.
5. В терапию включают анальгетики, спазмолитики, поливитамины, успокоительные средства, антидепрессанты.

Консервативными методами обострившаяся и хроническая язва лечится от 2 недель до 1,5 месяцев . На продолжительность лечения влияет состояние пациента и величина очагов поражения. Схемы для лечения подбирает только врач.

При обострении соблюдается строгая лечебная диета – стол №1. Когда наступит ремиссия в рацион питания вносят разнообразие. Но в обоих случаях придерживаются дробного питания, принимают только щадящую еду, исключают жареное, жирное, соленое, копченое, острое. Продукты отваривают или готовят на пару.

Оперативное вмешательство проводят, если возникает экстренная ситуация, вызванная тяжелым осложнением: кишечной непроходимостью, перитонитом, кровотечением.

Народные рецепты

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки в домашних условиях – процесс долгий. Кроме медицинских препаратов, пациентам рекомендуют использовать народные средства. Бороться с недугом помогают травяные сборы, мед, алоэ, масло облепихи, минеральная вода.

Средства с маслом облепихи

Заболевание лечат средствами, способными обволакивать слизистые оболочки, затягивать на них язвенные образования, регенерировать поврежденные клетки и ткани. Именно такими свойствами обладает облепиховое масло. Лекарство заживляет повреждения, образовавшиеся на слизистых. Для подавления болезни применяют чистое мало или его сочетания с иными натуральными средствами.

Рецепты, раскрывающие как лечить язву двенадцатиперстной кишки маслом облепихи:

1. До завтрака натощак выпивают 1 чайную ложку масла. Приняв лекарство, проводят в постели 1 час, периодически изменяя положение тела. Терапию проводят ежедневно до тех пор, пока не выпьют 200 мл масла. В начале лечения иногда появляется изжога. Дискомфортное ощущение помогает снять чайная сода, растворенная в воде (0,5 чайной ложки на стакан жидкости с температурой не выше 60 °C).
2. Повторное появление недуга предупреждают, употребляя 1 раз в день смесь из масла (1 чайная ложка) и меда (1 столовая ложка). Лечатся средством целый год. При ежедневном использовании лекарства симптомы болезни не проявляются.
3. Для избавления от язвенной болезни 12-перстной кишки, делают микстуру из 2% раствора пищевой соды и масла. Для одного приема готовят смесь из 50 мл содового раствора и 1 чайной ложки облепихового масла. Пьют средство 30 дней.

Народные препараты с алоэ

Алоэ заживляет язвы и эрозии, возникшие на слизистых кишки. Сок растения усиливает действие компонентов, используемых в смеси с ним, ускоряет заживление.

На основе алоэ готовят такие препараты:

1. Соединяют алоэ, мед и сливочное масло в равных частях. Смесь употребляют 3 раза в сутки. Сначала пьют по 1 столовой ложке домашней микстуры, потом принимают пищу. Мед подавляет развитие бактерий, масло, защитив слизистую пленкой, устраняет боли, алоэ затягивает изъязвления .
2. С трехлетнего алое обрезают листья, измельчают их. К 150 г алоэ добавляют по 50 г меда и сливочного масла, вливают 10 мл Кагора. Ставят на водяную баню и топят до растворения компонентов. Употребляют трижды в сутки по 1 столовой ложке на голодный желудок, запивая молоком или содовым раствором. Спустя 30 минут едят. Лечатся 30 дней. Повторный курс проводят спустя 10 дней.
3. Целителями создан эффективный способ, поясняющий, как лечить язву 12 перстной кишки и луковицу. Перед завтраком выпивают 1 сырое яйцо. Выдерживают пятиминутный интервал, съедают 1 чайную ложку меда. Затем, после 5-минутного перерыва, берут маленький кусочек алоэ, съедают мякоть. Завершают процедуру приемом 1 чайной ложки масла облепихи. Завтракают спустя 30 минут.

Рецепты с медом

Полезно использовать мед при язве двенадцатиперстной кишки, он налаживает работу органов пищеварения, оказывает противовоспалительное воздействие, снимает изжогу и раздражение, питает слизистые, способствует заживлению изъязвлений.

Лечение язвы 12 перстной кишки проводят, используя такие рецепты:

1. В 250 мл теплой воды кладут 35 г меда. Размешивают до растворения, выпивают. Пищу принимают через 1,5 часа при условии, что кислотность желудочного сока повышена. Когда кислотность понижена, микстуру пьют за 10 минут до еды. Лечатся 2 месяца. На период лечения из меню полностью убирают сладкое. Если возникает изжога, ее нейтрализуют, выпивая 125 мл молока.
2. Готовят микстуру из 500 г меда, 500 мл оливкового масла и свежевыжатого сока 2 лимонов. Смесь делают в стеклянной бутылке, закрывают пробкой, хранят в холодильнике. Прежде чем выпить лекарство, его взбалтывают. Пьют перед едой по 1 столовой ложке 3 раза в день. Промежуток между приемом микстуры и пищи – полчаса. Болевой синдром спадает на 5 сутки. Повторно пьют лекарство через месяц. Лечение язвы 12-перстной кишки по этому рецепту проводят дважды в год: на исходе осени и с началом весны.
3. Соединяют по 500 г меда и сливочного масла. Добавляют 200 г порошка, полученного из перегородок грецкого ореха. Смесь перемешивают, употребляют натощак до завтрака по 4 чайные ложки.

Травяные сборы

Можно лечить язву двенадцатиперстной кишки народными средствами на травах. Симптомы недуга исчезнут, если принимать отвары следующих лекарственных растений:

1. Готовят сбор из девясила, солодки, ромашки, календулы, тысячелистника, алтея и цветков черники. Каждой травы следует отмерить по 2 чайной ложки. Всыпать сбор в 1 л кипятка. Для настаивания оставить на 1 час. Пить по ½ стакана трижды в сутки. Промежуток между приемом отвара и едой – 30 минут. Домашний препарат показан для лечения язвы с высокой кислотностью желудочного сока.
2. При пониженной кислотности готовят сбор из аралии, ромашки, зверобоя, корня одуванчика, календулы, полыни, мяты, подорожника, аира, шалфея. Смешивают по 2 чайные ложки сырья. К приготовленному сбору добавляют 1 л кипятка. Дают смеси 1 час постоять. Употребляют по 125 мл. Пищу принимают спустя 30 минут.
3. К 20 г мяты добавляют по 10 г фенхеля и тмина. Сбор высыпают в ½ л кипятка. Оставляют для настаивания на 30 минут. Отвар применяют при язве, которая сопровождается расстройством пищеварения, кишечными спазмами, вздутием живота.

Минеральная вода

После перехода болезни из острого состояния в стадию ремиссии, пациентам рекомендуется употреблять негазированную щелочную минеральную воду . Для лечения подходит такая минеральная вода, как:

• Боржоми;
• Ессентуки № 4;
• Славяновская;
• Березовская;
• Смирновская № 1;
• Джермук.

Пьют целебные воды трижды в день по 200 мл. Если кислотность повышена, употребляют теплую воду, делая маленькие глоточки. Стакан выпивают в течение 7 минут, кушают спустя 30 минут. Пить воду разрешено по прошествии 1,5–2 часов после принятия пищи.

Если стоит цель снять изжогу, воду выпивают неторопливо, в малых дозах (не более 50 мл) с интервалом в 20 минут.

Перед лечением минеральную воду подогревают до 40°C для того, чтобы выпустить газы, провоцирующие усиление секреторной функции.

При пониженной секреции пьют прохладную воду перед едой. Между лечебной процедурой и приемом пищи выдерживают интервал в 30 минут.

Если при употреблении воды возникает обострение, снижают дозу, частоту приема или прерывают лечение на 1–2 дня. При возникновении индивидуальных побочных эффектов, консультируются с врачом или прекращают лечение.

Патология быстро отступает, не дает побочных эффектов, если лечение народными средствами совмещают с лекарственной терапией, физиопроцедурами, соблюдением диеты, приемом минеральных вод. Выздоровление ускоряет отказ от алкоголя, курения. Риск рецидива сводится к минимуму, если пациент устраняет провоцирующие факторы, укрепляет иммунитет, повышает стрессоустойчивость.

Любой человек, когда-либо покупающий таблетки от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, видит широкий ассортимент таких лекарственных средств.

По статистическим данным, около 12% населения всей Земли имеют язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки. Это воспалительное заболевание характеризуется возникновением изъязвлений и язвочек на слизистом, подслизистом и даже мышечных слоях кишки, чередованием стадий обострений и ремиссии. Подвержены заболеванию чаще мужчины, нежели женщины, возрастом до 40 лет. Городские жители получают такой диагноз чаще, чем обитатели сел.

Причины заболевания

Медики считают, что механизм развития поражения 12-перстной кишки запускается некоторыми видами бактерии Helicobacter pylori. Именно эти мельчайшие организмы вырабатывают вещества, влияющие на развитие язв. Бактерия может выживать в условиях среды повышенной кислотности, и в итоге провоцировать развитие заболевания желудка. Болезнь может дать о себе знать через пару месяцев или даже лет после попадания микроорганизма внутрь. Погибает Helicobacter pylori в процессе лечения антибиотиками.

Есть и другие факторы, которые могут спровоцировать это заболевание:

• наследственная предрасположенность;
• употребление в пищу острых, кислых, жирных, консервированных, соленых и маринованных продуктов, а также нарушение режима питания;
• частые стрессы и негативные эмоциональные нагрузки;
• вредные привычки, в частности, спиртное и сигареты;
• погрешности при приеме лекарств (раздражающее воздействие оказывают антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства (НСПВ), гормональные препараты и т.д. – это так называемые препараты, обладающие ульцерогенными (язвеобразующими) свойствами).

Симптоматика

Первые симптомы болезни проявляются в ощущении тупой, ноющей, острой, давящей или колющей боли выше середины живота. Боль обязательно связана с приемом пищи. Боль при язве желудка появляется в течение 1-1,5 часов, при язве 12-перстной кишки – через 2 часа и в ночное время суток. Употребление алкоголя или нарушение принципов правильного питания, стресс всегда провоцируют появление боли.

Кроме того, патология сопровождается следующими симптомами диспепсии:

• тошнота;
• отрыжка;
• метеоризм;
• изжога;
• запоры.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами и схемы эрадикации (уничтожения)

Чтобы заболевание не привело к серьезным последствиям, после постановки такого диагноза следует срочно начать курс лечения медикаментозно. Только специалист знает, как лечить и чем лечить язву. Если болезнь обостряется, то, в зависимости от состояния больного, терапия проходит в условиях дневного стационара или в больнице. При разработке курса эрадикационной терапии врач использует комплексный подход. Монотерапия при данной болезни будет неэффективна.

Врач должен подобрать лекарства от язвы, учитывая данные факторы:

• общее самочувствие пациента;
• его возраст;
• локализация язвы;
• размеры язвенных участков слизистой;
• аллергические реакции на те или иные лекарственные препараты.

Назначенная терапия должна не просто вылечить язву, но и:

• ликвидировать причину развития болезни;
• снять воспаление;
• заживить язву;
• восстановить желудочную моторику;
• реанимировать ферментативную функцию и выработку желудочного сока.

Широко известны 2 методики ведения пациента: тройственная и квадротерапия. Обе схемы лечения язвенной болезни показали высокую эффективность, если ими правильно пользоваться. 100%-ное выздоровление и заживление участков язв наступает более чем в 80% случаев.

Тройственная

Первый вариант считается классическим методом лечения язвы и предполагает прием следующих категорий препаратов:

• антибиотики (макролиды и пенициллиновый ряд) – Эритромицин, Амоксициллин, Кларитриромицин, Ампициллин;
• противопротозойные препараты от мучающей язвы желудка и двенадцатиперстной кишки – Метронидазол, Тинидазол и подобные им средства;
• противоязвенный антисептический препарат висмута Де-Нол.

Суть данной лечебной схемы: заболевший принимает одновременно 2 антибактериальных средства вместе с одним из любых препаратов ИПП (ингибиторов протонной помпы), задача которых – подавить выработку кислотообразующих веществ, в т.ч. и соляной кислоты в желудке.

Вариации того, как принимаются антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки при данной схеме лечения:

1. Единовременный прием Кларитромицина (по полграмма два раза в сутки) и Амоксициллина (также по полграмма 4 раза в день) плюс ИПП: Рабепразол, Пантопразол или Омепразол (по20 мг ежедневно, 2 раза в сутки).
2. В этой вариации для победы над Helicobacter pylori (основная причина развития язвы желудка и 12-перстной кишки) к представленным выше препаратам добавляется препарат Де-Нол (0,24 г – дважды в день).
3. В этой схеме лекарство группы ингибиторов протонной помпы не включают, повторяя в таких же дозировках Де-Нол и антибиотики. Эта схема приемлема для лечения язв при пониженной кислотности.
4. Этот курс предназначается для возрастных пациентов (старше 65 лет) и детей. Данная схема предполагает несколько другой режим: антибиотик принимается один, а именно Амоксициллин (0,1 г дважды в день). Висмутсодержащий препарат Де-Нол рекомендуется также принимать ежедневно по 240 мг 2 р., но лучше 4 раза по 120 мг. Прием ингибиторов протонной помпы (Пантопразол (40 мг), Лансопразол (30 мг) или Омепразол (20 мг)) решается индивидуально. Все медикаментозные средства принимаются дважды за сутки.

Важно! Курс лечения тройственной терапией составляет, максимум, 2 недели (7, 10, 14 дней – по решению врача), но если изъязвленный участок ещё не зарубцевался, то врач может прописать продление лечения Де-Нолом или лекарствами группы ИПП.

Квадротерапия

Если тройственная эрадикация не дала желаемый результат, то специалист предложит своему пациенту метод квадротерапии – это 4-компонентная усовершенствованная схема лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Курс также составляет не более двух недель.

Варианты квадротерапии:

• Де-Нол (120 мг – четырежды за сутки) + любой из ИПП + Тетрациклин (4 раза в день по половине грамма) и Метронидозол (полграмма – трижды за сутки);
• Амоксициллин (полграмма – 4 раза в день) + Де-Нол (240 мг 2 раза за сутки) + любой препарат ИПП + один из нитрофурановых препаратов: или Фуразолидон (0,1 г – 4 раза в день), или Нифуратель (0,4 г дважды за сутки);
• 0,5 г Амоксицилина + препарат группы ИПН в обычной дозировке + Субцитрат висмута (120 мг – 4 раза в сутки) + Рифаксимин (0,4 г – дважды за день) – только в них крайних случаях по назначению врача.

Дополнительные препараты

К медицинским средствам основного курса лечения врач выписывает дополнительные лекарства:

• антациды – препараты, используемые для лечения заболеваний ЖКТ, когда нужно нейтрализовать избыток соляной кислоты, раздражающей слизистую органов пищеварительного тракта. Выбор препаратов данной категории велик: Альмагель-А, Гастерингель, Фосфалюгель, Ренни, Маалокс, Викаир;
• препараты – спазмолитики снижают боли, возникшие из-за спазма мышц. Список их огромен: Папаверин, Но-шпа, Спазмол, Триган, Риабал;
• гастропротекторы – эти препараты оказывают защитное воздействие на слизистую оболочку (препараты висмута). Самые известные представители – Де-Нол, Вентрисол, Гасторнорм, Десмол. Но также врач может выписать Мизопростол, Сукральфат, Карбеноксолон;
• селективные холинолитики – эти лекарственные средства снижают кислотную продукцию, пролонгируют эффект антацидов, уменьшаю двигательную активность желудка и кишечника. Широко применяются Метацин, Пирензепин или Платифиллин;
• репаранты – эта группа лекарств стимулирует улучшение кровотока в тканях, помогает заживлять язвы. Обычно назначают Солкосерил, Метилурацил;
• прокинетики – препараты, назначаемые при нарушении моторики, диспепсии (метеоризм, расстройство стула, рвота и тошнота). Основные представители – Мотилиум, Координакс и Церукал;
  витамины назначают врачи-гастроэнтерологи для скорейшего восстановления поврежденного участка. Это помогает предотвратить осложнения. Медиками назначаются витамины групп А, Е, С, В6, В12.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки – серьезная патология, требующая лечения во избежание осложнений. Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами эффективно, если строго следовать всем рекомендациям врача. В арсенале современной медицины есть огромное количество средств для этого.